银屑病关节炎(PsA)会导致你身体的结构变化。这是一种当你患有皮肤病银屑病时发生的关节炎。
它可能导致你的骨骼被侵蚀或断裂。它还可能导致软骨的损失、新骨的产生,以及你的关节形式的改变。
你的医生可能能够用药物治疗你。但在某些情况下,你的关节将需要手术来重新正常工作。
关节置换手术可以帮助改善你的生活质量。如果你的PsA造成的关节损伤已经损坏了你的软骨,骨骼,滑膜(关节内的结缔组织)和韧带(连接骨骼,软骨和关节的组织),你可能需要手术。
有不同类型的手术可以帮助你。
哪些关节置换手术有助于PsA?
你的医生会与皮肤科医生,风湿病医生和骨科医生合作,以决定最适合你的手术方案。但通常情况下,你的护理团队会专注于引起你最疼痛或影响你活动能力的关节。
PsA的关节置换手术选择包括。
滑膜切除术。如果你有滑膜炎,你可能会接受这个手术。那是一种当你的关节内的结缔组织变得肿胀的情况。这个手术将去除你关节内发炎的滑膜。你的医生可能会通过手术、化学方法、放射线或关节镜(这涉及到使用一个小相机来观察你的身体内部)来做这个。
截骨术。如果你有关节错位,你的医生可能建议这样做。这是指你的关节不在正确的位置,不能像它应该的那样工作。在这个过程中,你的医生会切开你的骨头,重新塑造或调整你的骨头。他们也可能添加骨组织。这将帮助你重新获得接近你的关节受影响前的关节功能水平。
清理术。这可以去除死亡或受损的骨组织。你的医生将切掉你的受损组织。然后,他们会清洗该区域,取出任何松散的残留组织。他们可能会用你身体另一个部位的另一小块骨头或捐赠的骨组织来替换骨头。
组织重建。如果你的韧带、半月板(膝关节中一块坚韧的软骨)、唇(在一些关节上的软骨)或其他类型的软骨有问题,这种手术可以帮助你。你的医生可以通过这种手术帮助你恢复关节功能。
关节连接术。在这个手术中,你的医生会将你的关节中的两块或多块骨头融合起来。他们会取出你受损的软骨,并切掉骨头的末端。然后他们会将两个骨端融合成一个骨。虽然这可能不允许该关节的运动,但它将保持你的关节稳定并帮助你停止疼痛。这通常是在晚期情况下进行的。
关节置换术。这可能也是一个很好的选择,适用于疼痛的晚期情况。它可以帮助你重新获得关节的功能。你的医生会重塑你的骨骼,或使用人造骨骼,或假体,来实现这一目的。
你可能会在你身体的不同部位进行关节置换。这些可能包括你的。
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臀部
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膝关节
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脚部
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脚踝
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脊柱
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腕关节
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手指
银屑病关节炎关节置换术的并发症
关节置换手术通常是一个安全的过程。但就像任何手术一样,也有风险。患有银屑病关节炎的人可能比没有这种疾病的人更容易出现手术并发症。这是因为
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你可能因为服用治疗PsA的药物而降低了免疫力。
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你的骨骼质量可能不如没有PsA的人强壮。
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你的关节内的问题可能会导致手术的效果不佳。
此外,任何伤害或压力都可能导致你的PsA复发,因为你的关节置换手术。这是在你准备手术时要记住的。
你的医疗团队采取步骤避免感染也是很重要的。如果你的医生在手术前正确地清洁和准备你的皮肤,许多感染,如败血症,是可以预防的。
其他可能的问题包括
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血液凝固
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假体出现问题(例如,假体可能坏掉、移动位置或松动)。
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神经损伤,这很罕见
下一步是什么?
手术后,你的医生会开药来帮助你减轻疼痛。你可能会在医院过夜,这样他们就可以对你进行监测。
一旦你离开医院,你的医生可能会给你支持性夹板或拐杖。你可能会在手术后10-14天与他们有一个复诊预约。这将让他们知道你的身体对手术的反应如何。
一旦你的身体痊愈,你的医疗团队可能会建议进行物理治疗,以恢复你的力量、运动范围和灵活性。
如果你得到一个假体关节,它可能会持续多年。
但随着时间的推移,它可能会被磨损。这可能导致它变得不稳定。你的医生会定期检查你,看看是否有磨损或其他问题。如果他们发现问题,他们会修复或更换你的假肢关节。