胎龄过大:意义和并发症

婴儿出生时平均体重约为7磅。有时,婴儿出生后会比预期的大很多。在这种情况下,婴儿可能被标记为 "胎龄过大"。

胎龄过大是什么意思?

如果您的医疗服务提供者告诉您,您的宝宝是胎龄过大(LGA),这意味着您的宝宝比医生对您怀孕的时间或宝宝出生时的时间所预期的大。 

胎龄是通过确定您最后一次月经的第一天来计算的。这意味着在排卵的时候,你可能已经怀孕两周了。当某人错过第一次月经时,他们已经怀孕四周了。因此,即使你认为你知道受孕日期,你计算出的预产期也可能与医生的不同。

如果您的月经不规律,医生也可以通过超声波来估计孕龄。通过超声波对胎龄最准确的猜测是在第8周和第18周之间的某个时候进行的超声波检查。

如果胎儿的尺寸比他们的胎龄通常所显示的要大,就可以被描述为胎龄大。如果一个新生儿的体重在第90百分位,则被归类为胎龄大。

胎龄过大的原因

有几个因素可以导致胎儿或婴儿的胎龄过大,有些因素比其他因素更值得关注。

错误的估计胎龄。导致胎儿或婴儿LGA的最简单、最不值得关注的原因是,你的医生错误地计算了胎龄。如果您的月经周期不规律,如果您不记得上一个周期是什么时候,如果您服用激素或荷尔蒙避孕药,或者如果医生从超声检查中计算错误或超声检查难以看清,都可能发生这种情况。

糖尿病。糖尿病是导致LGA婴儿的第一大原因。这包括妊娠期糖尿病和怀孕前有糖尿病的人。

妊娠糖尿病是在怀孕期间发生的糖尿病,通常在怀孕后就会消失。研究人员并不确切知道为什么有些妊娠包括妊娠糖尿病,而有些则没有。最好的猜测是,随着体内荷尔蒙的变化,有时这些变化会导致身体难以管理血糖。

怀孕前患有糖尿病的人也有较高的机会生出LGA婴儿,特别是如果他们的糖尿病没有得到良好的控制。糖尿病患者可能会将他们的高血糖传递给胎儿,而胎儿的身体又会产生额外的胰岛素来进行补偿。这种多余的胰岛素会导致快速生长和脂肪沉积。

父母的尺寸。遗传学可能对胎儿或婴儿的体型有影响。身材较大的父母更有可能生出较大的婴儿。

怀孕期间体重增加太多,也会导致LGA婴儿的出现。怀孕期间增加一些体重是预料之中的事,但你应该安全地增加多少体重取决于许多因素,如你怀孕前的体型和活动水平。大部分的体重增加来自于另一个人的成长,但过多的体重增加会导致一个大婴儿。

LGA婴儿的并发症

在某些情况下,如果您的宝宝胎龄过大,可能会出现并发症。这些并发症的严重程度取决于导致LGA的原因和宝宝的大小。

分娩并发症。有时,LGA的婴儿太大,不容易进入产道,这可能会引起分娩并发症。这些包括

  • 延长产程和分娩。延长产程会产生自己的并发症。陷入长时间分娩的婴儿可能得不到足够的氧气。他们也可能会感染,得败血症,或吸出胎粪,即婴儿的第一次肠道运动。 

  • 难产。 难产不仅仅是漫长的分娩。难产也可能包括高压力的分娩和生产。它还可能包括需要额外的干预,这可能是使用镊子、真空提取器或开腹手术将婴儿取出。

  • 产伤。 如果婴儿难以通过产道,可能会发生锁骨骨折或手臂神经受损等伤害。 如果婴儿没有得到足够的氧气,可能会出现其他并发症,如脑部创伤或脑瘫。

  • 剖腹产的风险增加。虽然许多怀孕的病人都有成功的剖腹产,但紧急剖腹产可能是令人难以置信的可怕。剖腹产也有自己的风险,如大出血和血凝块的风险增加。它们可能会导致比阴道分娩更长的恢复时间。

血糖并发症。为什么LGA婴儿会有低血糖的风险?如果LGA是由妊娠期或控制不佳的糖尿病引起的,就会发生低血糖,或低血糖。当婴儿在子宫内时,其身体会产生过量的胰岛素来适应它所得到的高血糖。出生后,婴儿不再有这种高糖的供应,但仍有高胰岛素。这可能导致血糖水平急剧下降,造成低血糖症。

糖尿病患者出生的婴儿的其他并发症可能包括呼吸困难,以后患肥胖症和II型糖尿病的风险增加,如果糖尿病没有得到治疗,甚至会出现死胎。

如果你担心,该怎么做

如果你有LGA妊娠或担心你的宝宝会很大,你能做的最好的事情是与你的医生交谈。你们两个人可以一起制定一个计划,看看你们希望如何进行分娩,以及你们可能需要采取哪些应急措施。

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