睾丸癌:症状、风险因素、诊断、治疗、阶段

什么是睾丸癌?

睾丸癌是指不正常的细胞在你的一个或两个睾丸组织中失控地生长。睾丸也叫睾丸,是两个椭圆形的器官,悬挂在男人的躯干底部。它们比高尔夫球小一点。它们位于阴茎下方被称为阴囊的一个皮囊中。它们制造精子以及睾酮等荷尔蒙。

睾丸癌通常是罕见的,但它是15至34岁男性中最常见的形式。它也是最容易治愈的癌症之一。

睾丸癌的症状

这种类型的癌症的迹象包括。

  • 睾丸的感觉有变化。一个可能比另一个更大或更结实。

  • 睾丸上有一个无痛的肿块

  • 阴囊肿胀或有重量感,有或无疼痛感

  • 睾丸内有液体聚集

  • 阴囊或腹股沟有疼痛或钝痛感

  • 乳房组织酸痛或变化

  • 年轻男孩青春期的早期迹象

  • 单腿或双腿肿胀

  • 血块可能进入肺部并导致呼吸急促

已经扩散的睾丸癌可能会引起。

  • 腹痛

  • 腰部疼痛

  • 呼吸急促

  • 胸部疼痛

  • 咳嗽时有血痰

  • 头痛或精神错乱

睾丸癌的一些症状也是其他疾病的征兆。睾丸变化或肿块可能是

  • 附睾中的囊肿,附睾是由输送精子出睾丸的管道组成的一个小器官(精囊炎)

  • 肿胀的血管(精索静脉曲张)

  • 睾丸周围的液体堆积(鞘膜积液)

  • 腹部肌肉有一个开口(疝气)

疼痛可能是一种征兆。

  • 睾丸(睾丸炎)或附睾(附睾炎)的感染

  • 伤害

  • 扭转(扭转)

如果你发现你的睾丸有任何变化,特别是持续超过2周的变化,请向你的医生咨询。

睾丸癌类型

大多数睾丸癌都是生殖细胞肿瘤,它们开始于制造精子的细胞。两种主要类型是精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

  • 精液瘤生长和扩散缓慢。有两种亚型。

    • 经典的精液瘤。这是最常见的,通常发生在25至45岁的男性。

    • 精原细胞性精液瘤。老年男性最有可能得到这种。它不倾向于扩散。

  • 非母细胞瘤生长和扩散更快。它们通常由一种以上的癌细胞组成,包括。

  • 胚胎性癌。在显微镜下,这些细胞看起来像来自胚胎的组织。

  • 卵黄囊癌。这些细胞看起来像胚胎周围的囊。这是儿童中最常见的睾丸癌形式。

  • 绒毛膜癌。这种亚型非常罕见,并迅速在身体周围扩散。

  • 畸胎瘤。这些细胞看起来也像胚胎的细胞。

  • 生殖细胞癌可能以另一种形式开始,称为原位癌或管内生殖细胞瘤。这并不总是成为侵袭性癌症。它通常不引起肿块或其他症状,所以很难诊断。

    被称为基质瘤的生长物通常是无害的,但也可能是癌症。它们约占男性病例的5%,约占男孩病例的20%。两种主要类型是。

    • 莱迪格细胞瘤。这开始于制造男性性激素的细胞。

    • 瑟托利细胞肿瘤。这种类型在支持生殖细胞的细胞中形成。

    在扩散到睾丸之前开始于身体其他部位的癌症被称为继发性睾丸癌。淋巴瘤是最常见的一种。

    睾丸癌的原因和风险因素

    医生并不确定是什么原因导致睾丸癌。有些事情可能会使它更容易发生,包括。

    • 年龄。大约一半的病例是在20多岁和30岁出头的男性。

    • 种族。白人男性患睾丸癌的可能性比非裔美国人或亚裔美国人高五倍之多。

    • 睾丸没有按正常方式下降(隐睾症)。如果你在青春期前进行手术修复,这种风险可能会降低。

    • 由于Klinefelter综合症等疾病导致的睾丸发育不正常

    • 有睾丸癌的家族史,尤其是兄弟。

    • HIV,即导致艾滋病的病毒。这导致精液瘤的几率略高。

     

    睾丸癌的诊断

    睾丸自我检查

    你往往可以通过自我检查发现肿瘤。争取每个月至少一次。在温水浴或淋浴时或之后,在皮肤放松的情况下进行。

    • 站起来,握住你的阴茎不放。

    • 一次一个,用拇指和手指轻轻但坚定地滚动每个睾丸。

    • 看看你的睾丸是否有硬块或感觉上的变化。

    请记住,你的一个睾丸比另一个大是正常的。如果你发现一个小的、硬的肿块、疼痛或肿胀,请告诉你的医生。

    你可能会感觉到睾丸的顶部和后面有一条绳状的管子。这被称为附睾。它大约有一英寸长,很敏感,但触摸起来不应该有疼痛感。如果你对自己的感觉有任何疑问,请向你的医生咨询。

