子痫前期: 迹象、原因、风险因素、并发症、诊断和治疗

什么是子痫前期?

子痫前期,以前叫毒血症,是指孕妇有高血压,尿液中有蛋白质,腿、脚和手都有肿胀。它的范围从轻微到严重。它通常发生在怀孕晚期,尽管它也可能在早期或刚分娩后发生。

子痫前期可能会导致子痫,这是一种严重的情况,对妈妈和宝宝都有健康风险,在少数情况下会导致死亡。如果你的子痫前期导致了癫痫发作,你就得了子痫。

治疗子痫前期的唯一方法是分娩。即使在分娩后,子痫前期的症状也会持续6周或更长时间。

你可以通过了解子痫前期的症状和定期看医生进行产前护理来帮助保护自己。尽早发现子痫前期可能会降低妈妈和宝宝出现长期问题的几率。

子痫前期的症状

除了肿胀(也叫水肿),尿液中有蛋白质,血压超过130/80之外,子痫前期的症状还包括。

  •  由于体内液体大量增加,体重在1或2天内增加

  • 肩部疼痛

  • 腹部疼痛,尤其是右上方

  • 嚴重的頭痛

  • 反射能力或精神状态的改变

  • 小便次数减少或根本不尿

  •  晕眩

  •  呼吸困难

  • 严重的呕吐和恶心

  •  视力变化,如闪灯、漂浮物或视力模糊

有些患有子痫前期的妇女没有任何症状,所以定期去看医生检查血压和尿液是很重要的。

症状何时出现?

子痫前期最早可以在怀孕20周时发生,但这是很罕见的。症状往往在34周后开始。在少数情况下,症状在出生后出现,通常是在分娩后48小时内。它们往往会自行消失。

子痫前期的原因

许多专家认为,子痫前期和子痫的发生是由于妇女的胎盘没有按照它应有的方式工作,但他们并不确切知道原因。有些人认为营养不良或高体脂可能是原因之一。流向子宫的血液不足也可能起作用。基因也是一个因素。

妊娠期的其他高血压疾病

子痫前症是孕妇的四种血压疾病之一。其他三种是。

  • 妊娠期高血压。这是怀孕20周后开始的高血压,但不会导致妇女尿液中出现大量的蛋白质。它通常在分娩后消失。

  • 慢性高血压。这是在妇女怀孕前或怀孕20周前开始的高血压。

  • 慢性高血压并叠加子痫前期。这是慢性高血压,随着怀孕的进行而变得更糟,导致更多的尿液中的蛋白质和其他并发症。

子痫前期风险因素

可以增加你得子痫前期的机会的事情包括。

  • 是青少年或40岁以上的妇女

  • 身为非裔美国人

  • 初次怀孕

  • 生育间隔少于2年或间隔10年以上

  • 与新的伴侣而不是以前孩子的父亲一起怀孕

  • 怀孕前有高血压

  • 有子痫前期病史

  • 母亲或姐妹曾患过子痫前期

  • 有肥胖的历史

  • 懷有多於一個孩子

  • 体外受精

  • 有糖尿病、肾脏病、红斑狼疮或类风湿性关节炎的病史

子痫前期并发症

子痫前期会使你的胎盘得不到足够的血液,这可能导致你的宝宝出生时非常小。这被称为胎儿生长受限。

它也是导致早产和随之而来的并发症的最常见原因之一,包括学习障碍、癫痫、脑瘫以及听力和视力问题。

子痫前期可引起罕见但严重的并发症,包括。

  • 中风

  • 癫痫发作

  • 胸部有液体积聚

  • 心脏衰竭

  • 可逆性失明

  • 肝脏出血

  • 产后出血

当子痫前期或子痫损害你的肝脏和血细胞时,你会得到一种叫做HELLP综合症的并发症。这代表的是

  • 溶血。这是指携带氧气通过你身体的红血球破裂。

  • 肝脏酶的升高。血液中这些化学物质的含量高意味着肝脏有问题。

  • 血小板计数低。这是指你没有足够的血小板,所以你的血液不能以应有的方式凝结。

HELLP综合征是一种医疗紧急情况。如果您有以下症状,请拨打911或到急诊室就诊。

  • 视力模糊

  • 胸部或腹部疼痛

  • 头痛

  • 疲劳

  • 胃部不适或呕吐

  • 脸部或手部肿胀

  • 牙龈或鼻子出血

子痫前期也可能导致你的胎盘突然从你的子宫分离,这被称为胎盘早剥。这可能导致死胎。

子痫前期的诊断

如果你有高血压,并且至少有这些其他迹象之一,你就有子痫前期。

  • 你的尿液中有太多的蛋白质

  • 血液中没有足够的血小板

  • 血液中与肾脏有关的化学物质含量高

  • 血液中与肝脏相关的化学物质含量高

  • 您的肺部有液体

  • 新的头痛,服药后不消失

为了确认诊断,医生可能会给您做一些检查,包括。

  • 血液检查以检查您的血小板,并寻找肾脏或肝脏的化学物质

  • 尿液測試以測量蛋白質

  • 超声波检查、非应激性测试或生物物理图谱,以了解宝宝的成长情况

子痫前期治疗

治疗子痫前期和子痫的唯一方法是分娩。你的医生会根据你的宝宝发育到什么程度,你的宝宝在子宫内的情况如何,以及你的子痫前期的严重程度来和你讨论何时分娩。

如果你的宝宝发育得很好,通常是在37周或更晚的时候,你的医生可能要进行引产或做剖腹产。这将使子痫前期不再恶化。

如果你的宝宝还没有接近预产期,你和你的医生也许可以治疗轻微的子痫前期,直到你的宝宝发育到足以安全分娩。离你的预产期越近,对你的宝宝就越有利。

如果你有轻微的子痫前期,也被称为没有严重特征的子痫前期,你的医生可能会开出。

  • 卧床休息,可以在家里或在医院;主要以左侧卧的方式休息

  • 用胎儿心率监测仪仔细监测,并经常做超声波检查

  • 服用降低血压的药物

  • 血液和尿液检查

你的医生也可能告诉你留在医院,以便他们可以密切观察你。在医院里,你可能会得到。

  • 帮助预防癫痫发作、降低血压和预防其他问题的药物

  • 注射类固醇以帮助您的宝宝的肺部快速发育

其他治疗方法包括

  • 注射镁,以防止癫痫相关的癫痫发作

  • 水蛭素或另一种降压药

对于严重的子痫前期,你的医生可能需要马上为你分娩,即使你没有接近足月。 之后,子痫前期的症状应该在1到6周内消失,但也可能持续更长时间。

子痫前期预防

如果你有较大的机会得子痫前期,请与你的医生讨论如何改变生活方式,以帮助你保持健康。你可能需要

  • 如果您超重,请减轻一些体重

  • 停止吸烟

  • 定期运动

  • 控制好您的血压或血糖

你的医生可能还会告诉你每天服用低剂量(81毫克)的阿司匹林。但在未与医生讨论前,不要服用任何药物、维生素或补充剂。

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