作者：Camille Noe Pagán 来自医生档案馆
如果你最近被诊断出患有像糖尿病这样的疾病，你的医生可能会和你谈起精准医疗。这种类型的尖端治疗（也被称为个性化医疗或基因组医学）使用你的遗传信息，以及你的生活方式和环境的提示，来预防和治疗疾病。
现在，该领域还处于早期阶段。但它每年都在变得越来越普遍。医生们已经看到对有遗传联系的疾病的精确治疗取得了成功，如癌症和囊性纤维化。专家们不知道它到底会如何改变你的初级保健医生的访问，但他们确实认为你可能会在未来十年的某个时候开始注意到不同。
精准医疗是否适合您？
请向您的医生咨询，看看精准医疗是否适合您。如果你身上有什么东西提高了你得病的几率，比如有遗传性疾病的家族史，而你想尝试它来预防它，请询问基因测试。
如果你已经被诊断出患有癌症或HIV等严重疾病，你的医生可能是提出精准医学的人。但如果他们不这样做，你可以问："接受基因测试是否有助于指导我选择治疗？"
"印第安纳波利斯的印第安纳大学/IU Health精准基因组学项目的医学联合主任Milan Radovich博士说："最常见的是，我们将其用于晚期疾病，如第四期癌症。它已经被用于防治艾滋病毒和药物基因组学（即根据你的基因来开药）。
测试和问题
大多数时候，你会以基因测试开始这个过程。"北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林浸信会医疗中心的肿瘤学家Stefan C. Grant博士说："由于你的基因，你的医生有一套额外的信息，可能有助于确定你的治疗计划。
医生可能会收集你的一些血液或唾液。如果你有癌症，他们可能需要进行一个称为活检的程序，以去除一小块肿瘤。他们会将样本送到实验室进行分析。
除了谈论你的健康史、你的病情和你的治疗方案外，他们会比平时多问几个问题。你会谈论一些事情，如你在哪里长大，你现在住在哪里。你可能会重新审视你很久没有回答的生活方式问题。
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你抽烟吗？
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您喝酒吗？
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您的睡眠情况如何？
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您的运动量和运动频率是多少？
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您长大的地方的水和空气是干净的还是被污染的？您现在居住的地方的水和空气怎么样？
这是因为精准医学不仅仅是关于你的基因如何影响你的健康。它是关于基因、环境和生活方式如何共同作用，使你更有可能或更不可能得病，或者发现你对一种治疗的反应比另一种更好。
治疗会是什么样子？
它可能会有所不同，这取决于你的病情和你的治疗地点。例如，由Radovich和Bryan Schneider医生共同管理的IU Health精准基因组学项目，是首批为癌症患者提供全面整合团队的项目之一。
拉多维奇说，如果你去那里，你可能会被你的癌症医生推荐。你将参加一个解释基因组学的教育会议。医生将为基因测试进行活检，你可能会听到他们把这称为基因测序。
然后一个由大约20名卫生专业人员组成的委员会，从药剂师和护士到病理学家和肿瘤学家，将聚集在一起，审查你的结果，并提出一个计划。你的医生将在随访时向你解释结果，然后你将回到你的常规肿瘤医生那里接受治疗，Radovich说。
IU Health项目还通过你的肿瘤医生和医疗记录跟踪你的进展。这为他们提供了信息，他们可以用来在未来帮助其他人。
然而，在其他地方，医生可能与较小的团队合作，或者他们可能与其他医疗中心合作。如果你的医生不从事精准医疗，但认为这对你有帮助，他们可能会把你介绍给另一个医生或医院。
充分利用您的就诊时间
无论您的健康状况如何，无论您在哪里接受治疗，以下三个问题可以改善您的医生就诊情况。
1. 如果没有针对我的治疗方法怎么办？遗传信息并不能保证个性化，或 "有针对性 "的治疗。"格兰特说："如果基因检测显示你不适合某种特定的药物治疗--例如因为它只对具有特定突变的肿瘤有效--请询问其他选择。
Radovich说，即使他们没有可以影响治疗的基因发现，"我们的精准医学肿瘤委员会仍然会集思广益，为你决定下一个最佳方案。
请记住，大多数标准的、非精准医学治疗，包括传统的癌症化疗，仍然非常有效。而且，如果一个人不能完成工作，你的医疗团队将继续与你合作，寻找其他选择。
2. 这个治疗计划的风险和好处是什么？格兰特说，你要清楚地知道利与弊。如果你对你的治疗有任何不确定的地方--哪怕是看起来很小的问题--都要说出来。你可以请一个朋友或家人和你一起去，并做记录。如果你忘了问什么，尽快给医生的办公室打电话。不要等到下次就诊时再去了解更多信息。
3. 我的治疗目标是什么？现在，精准医学的目标是控制疾病而不是治愈疾病。但你应该和你的医生谈谈他们对你的目标。
当预防是你的处方
治疗并不是精准医学将发挥作用的唯一疾病管理部分。随着时间的推移，这个新领域还旨在。
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找到更好的方法来衡量你的患病风险
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创造能在症状出现前发现疾病的筛查测试
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帮助父母弄清他们是否会将疾病传给他们的孩子
这在现实世界中可能会有什么表现？
假设你去看医生，他们发现你有可能得2型糖尿病的迹象 -- 你超重，血糖在上升。他们会告诉你的第一件事是多做运动和改变你的饮食。这取决于你是否去做，但想象一下，如果他们说你的基因证实你比其他人更有可能得这种病，那么这个信息会产生多大的反响。
医生甚至可能会给你提供某些药物，帮助与你有类似基因特征的人避开这种疾病。或者她会为你联系一个经过验证的预防计划，帮助你改变生活方式。
或者，如果你的基因和家族健康史显示你可能会得某种类型的癌症，你的医生可以命令你进行特定的测试，也许能在癌症开始之前抓住它。
展望未来。生物传感器的作用
什么是生物传感器？这听起来很有未来感，但技术就在这里。我们中的数百万人每天都戴着一个非医疗用的生物传感器。你手腕上的健身追踪器给你提供了大量关于你的运动习惯、睡眠模式，甚至可能是你的心率的信息。你利用它提供的信息来调整你的行为并改善你的健康。
也许过不了多久，你的医生就会建议你佩戴不同类型的生物传感器，作为精准医疗护理计划的一部分。
他们可能会在你的皮肤下植入一个小工具，在你的身体上贴一个贴片，或者给你一个设备来佩戴或携带。这些小工具可以测量你身体的许多不同情况，包括血压和血糖水平。
或者说你最近一直昏倒，你不知道为什么。他们可能从你的基因和你的心跳中寻找答案。他们可以给你一个便携式心电图（EKG）设备，以跟踪你的心跳，随着时间的推移。你可以使用它几天或几年。你可能会得到一个无线贴片，一个带有电极的设备，或一个植入式生物传感器。
你的心电图数据可能表明你有一些常见的东西，如不规则的心跳。或者它可能指向一种罕见的遗传性心脏疾病，如布鲁加达综合征。基于来自生物传感器的信息，你的医生将为你制定一个专门的治疗计划。
