来自医生档案
百日咳可能听起来像是另一个时代的疾病。但是这种疾病，也叫百日咳，在美国仍然存在，而且很好。
百日咳被称为一种儿童疾病，实际上在青少年和成年人中最为常见。他们将百日咳传给其他家庭成员，却没有意识到他们类似感冒的症状其实是百日咳。
对于兄弟姐妹和配偶来说，感染百日咳可能意味着严重的咳嗽和错过工作时间。但是当接受者是未接种疫苗的婴儿时，百日咳可能意味着严重的麻烦。
"亚特兰大埃默里大学儿科传染病教授、美国儿科学会发言人哈里-凯瑟林（Harry Keyserling）博士说："百日咳引起的大多数严重疾病和并发症都发生在非常小的孩子身上，他们要么没有接种疫苗，要么还没有完成疫苗接种。2012年，全国范围内有18起百日咳死亡报告。
这些脆弱的儿童大多是从家里的一个家庭成员那里感染百日咳的。虽然接种疫苗的人百日咳症状轻微，但它仍然具有高度传染性。而且，成人的轻微百日咳很容易变成婴儿的严重疾病。
百日咳的典型症状
百日咳杆菌是一种可以在人类呼吸道内生活的细菌。百日咳是通过分泌物传播的，所以打喷嚏和咳嗽会使这种病菌四处传播。症状一般在百日咳杆菌进入鼻腔或口腔后一周左右开始出现。
百日咳的典型病程如今已很少见，除非是在未完全接种疫苗的儿童身上。在最初阶段，百日咳看起来就像儿童在早期经历的许多普通感冒一样。流鼻涕、打喷嚏和低度发烧是典型的症状。
但与感冒不同的是，百日咳感染不会在一周左右的时间内痊愈。鼻塞会消失，但取而代之的是剧烈的咳嗽。在百日咳的第二阶段，每隔一到两小时就会出现一次咳嗽，而且在晚上更严重。咳嗽可能非常严重，以至于引起呕吐或昏迷。
在较大的婴儿和学步儿童中，咳嗽后的喘息有时会产生巨大的 "呼噜 "声。许多6个月以下的婴儿没有 "呼呼 "声，但他们可能会出现咽口水或呼吸急促。青少年和成年人的咳嗽通常也不会有 "呼呼 "声。强烈的咳嗽阶段可以持续1至10周。
在百日咳的第三阶段，症状开始缓解，称为恢复期。咳嗽变得不那么频繁，并在几周内最终消退。
对于父母来说，孩子因百日咳而引起的咳嗽可能会让他们感到不安。孩子们常常把自己的脸咳得通红。咳嗽痉挛后，他们可能会呕吐或昏倒。因咳嗽而精疲力竭，小儿在发作后可能会停止呼吸片刻。婴儿可能停止进食，导致体重下降或营养不良。患有百日咳的幼童通常需要住院治疗。
婴儿最易患严重的百日咳
在20世纪50年代引入疫苗之前，百日咳是导致幼儿死亡的一个常见原因。从那时起，百日咳的严重病例已经急剧下降，但并没有消失。专家认为，如果有的话，百日咳可能正在上升。
据CDC国家免疫和呼吸系统疾病中心的流行病学家塔米-斯科夫（Tami Skoff）说，在2000年至2006年期间，向联邦政府报告的百日咳死亡病例有156例。"其中90%以上是1岁以下的儿童，"斯科夫告诉医生。"而且，在156例死亡中，有整整120例[77%]是不到1个月大的新生儿。"
绝大多数儿童在百日咳中存活下来，即使没有接种疫苗。但斯科夫告诉医生，在不到1岁的儿童中，严重的疾病是常规而非例外。
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一半以上的人必须住院治疗
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超过一半的人瞬间停止呼吸
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八分之一的人患上肺炎
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1%有癫痫发作
根据Keyserling的说法，两个月以下的婴儿的pertusssis更加危险。
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每10个婴儿中就有9个需要住院治疗
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15%至20%的人患上肺炎
