生长的烦恼。什么时候父母应该担心？

晨间疼痛可能意味着您的孩子出现了更严重的问题。

作者：Jeanie Lerche Davis 来自医生档案馆

就像流行性腮腺炎和麻疹一样，成长中的疼痛是一种仪式，是长大的标志。大多数父母都能坦然接受。他们告诉他们哭泣的孩子："这只是成长的痛苦"。

但是这些疼痛究竟是什么？为什么有些孩子会有严重的疼痛，而其他孩子却没有？疼痛是否意味着真的出了问题？父母怎么能知道呢？

生长痛通常发生在3到7岁之间。医生说，疼痛是在骨骼生长时引发的，拉伸了骨骼的厚覆盖层，亚特兰大埃默里大学医学院的小儿风湿病专家拉里-沃格勒博士解释说。

根据美国儿科学会的说法，这些疼痛与特别活跃的日子有关，而不是成长。生长痛对许多儿童来说是真正的不适；往往生长痛会将儿童从睡眠中惊醒。

有些孩子有得到生长痛的倾向。如果爸爸有这些症状，他的孩子也会。在一天的剧烈跳跃和奔跑之后，疼痛似乎最为强烈。孩子们通常在晚上感到疼痛，然后在早上消失。"要让孩子安心，给孩子按摩，如果你认为有必要，可以给孩子吃点泰诺，"Vogler告诉医生。

如果你的孩子出现某些症状，通知你孩子的医生是明智的。令人担忧的症状可能表明，除了生长痛之外，还可能出现更严重的情况，包括。

• 持续的疼痛，早晨的疼痛或关节的肿胀、压痛和发红

• 与受伤有关的关节疼痛

• 跛行、无力或异常疲倦

康奈尔大学威尔医学院特殊外科医院小儿风湿病学主任托马斯-雷曼（Thomas J. A. Lehman）博士说，如果一个孩子早上醒来时腿疼，然后在活动后感到缓解，这可能是少年类风湿性关节炎（JRA）。雷曼是《不仅仅是成长的痛苦》一书的作者。

"雷曼告诉医生："这些疼痛需要由医生来调查。"他们不应该被简单地驳回。它可能不是什么严重的问题，但需要进行评估。"

关节炎常常被忽略

雷曼经常看到患有各种类型关节炎的年轻患者，但特别是青少年类风湿关节炎。他解释说，这是一种不可预测的疾病，其症状会在没有明确原因的情况下恶化或消失。一般来说，患有JRA的儿童在疾病早期有一个或几个症状，包括关节疼痛、关节肿胀和关节僵硬。大多数儿童都有好的和坏的日子。

他见过太多次了。"雷曼告诉医生："几乎每一个患有关节炎的孩子都被当作'只是成长中的疼痛'而被驳回。"而且由于适当的诊断被推迟了--有时是几个月--所以出现了无法挽回的情况。"

大多数患有青少年类风湿性关节炎的儿童（其中70%至90%）将在没有任何严重残疾的情况下康复。但有些症状会持续到成年，如僵硬、疼痛、身体活动受限和慢性关节炎。

在最严重的情况下，孩子的腿的长度会受到影响。他解释说，当未治疗的关节中的炎症增加该关节的血流时，就会发生这种情况。"随着血流的增加，骨头会变大。一条腿实际上会比另一条腿长。它可以影响行走，[并]导致臀部和背部问题。"

"整个关键是要了解什么是生长痛，什么不是，"雷曼说。"一个患有生长痛的孩子在白天没有疼痛，没有跛行，没有其他异常。但是，当孩子在白天出现疼痛时 -- 而且疼痛是持续的或异常严重的 -- 孩子需要去看医生。"

Vogler告诉医生，通常情况下，患有JRA的儿童会被错误地送到骨科医生那里。"如果疼痛被误解为发际线骨折，孩子就会被打上石膏。对于JRA，固定关节会产生反作用。治疗应该涉及抗炎药物和努力恢复失去的运动范围"。

Vogler解释说，对于大多数孩子来说，被深夜的关注所宠坏是真正的生长痛的最大问题。"生长痛有了自己的生命。孩子们发现晚上哭会得到妈妈的关注，这就变成了正强化。父母需要知道，大多数有生长痛的孩子并不是每天晚上都有。安慰是可以的，但不要过度溺爱。"