作者：卡拉-迈尔-罗宾逊
肺癌是男性和女性中癌症死亡的主要原因。小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的两个主要类型。大多数肺癌是NSCLC。只有大约15%的肺癌是SCLC。
它们的名字源于你在显微镜下看它们的细胞时的样子。与NSCLC细胞相比，SCLC细胞看起来圆圆的，大小不一。但最大的区别是它们的攻击性有多强。SCLC比NSCLC更具侵略性，并经常扩散到你身体的其他部位。
以下是关于SCLC和NSCLC的事实，以及它们的区别。
什么是小细胞肺癌？
小细胞肺癌是指肺部的异常细胞快速且不受控制地生长。这是一种侵略性的癌症，通常从你的呼吸道开始，然后扩散或转移到你身体的其他部位。
SCLC有两种类型，是基于哪些细胞受到影响。
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小细胞癌，也叫燕麦细胞癌，是SCLC中比较常见的类型。
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组合型小细胞癌是一种罕见的SCLC类型，它同时具有SCLC和NSCLC成分。
对于大多数人来说，当你被诊断出患有SCLC时，它已经扩散到身体的其他部位。这些部位可能包括
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肾上腺
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骨髓
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骨骼
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大脑
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肝脏
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淋巴结
什么是非小细胞肺癌？
非小细胞肺癌是指癌细胞在你的肺部组织中形成。它比SCLC更常见，侵略性更小。但重要的是要及早发现，这样它就不会扩散到其他地区。
最常见的NSCLC类型是。
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腺癌，开始于衬托你最小的呼吸道的粘液生产细胞
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大细胞癌，开始于肺部的神经内分泌细胞
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鳞状细胞癌，开始于较大的呼吸道内的扁平细胞
SCLC和NSCLC之间有什么区别？
SCLC和NSCLC的主要区别是它们的侵袭性如何。另一个区别是它们有多常见。与SCLC相比，NSCLC是一种侵袭性较低且更常见的肺癌。
你的医生会知道你患的是哪种类型的肺癌，当他们对肿瘤进行活检或小样本，并将其送到实验室，科学家将在显微镜下检查。他们也会看到癌症开始的地方和细胞的异常程度。
SCLC和NSCLC的典型症状是什么？
有可能你不会注意到肺癌的任何症状，特别是在早期阶段。医生在为其他疾病做X光检查时发现肺癌是很常见的。
当出现时，SCLC和NSCLC的症状是相似的。
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食欲不振或体重减轻
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胸部不适
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咳嗽加剧
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咳血
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声音嘶哑
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脸部和颈部静脉肿胀
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疲惫不堪
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呼吸困难
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吞咽困难
由于SCLC在早期更容易转移（或扩散），你可能有源于其他器官的肺癌的症状。它们可能包括
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骨骼疼痛
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皮肤有疙瘩或肿块
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混乱
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瘫痪
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癫痫发作
SCLC和NSCLC的风险因素有哪些？
SCLC和NSCLC的主要风险都是吸烟。大约98%的SCLC病例与吸烟有关。这包括香烟、烟斗和雪茄。
你开始吸烟越早，吸烟时间越长，吸烟次数越多，你的风险就越高。如果你已经吸烟，现在戒烟可以降低你患肺癌的几率。
最好也要避免二手烟，因为它也是一个风险因素。
SCLC的其他风险因素包括。
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环境污染
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辐射
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工作场所致癌物
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肺癌家族史
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感染HIV
NSCLC的其他风险因素包括
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工作场所接触石棉、砷、铬、铍、镍、烟尘或焦油
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乳房或胸部的放射治疗
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氡气
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影像学检查，如CT扫描
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原子弹辐射
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环境污染
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肺癌家族史
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感染HIV
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重度吸烟者并服用β-胡萝卜素补充剂
你的危险因素越多，你患肺癌的机会就越大。
SCLC和NSCLC是如何诊断的？
肺癌的发展和进展很快。这就是为什么它经常在晚期、无法治愈的阶段被诊断出来。对高危人群进行肺癌筛查，是为了在仍有机会治愈的情况下及早发现肺癌。
如果你有吸烟史，你的医生可以定期做CT筛查。美国临床肿瘤学会建议，如果你是55-74岁，并且每天抽一包或更多的烟，30年或更长时间，即使你已经戒烟，也要每年进行筛查。
美国预防服务工作组建议，如果你的年龄在50-80岁，有20包烟的历史，并且你仍然吸烟或在过去15年内戒烟，每年进行一次低剂量CT扫描的筛查。当你无烟15年或有健康问题，限制了你的治疗选择或预期寿命时，可以停止筛查。
对高危人群进行肺癌筛查是有帮助的，因为SCLC的生长速度很快，在你发现症状之前被诊断出来的情况很少。存活率取决于早期诊断。
如果你的医生担心肺癌，他们可能会。
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寻找健康的一般迹象
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询问咳嗽、体重减轻和呼吸急促的症状
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检查淋巴结是否肿大
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询问您的吸烟史
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询问您曾患过的其他疾病和治疗情况
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问及您的工作和过去的工作
他们也可能进行测试和扫描，包括。
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血液检查
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胸部X光检查
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CT扫描
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MRI
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PET扫描
如果他们认为您有肺癌，他们会对肺部的异常区域进行活检，以评估是否有癌细胞。
如何治疗SCLC和NSCLC？
治疗肺癌有不同的选择。你得到的治疗取决于你的肺癌的类型和阶段，以及其他因素，如你的年龄和整体健康。
肺癌治疗可能包括。
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化疗
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免疫治疗
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放射治疗
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手术治疗
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靶向药物治疗
治疗SCLC最常见的类型是化疗。你的医生可能会建议将其与放射治疗相结合。
如果你患有NSCLC，并且它没有影响到你肺部的大部分或扩散到你身体的其他部位，你的医生可能会建议你进行手术来切除癌细胞。
你可以考虑加入一个临床试验。这是为研究肺癌而做的研究，找出新的治疗方法是否安全和有效，或者是否比标准治疗更好。
一些临床试验可能为你的癌症提供更好的治疗。请与你的医生讨论有关选择。
SCLC和NSCLC的前景如何？
NSCLC的前景要比SCLC好。
大多数人在发现自己患有SCLC时，它已经扩散到身体的其他部位。早期发现有帮助，但往往发现得晚，因为你可能没有症状。
对于SCLC，5年生存率低于5%。如果不进行治疗，生存期约为2至4个月。通过治疗，则更长。如果你接受化疗，可能是10个月左右。即使治疗成功，癌症也经常复发。
对于男性来说，SCLC是癌症相关死亡的主要原因。对女性来说，它是癌症相关死亡的第二大原因。
对于NSCLC来说，你的生存机会较高，但它取决于各种因素。它们包括
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肺癌的分期，根据肿瘤的大小和是否扩散到其他区域而定
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您所患的NSCLC的类型
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是否在某些基因上发生突变，或发生变化
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您的整体健康状况
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您的体征和症状
NSCLC的5年相对存活率可能从64%（如果你早期发现并且没有扩散到你的肺部以外）到8%（如果它已经扩散到你身体的其他部位，如你的大脑、骨骼、肝脏或其他肺。
对于SCLC，5年的相对生存率可能从早期的29%到已经扩散到身体其他部位的3%。
