糖尿病如何影响你的眼睛
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主要问题是高血糖(葡萄糖)。糖尿病意味着你的身体不能正确地制造或使用胰岛素,从而使血糖升高。当这种情况首次发生时,它可以改变眼睛中帮助你聚焦的部分的液体水平。你可能没有任何症状,或者你的视力可能在几天或几周内模糊不清。一旦你的治疗方案使你的血糖水平回落,它通常会恢复正常。
高血糖的长期影响
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随着时间的推移,高血糖水平会损害你眼睛后面的非常小的血管。这些血管会渗漏液体,导致肿胀、压力和其他问题。如果你的血糖水平足够高,那么在你身体其他部位出现糖尿病症状之前,就已经开始损害了。这可能导致四种与糖尿病有关的眼睛问题:视网膜病变、黄斑水肿、青光眼和白内障。
早期糖尿病视网膜病变
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在早期非增殖性糖尿病神经病变,即NPDR中,血管隆起并渗入眼睛后面的内膜(称为视网膜)。你的神经末梢也可能肿胀。开始时你可能没有症状。如果你有糖尿病或你知道你的血糖很高,请与你的医生讨论眼睛健康问题。尽早开始管理是很重要的。
晚期糖尿病视网膜病变
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这里,你眼睛后面的血管开始关闭。 新的血管在视网膜上生长,但它们已被损坏。它们会渗入玻璃体,即眼睛中间的果冻状物质。你可能会看到黑点或条纹,似乎漂浮在你的视线中。如果你不马上接受治疗,可能会形成疤痕组织。这可能会使视网膜与你的眼睛背面分离,这很严重。
糖尿病性黄斑水肿
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视网膜病变有时会导致视网膜的一个重要部分--黄斑出现液体。你需要它来驾驶汽车、识别人脸和阅读。当你的黄斑肿胀时,你的视力可能会模糊,你可能会失去部分或全部的视力。大约有一半的人在得了糖尿病视网膜病变后也会得DME。
青光眼
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有几种类型,但它们都会对你眼睛后面连接到大脑的视神经造成压力。起初你可能没有症状,或者你可能开始失去侧视。但你并没有注意到,因为它发生得很慢。 如果你不治疗,压力会导致永久性视力丧失。
白内障
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当你的眼睛的晶状体看起来很浑浊时,这就叫做白内障。这会阻挡光线,一切看起来都很朦胧。血糖控制不好会加速这一过程。患有糖尿病的人更容易得白内障--而且你可能会在更年轻的时候得白内障。手术可以用透明的人工晶状体取代混浊的晶状体,但如果你的血糖没有得到很好的控制,糖尿病视网膜病变有时会变得更糟。
糖尿病眼病的诊断
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如果医生认为您有糖尿病眼病,他们会测试您的视力并测量您的眼压。药用眼药水会扩大你的瞳孔--你的眼睛让光线进入的部分--所以他们可以看你的眼睛后面。医生可能会在你的手臂上注射一种染料。染料可以显示你眼睛的小血管的任何渗漏。检查后,你的视力可能会有几个小时的模糊。
早期治疗
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你的医生可能会建议你更频繁地进行眼部检查,以确保你的病情不会恶化。这时唯一的治疗方法可能是糖尿病管理。通常情况下,你会记录并尝试控制你的血糖、胆固醇和血压。处方药、运动、改善饮食和戒烟都有帮助。
激光治疗
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泛视网膜光凝术使用激光来破坏你的视网膜上异常血管生长的区域。不太常见的病灶治疗,是用激光封住血管,阻止它们渗漏和生长。这些手术可以使视力下降不至于恶化。
抗血管内皮生长因子药物
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医生将药物注射到你眼睛里的果冻中。这使你的眼睛无法生长出新的血管。虽然随着时间的推移,你需要注射的次数会减少,但这并不是一种治疗方法。你通常需要定期打针以保持效果。
玻璃体切除术
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在糖尿病视网膜病变的晚期--如果你的视网膜已经脱落或大量血液渗入你的眼睛--你的医生可能会建议进行这种手术,以清除你眼睛内的疤痕组织、血液和浑浊的液体。玻璃体切除术可以改善你的视力。
谁会得糖尿病性眼病?
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你患病的时间越长,你的几率就越大。如果你没有很好地控制你的血糖,或者你有高血压或胆固醇,你的几率会更高。如果你吸烟,你的风险也会更大。
不要等待症状的出现
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当您的血糖较高或开始使用胰岛素时,您可能会出现视力模糊。即使您的视力看起来正常,也可能有糖尿病造成的损害。这就是为什么你应该每年至少做一次眼科检查。
见您的医生
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立即去急诊室 如果你突然失去视力(包括视线上有 "帘子 "下来),看到闪光、复视,或者严重的眼痛或眼压,你应该立即去看视网膜专家,但不一定要去急诊室。 如果你有这些情况,请尽快与你的眼科医生预约。
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视力模糊或朦胧
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斑点、漂浮物或阴影
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直线出现波浪或变形