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2%到4%有癫痫发作
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每100人中有一人会死于百日咳的并发症
用疫苗保护婴儿免受百日咳的伤害
在美国，婴儿通常要进行四次百日咳的免疫接种：2个月大、4个月大、6个月大和15至18个月大时。专家说，在婴儿6个月大时接受第三针百日咳疫苗之前，他们特别容易患严重的疾病。大一点的孩子在4到6岁时要注射第五针百日咳疫苗。而青少年应该在11岁时接受名为Tdap的加强注射。
"斯科夫说："打完第三针后，他们有大约80%的免疫力。而且，如果他们在接种疫苗后仍被感染，"部分保护一般会导致轻微的疾病"。
百日咳是一个家庭的事
"斯科夫说："百日咳的真正危险在于不知不觉地将疾病传染给脆弱的婴儿，无论是直接还是通过其他人。研究表明，大多数儿童的百日咳感染来自于家庭成员，其中大多数人不知道自己患有这种疾病。
目前，美国大约80%到90%的人已经接种了百日咳疫苗。毫无疑问，他们中的许多人认为这意味着他们对百日咳的免疫是无限期的。但他们不是这样的。与一些提供近乎终生免疫的疫苗不同，百日咳疫苗在3-5年后就会失效。
这有足够的时间让儿童度过他们生命中最脆弱的阶段。不过，在此之后，"再次感染百日咳是很容易的，也是比较常见的，"凯瑟林说。
由于疫苗的残余保护，青少年和成年人的百日咳通常是温和的。据Keyserling说，"最常见的是，它被误认为是感冒，"在最初的症状消退后，令人烦恼的咳嗽会持续数天至数周。
在这些年龄组中，百日咳引起的严重疾病或并发症几乎闻所未闻。大多数人从未寻求医疗照顾。如果他们这样做，医生可能会将百日咳的症状误诊为支气管炎或哮喘。
然而，尽管他们的疾病很温和，但患有百日咳的成年人仍然具有传染性。如果家庭成员将细菌感染带回家，家庭中未接种疫苗的人有高达90%的机会感染百日咳。
在成人被诊断为百日咳的罕见情况下，通常是在他们出现咳嗽之后。但是传播最可能发生在疾病的早期，在与普通感冒无异的流鼻涕期间。所以在诊断的时候，"在家里接触到其他人可能已经发生了"，Keyserling说。
识别您的孩子和您自己身上的百日咳
在成人和接种过疫苗的儿童中识别百日咳是非常困难的，因为一开始可能只有极少或没有感冒症状，也很少有严重的咳嗽 -- 只有恼人的咳嗽，持续时间长达两个月。只有20%到40%的青少年和成年人会出现 "呼噜"。
在未接种疫苗的儿童中，百日咳可能更容易发现，因为症状更严重。如果在感冒症状消退后，看似正常的感冒发展成严重的咳嗽，你应该怀疑孩子患了百日咳。听到 "呼呼 "声表明是百日咳，但那种典型的百日咳声音不一定出现。
通过检测孩子的鼻腔分泌物，儿科医生有可能在几天内诊断出百日咳。如果孩子在咳嗽的前几周进行检测，正确诊断的几率是最高的。
预防和治疗百日咳
百日咳对一岁以后的儿童几乎没有危险，对较大的儿童和成人几乎没有严重危险。但是百日咳确实对1岁以下的儿童构成严重危险。而且，即使是年龄较大的儿童和成人的轻度百日咳，也会造成大量的睡眠不足和缺课、缺勤。
由于这些原因，疾病预防控制中心建议11至64岁的人接受百日咳加强针。还建议孕妇接种疫苗，最好是在妊娠27至36周之间。百白破疫苗被称为Tdap，它提供了大约90%的对百日咳的更新免疫力。百白破加强针还能提供对破伤风和白喉的增强免疫力。
百日咳是可以治疗的。抗生素红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和三甲氧苄啶/磺胺甲噁唑都对博德氏菌有效。然而，当咳嗽变得严重，百日咳通常被诊断出来时，抗生素治疗可能已经太晚，无法缓解症状。
治疗可能无法缓解症状，但可以减少百日咳传播的机会。当一个家庭中有一个人已知患有百日咳时，专家建议家里的每个人也接受抗生素治疗。日托所和学校的联系人也可能需要接受预防治疗。
