弓形虫病:症状、怀孕风险、诊断、治疗

什么是弓形虫病?

弓形虫病是由一种叫做弓形虫的寄生虫引起的感染。你可以在一些动物的肠子里找到它,包括猫和猪。

这种感染会导致囊肿在你体内形成,通常在你的大脑和肌肉,包括你的心脏。但如果你的免疫系统是健康的,它不可能给你带来任何麻烦。你可能有弓形虫病而不知道。

它更有可能在那些因为健康问题(如HIV)或某些类型的癌症或癌症治疗而使免疫系统不完全强大的人身上造成问题。当婴儿在子宫内发育时,它也可能对其造成伤害 -- 孕妇可以将其传给婴儿。它可以引起大脑或眼睛的问题。

弓形虫病的症状

婴儿弓形虫病的症状

如果母亲在怀孕前或怀孕期间感染了弓形虫病,即使婴儿没有疾病的迹象,也可能会得弓形虫病。许多早期感染以死胎或流产告终。如果婴儿存活下来,他们可能会有严重的问题,如。

  • 癫痫发作

  • 肝脏或脾脏肿大

  • 黄疸(皮肤和眼睛发黄)

  • 严重的眼部感染

通常,患有弓形虫病的婴儿在出生时不会有任何迹象。症状(如听力损失、智力障碍或严重的眼部感染)在十几岁时出现。

大龄儿童和成人的弓形虫病症状

弓形虫病的症状可能感觉很像流感。它们包括

  • 头痛

  • 身体疼痛

  • 发烧

  • 感觉比平时更累

如果您的免疫系统因为其他健康问题而无法正常工作,您也可能出现更严重的症状,例如。

  • 思维混乱

  • 缺乏协调

  •  癫痫发作

  •  呼吸困难

  • 视力模糊

弓形虫病的原因和风险因素

您可能会接触到这种寄生虫,如果您。

  • 清理猫的砂盆或接触过受感染的猫的粪便的东西

  • 做完园艺后接触嘴巴,不小心吃到寄生虫

  • 喝了有寄生虫的水

  • 吃生的或未煮熟的肉,特别是羊肉、猪肉或鹿肉

  • 使用被生肉污染过的器皿

  • 吃未清洗的水果或蔬菜

如果你是器官捐献者或输过血,你也可能接触到它。

弓形虫病诊断

如果你有弓形虫病的迹象,请看医生。如果你想怀孕或你有影响免疫系统的健康问题,你也可能想和他们讨论这个问题。

如果你有这种感染,你的身体会产生称为抗体的东西来试图抵抗它。要知道你是否有弓形虫病,你的医生可以做一个血液测试,看看你是否有这些抗体。

如果你最近被感染了,你的身体可能还没有时间制造这些抗体。因此,即使你的测试没有显示任何抗体的迹象,你的医生可能想在几周后再做一次测试以确定。

如果血液检查显示你确实有抗体,你很可能要再做一次检查。疾病预防控制中心建议由专门研究弓形虫病的实验室再次检测你的血样,以确保结果是正确的。如果是这样,可以对你的血液做更多的测试,以找出感染的起始时间。

如果你有严重的疾病,如脑炎(一种危及生命的脑部感染),你可能需要进行影像学检查,以检查大脑中是否有囊肿或病变。这些检查可能包括核磁共振成像或脑活检。在核磁共振成像中,你躺在一台机器里,利用磁场和无线电波生成你的大脑和头部的图像。在脑部活检中,医生会提取脑部组织的样本,检查是否有弓形虫囊肿。  

怀孕期间的弓形虫病

如果你在怀孕期间发现自己患有弓形虫病,你的医生会想看看它是否已经传给你的宝宝。他们可能会建议采取以下措施之一。

超声波。 这是用声波来制作宝宝的图像。它可以显示大脑中是否有液体堆积,以及其他迹象。

羊膜穿刺。 你的医生会用一根长而细的针从婴儿周围的区域(羊膜囊)抽取一小部分液体。这些液体将被测试是否有感染的迹象。在做这项检查之前,你需要至少怀孕15周。

弓形虫病治疗

弓形虫病对大多数人来说不会造成问题,所以如果你的免疫系统是健康的,你可能不需要对它进行治疗。如果你是HIV阳性或患有艾滋病,你的医生可能会建议你使用抗生素磺胺嘧啶,以及一种通常用于治疗疟疾的药物,即乙胺嘧啶(Daraprim)。

对于婴儿没有受到影响的孕妇,医生可能会开一种叫做螺旋霉素的抗生素。它在欧洲被用来治疗弓形虫病,但在美国仍在测试。

如果你的宝宝也被感染或有可能被感染,医生可能会建议使用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,但只能在怀孕16周后使用。你的医生会密切观察宝宝是否有问题的迹象。

弓形虫病并发症

如果您的免疫系统正常,弓形虫病可能不会引起任何并发症。在以下情况下,你因感染弓形虫病而出现严重健康问题的风险较大。

  • 你有艾滋病毒或艾滋病。

  • 您正在接受化疗,会影响您的免疫系统。

  • 您正在服用类固醇或其他有抑制免疫系统副作用的药物。

如果你的免疫系统被削弱(特别是由于HIV或AIDS),弓形虫病可能很严重,会引起癫痫或脑炎。患有艾滋病或脑炎而没有得到治疗的人可以死于弓形虫病。患有弓形虫病的儿童可能有听力损失、失明和智力障碍。 

弓形虫病的预防?

你可以做一些事情来避免接触到这种寄生虫。

  • 在户外或花园工作后,戴上手套并彻底清洗双手。

  • 如果您有沙箱,请将其盖好,以防止猫进入沙箱。

  • 准备好生肉后,用温水和肥皂彻底清洗双手、柜台、砧板、餐具。

  • 确保食物煮熟,水果和蔬菜彻底洗净,你喝的水也经过处理。

  • 避免饮用含有未经消毒的山羊奶和生鸡蛋等的饮料。

如果你有一只猫,这里有一些提示,以确保你和你的家人在你的猫咪朋友身边是安全的。

  • 把你的猫放在室内,这样它就不会染上寄生虫。

  • 尽量让猫咪远离准备食物的台面。

  • 只给您的猫咪喂食干的或罐装的猫粮。猫咪可以从生的或未煮熟的肉中感染。

  • 不要接触流浪猫或小猫。

  • 每天都要清理猫砂盆。

  • 只有身体健康且没有怀孕的人才能清理猫砂盒。

  • 清洁猫砂盆时要戴上手套,并用肥皂和温水洗手。

  • 每次清洗后,将猫砂勺放在水中煮5分钟。

弓形虫病展望

对于大多数健康的成年人来说,弓形虫病并不构成任何问题。但怀孕的妇女或免疫系统受损的人要特别注意。已从弓形虫病中康复的艾滋病患者有第二次感染弓形虫病的高风险。为了防止这种情况,只要他们的免疫系统受到损害,就必须服用药物。

患有弓形虫病的儿童在出生时接受治疗,可能不会出现任何疾病的迹象。如果孕妇接受治疗,婴儿感染该病的几率将下降60%。

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