子痫前期和子痫：原因和治疗方法

子痫前期和子痫的体征和症状

来自医生档案

子痫前期和子痫是在怀孕期间发生的高血压形式，并伴有尿液中的蛋白质和水肿（肿胀）。顾名思义，这两种疾病是相关的。子痫前期，有时被称为妊娠毒血症，可能发展成更严重的子痫，也就是子痫前期加上癫痫发作。这些病症通常在怀孕的后半期（20周以后）发展，尽管有时它们在出生后不久就会发展，在非常罕见的情况下，它们会在怀孕20周以前发生。

在以下情况下，你患先兆子痫的风险会增加。

• 这是你第一次怀孕。

• 您的母亲或姐妹在怀孕期间有先兆子痫或子痫。

• 你怀有一个以上的婴儿。

• 你是一个青少年。

• 您已经超过40岁了。

• 您已患有高血压、肾脏病或糖尿病。

• 您是一个吸烟者。

• 您是肥胖者。

• 您患有营养不良。

• 您怀有所谓 "非免疫性水肿 "的婴儿。

如果你怀孕了，血压升高可能不会让你感觉到不同，直到血压高得危险。所以你应该注意先兆子痫的迹象。如果你患上了先兆子痫，你注意到的第一件事可能是体重迅速增加，在一个星期内大约增加两到五磅。许多孕妇的脚或腿都有肿胀；但是，你的脸或手臂的肿胀可能是先兆子痫的迹象。如果子痫前期从轻度发展到中度或重度，你可能开始注意到其他症状。头痛、视力变化和腹痛应该引起关注。

在怀孕期间让血压保持在高位是很危险的。高血压可能会干扰胎盘向你的胎儿输送氧气和营养的能力，所以你的宝宝出生时体重可能低于正常水平，并可能有其他健康问题。如果你的血压持续越来越高，你的肾脏可能会出现功能障碍。你的血液构成可能发生变化，如红细胞被破坏（导致贫血），肝功能紊乱，血小板（参与凝血的血细胞）减少。血小板太少会增加你在分娩过程中不受控制地出血的风险，甚至是自发地出血。你的血压可能继续攀升，而且你可能会出现癫痫发作。

一旦你开始有癫痫发作，你就被认为是得了子痫。这对你和你的宝宝来说都是一种威胁生命的情况。在癫痫发作期间，你和你的宝宝都有被剥夺氧气的危险。此外，高血压可能导致胎盘开始与子宫壁分离（称为胎盘早剥）。这可能导致严重的出血和胎儿的死亡，也可能导致母亲的死亡。

症状

体重迅速增加

先兆子痫和子痫：原因和治疗方法

病因

医生们并不确定到底是什么原因导致子痫前期或子痫。

诊断和测试程序

在你怀孕期间，你的保健医生会在每次产前检查时检查你的血压。如果你的血压与怀孕前或怀孕初期相比大大增加，或者你的血压数字达到一定的阈值，而且你的尿液中开始有蛋白质，那么你的保健医生就可能诊断你患有先兆子痫。你可以在没有出现过明显症状的情况下被诊断为这种疾病。轻度子痫前期是在你的血压只有一点点升高的情况下被诊断出来的，而重度子痫前期是在血压非常高并有其他症状的情况下被诊断出来的，如头痛、腹痛、血液和肝脏异常，以及尿液中有大量的蛋白质。

你的医疗服务提供者也会希望进行尿液检查和血液检查。这些将显示你的肾脏和肝脏功能是否正常，以及你是否出现先兆子痫的其他并发症（如低红细胞或低血小板）。

治疗方法

真正解决先兆子痫和子痫的唯一方法是分娩你的婴儿和胎盘。如果你接近你的预产期，医生可能会进行引产。

如果你在怀孕期间过早地出现先兆子痫，以至于你的宝宝无法安全分娩，那么你的医疗服务提供者可能会尝试为你治疗一段时间，直到宝宝发育到足以分娩。你的医疗服务提供者也会定期要求你做一些检查，如超声检查、无压力测试或生物物理图谱，以检查宝宝是否表现良好。你可能会被安排卧床休息，只允许起床上厕所。你会被要求尽可能地躺在左侧，以减轻某些重要血管的压力，使你的肾脏和胎盘能够从更大的血流中受益。你可能会得到药物治疗，将你的血压降低到一个安全的范围。

许多患有先兆子痫的妇女会被送进医院。如果你被允许回家，你可能要在家里检查血压，或者每隔一两天就有家庭护士上门，以确保你的血压稳定。在过去，患有先兆子痫的妇女被要求取消盐的摄入。然而，目前对先兆子痫的理解表明，这是不正确的建议，患有先兆子痫的妇女可以继续吃盐，尽管不要吃得太多。

如果在家卧床休息不能改善你的血压，或者至少不能稳定血压，或者你出现严重的先兆子痫，那么你可能需要住院治疗。你可能需要接受静脉输液和药物治疗（通过静脉中的针头）。你可能会被给予降低血压的药物，以及一种叫做硫酸镁的药物，这种药物是用来防止癫痫发作的。

如果你的血压一直处于危险的高位，如果你出现癫痫发作，或者一旦你的宝宝达到安全的发育点，你的医疗服务提供者将为你的宝宝分娩。这不一定意味着你将需要剖腹产。许多时候，你的医疗服务提供者可以给你药物来开始分娩。在一些特殊情况下，你可能需要进行剖腹产。如果您的医疗服务提供者确信您的宝宝必须在他们的肺部完全成熟之前分娩，您可能会在分娩前得到特殊的药物来加速肺部的发育。

因为先兆子痫和子痫在分娩后需要几天的时间来解决，所以你可能需要在宝宝出生后的一段时间内继续服用降压药或硫酸镁。

预防方法

预防先兆子痫和子痫的方法在某种程度上是有争议的。研究人员正在调查每天服用一片阿司匹林或更多的钙质是否有助于降低患上这些疾病的风险。

打电话给你的医生，如果。

• 你发现在怀孕期间体重突然增加。

• 您开始出现手臂或脸部肿胀。

• 您出现严重的头痛。

• 您发现您的视力有变化。

• 您有腹痛。

• 您有阴道出血。

• 您感到头晕或昏厥。

• 您听到耳鸣。

• 你有恶心或呕吐的麻烦。

• 您注意到您的尿量减少。

• 您的尿液或呕吐物中有血。

• 你变得困惑。

• 您出现癫痫发作。