羊水穿刺试验:风险、益处、准确性及更多信息

怀孕期间,胎儿被羊水所包围,羊水是一种很像水的物质。羊水含有活的胎儿细胞和其他东西,如甲胎蛋白(AFP)。它们提供了关于宝宝出生前健康的重要信息。

如果您的宝宝有一些出生缺陷的风险较高,您的医生可能会建议做一个叫做羊水穿刺(或羊膜穿刺)的检查。如果您有感染的迹象或可能提前分娩,您也可能需要做这个检查。与血液检查不同的是,羊水穿刺只显示你是否有风险,而羊水穿刺是用来做诊断的。

什么是羊水穿刺?

羊水穿刺术是一种侵入性的产前检查,医生从羊水中取样。在超声引导下,通过一根细针从您的腹部插入子宫,取出样品(不到一盎司)。实验室对该样本进行测试,检查你的宝宝的染色体。这些测试可以包括核型测试、FISH测试和微阵列分析。

为什么要进行羊水穿刺?

在进行羊水穿刺前会做一个完整的解剖学超声检查。但羊水穿刺最常被用来寻找某些类型的出生缺陷,如唐氏综合症,一种染色体异常。

因为羊水穿刺术对母亲和他们的婴儿都有很小的风险,所以产前检查一般是提供给那些有明显遗传病风险的妇女,包括那些。

  • 有异常的超声检查或异常的实验室筛查

  • 有某些出生缺陷的家族史

  • 以前有一个孩子或怀孕时有出生缺陷

  • 在目前的怀孕中,有一个异常的基因测试结果 

羊水穿刺术并不能检测出所有的出生缺陷,但如果父母有明显的遗传风险,它可以用来检测以下情况。

  • 唐氏综合症

  • 镰状细胞病

  • 囊性纤维化

  • 肌肉萎缩症

  • Tay-Sachs及类似疾病

羊水穿刺术可以发现某些神经管缺陷(大脑和脊柱不能正常发育的疾病),如脊柱裂和无脑症。 

因为超声检查是在羊膜穿刺时进行的,所以它可能会发现羊膜穿刺所不能发现的出生缺陷(如腭裂、唇裂、畸形足或心脏缺陷)。然而,有一些出生缺陷是羊膜穿刺或超声检查都不能发现的。

如果您要做羊膜穿刺,您可以要求了解婴儿的性别;羊膜穿刺是最准确的方法。

虽然在怀孕三个月时很少进行,但羊水穿刺可以确定婴儿的肺部是否成熟,以便分娩,或者评估羊水是否有感染。

什么时候进行羊水穿刺?

如果您的医生建议做羊水穿刺,该手术通常安排在怀孕15-18周之间进行一次。

羊水穿刺术的准确性如何?

羊水穿刺术的准确性约为99.4%。

羊水穿刺术偶尔也会因技术问题而不成功,如无法收集足够的羊水或收集的细胞在培养时无法生长。

羊水穿刺术是否有风险?

是的,羊水穿刺术有少量风险,可能导致流产(不到1%,或大约1/1000到1/43000)。婴儿或母亲受伤、感染和早产是可能发生的其他潜在并发症,但极为罕见。

携带双胞胎的妇女的风险更高。

我可以选择不做羊水穿刺吗?

可以。在手术前您将接受遗传咨询。在向您彻底解释了羊水穿刺的风险和益处后,您可以选择是否要做该手术。

羊水穿刺术中会发生什么?

用消毒剂清洗腹部的一个小区域,为羊水穿刺做准备。您可能会接受局部麻醉剂(止痛药)以减少任何不适。医生首先用超声波定位胎儿和胎盘的位置。在超声波的引导下,医生将一根细而空的针穿过你的腹部和子宫,插入羊膜囊,远离婴儿。通过针头取出少量液体(不到一盎司)并送去进行实验室分析。

如果您怀的是双胞胎,每个宝宝都有自己的羊膜囊,您的医生将取两个样本。对双胞胎的羊膜穿刺比对单胎的羊膜穿刺要棘手一些。请确保您的医生或技师有做多胞胎羊膜穿刺的经验。

在羊水穿刺过程中或术后几小时内,您可能会感到类似月经的轻微痉挛或不舒服。

羊水穿刺术后能否恢复正常活动?

羊水穿刺术后,最好回家并在一天的剩余时间里放松。您不应该运动或进行任何剧烈的活动,不应该举起超过20磅的东西(包括孩子),也不应该有性生活。

你可以每隔4小时服用两片泰诺(醋氨酚)来缓解不适。手术后的第二天,您可以恢复所有的正常活动,除非医生另有指示。

羊水穿刺术后,我应该何时给医生打电话?

如果您发烧或有出血、阴道分泌物或腹痛比抽筋更严重,请致电医生。

我什么时候能收到羊水穿刺的结果?

羊水穿刺术的结果一般在2或3周内可以得到。如果您在3周内还没有收到结果,请致电您的医疗服务提供者。

如果检查显示有问题,你会和咨询师见面,讨论你的选择。医生有时可以治疗某些出生缺陷,如脊柱裂,而你的宝宝还在子宫里。了解一个问题也可以通过增加怀孕期间的监测,帮助你和你的医生做好准备。

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