    医疗检查

    你的医生会在常规体检中检查你的睾丸。如果他们认为有什么不对劲的地方,他们可能会要求进行检查以排除其他疾病或确认诊断。这些检查包括

    • 超声波。这是用声波对你的睾丸进行拍照。它可以告诉你增长的东西是否更有可能是癌症或无害的东西。对于这种无痛检查,你将仰卧在检查台上。技术人员在你的阴囊上涂抹透明凝胶,然后在你的阴囊上移动一个超声波设备。

    • 血液检查。你的医生可能要测试你的血液。睾丸癌通常会产生蛋白质或酶,可以在你的血液中找到。如果你有癌症,这些测试可能会告诉你的医生你是哪种类型,以及它是否可能已经扩散。

    • 活检。你的医生可能会从你的睾丸中取出一点组织来检查是否有癌症。这被称为活检。这有可能导致癌症扩散,所以你的医生可能只在手术室做。技术人员会立即查看该组织,如果是癌症,医生会取出你的睾丸。

    通常情况下,你的医生会切除整个睾丸而不是做活检。

    如果你的医生发现肿瘤,他们会做更多的检查,如X射线和其他扫描,以确保癌症没有扩散。

    如果你的孩子有一个睾丸肿瘤,他们的医生可能会做一个叫做腹股沟探查的手术。他们在耻骨上方切开一个口子,将睾丸从阴囊中取出。医生可以近距离观察它,并决定下一步采取的措施。

    睾丸癌的分期

    癌症诊断通常包括一个数字,称为阶段,它是基于癌症是否扩散和扩散的程度。

    • 在第0阶段,癌症只在你的睾丸内的小管中发现,称为精索小管。

    • 在I期,癌症仅限于你的睾丸和靠近它的组织。

    • 在第二阶段,它已经扩散到你腹部的淋巴结。

    • 在第三阶段,癌症已经扩散到远处的淋巴结或其他器官,如你的肺、肝或大脑。这被称为转移。

    睾丸癌治疗

    你的治疗方法取决于几个方面,包括你的诊断,你的整体健康状况,以及你以后是否想生孩子。与你的医生讨论什么可能对你最有效。

    监视

    如果你的癌症处于最早期阶段,你的医生可能会建议仅仅是观察它的生长或其他变化。

    在后期阶段,你可以进行一种或多种形式的治疗。

    手术治疗

    • 睾丸切除术。大多数患有睾丸癌的男性都要进行手术,取出一个睾丸。如果你选择,你的医生可以用假体代替它。

    • 保育睾丸手术(TSS)。你的医生会切除肿瘤,并将睾丸留在原处。这种手术通常是针对那些有小肿瘤但不是癌症(称为良性)的男性。

    • 腹膜后淋巴结清扫术。这是一个漫长而复杂的手术,目的是取出你肚子后面的淋巴结。你的医生会注意限制对附近神经的损害。

    放射治疗

    这可以杀死你睾丸上或淋巴结中的癌细胞。你的医生会用一台机器将辐射送入你身体的某些位置。

    化疗

    有些药物可以杀死你全身的癌细胞或阻止它们分裂。你通过口服或在静脉或肌肉中打针的方式服用这些药物。

    这些药物也可能杀死健康细胞,包括那些制造血液的细胞。

    如果你接受化疗,你可能会在化疗后接受干细胞治疗。你会得到干细胞,它们将生长为健康的血细胞。它们可能是你自己的,也可能来自另一个人。

    睾丸癌并发症

    化疗可能导致你的肺部、肾脏、心脏、血管、神经或听力出现问题。它也可能损害制造睾丸激素的细胞。请与您的医生讨论如何控制这些风险。

    睾丸癌展望

    睾丸癌是最容易治愈的形式之一。你的结果将取决于几个方面,包括癌症的类型和阶段。总的来说,95%的男性睾丸癌患者在诊断后至少能活5年。

    几乎所有癌症没有扩散到睾丸以外的男性都至少能再活5年。对于那些癌症已经转移到腹部后面的淋巴结的人,5年生存率为96%。如果已经扩散到其他地区,该比率为73%。

    性生活和生育能力

    切除一个睾丸可能不会影响你的性生活或生育能力,但睾丸癌会提高你不孕不育和低睾酮的风险。你可以选择在治疗前将精子存入银行。随着时间的推移,你的睾丸激素水平会重新上升。

    癌症复发

    大约有3%到4%的男性在一个睾丸接受过癌症治疗后,会在另一个睾丸中出现癌症。定期进行检查,注意身体的变化。

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