什么是Lisfranc关节损伤?
当你损坏了脚部中间部分的骨骼或称为韧带的结缔组织时,就会发生Lisfranc关节损伤。你可能会听到你的医生称它为跗跖关节损伤。
以拿破仑军队中一位外科医生的名字命名的李斯弗兰克关节复合体包括连接你的脚中间部分和前面的骨骼和韧带。里斯本关节损伤的严重程度各不相同。它们可能涉及骨头断裂或脱臼,韧带撕裂或拉伤,或两者都有。通常情况下,它们会损坏覆盖在你脚上的骨头的软骨。
这种类型的伤害被认为是不常见的,每年大约每60,000人中有1人受到影响。
你的脚的中间部分在行走中起着关键作用。它将你的小腿肌肉产生的力量转移到你的脚的前面。因此,即使Lisfranc损伤有时可能感觉像一个简单的扭伤,但它比这更严重。你不能就这样走掉。
以下是你需要了解的情况,包括需要注意的症状、原因、治疗方法等。
什么原因造成的?
你可能会因为扭曲的跌倒而受到Lisfranc的伤害,通常是在你的脚朝下的时候被绊倒在上面。如果你是足球或橄榄球运动员,这更有可能发生在你身上。在拿破仑时代,当你从马背上摔下来时,你的脚被卡在马镫里,可能就会得这种病。
这种类型的伤害也可能是由直接撞击造成的,比如车祸或从高处坠落。
症状是什么?
这是很常见的。
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脚部顶部疼痛和肿胀
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脚底或脚面出现瘀伤
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当你站立、行走或推开受伤的脚时,疼痛会加重
如果你注意到任何这些症状,请与你的医生交谈。如果你认为自己是扭伤,但你的脚在休息、冰敷和抬高后没有好转,也要拿起电话。
如何诊断?
你的医生会询问你的症状和任何过去的脚部问题。然后他们会检查你的脚是否有瘀伤、触痛和疼痛等迹象。他们可能会触摸或移动你的脚,使之疼痛,但这不会使你的伤势恶化。
他们也可能做影像学检查,如X光、核磁共振或CT扫描,以检查你的脚内部是否有损伤。这些可以帮助他们看到你是否有Lisfranc损伤或其他疾病。
有哪些治疗方法?
你的治疗和恢复时间取决于你的Lisfranc损伤有多严重。
非手术治疗。如果你没有骨折或脱臼,也没有完全撕裂任何韧带,医生可能会让你打石膏或穿靴子,大约6周。在这期间,你不能把重量放在你受伤的脚上。之后,你的医生可能会让你穿上可拆卸的石膏、靴子或矫形器。
在你康复期间,你会去看医生做后续护理,并拍X光片来检查你的脚愈合得如何。如果你的医生发现你受伤的脚的骨头有移动的迹象,你将需要手术把它们放回原位。
手术治疗。如果你的脚中间有骨头断裂或关节脱位,你的医生很可能会建议你这样做。
一种治疗Lisfranc损伤的手术涉及在你的骨头中植入钢板或螺丝钉,以固定它们的位置。你的外科医生以后可能会移除部分或全部的螺钉。
另一种不太常见的手术类型称为融合手术,可以治疗严重的损伤。如果你的外科医生不能用钢板或螺钉固定你的骨折,或者你有严重撕裂的韧带,你可能需要这种手术。在这种手术中,你的外科医生将受损的骨头融合在一起,使它们修补成一个整体。
无论哪种手术,你都需要打石膏或穿靴子6-8周,并远离你的脚。然后,如果你的X光片显示良好,你的医生将允许你开始在你穿靴子的脚上增加重量。他们会告诉你,你可以承受多少重量,你的脚可以走多远。
可能出现的并发症有哪些?
在Lisfranc受伤后,你可能会在你受伤的脚上出现关节炎,这可能会导致慢性疼痛。如果你的伤势严重,这种情况就更有可能。
即使你成功地进行了Lisfranc损伤的手术,你也可能得关节炎。如果你出现严重的关节炎,医生可能会建议你做融合手术来治疗。
也有可能在Lisfranc损伤的手术后,你的骨骼不能正常愈合。你可能需要另一次手术来修复它。如果你吸烟或有糖尿病或骨骼变薄(骨质疏松症)等疾病,发生这种情况的几率可能更高。
当你从脚部手术中恢复时,如果你有,请打电话给你的医生。
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发高烧或发冷
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疼痛越来越严重
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脚部麻木