今天，银屑病关节炎（PsA）的治疗方法比以往任何时候都要好，但并不是每个人都有同样的机会获得这些治疗，也不是每个人都能得到同样的护理。这是因为种族和社会经济因素（如教育、收入和支持）所造成的差异，或可预防的差异。
这些因素影响你的诊断和护理质量。它们也对银屑病关节炎如何影响你的心理健康起着作用。
谁会得银屑病关节炎？
这种类型的关节炎发生在18%到42%患有皮肤病银屑病的人身上。它通常在30到50岁之间开始。但它也可能发生在患有银屑病的孩子身上。
不同性别的人可能有相同的风险，但至少有一项研究发现，女性比男性更容易患银屑病关节炎。与其他种族或民族的人相比，白人被诊断为银屑病的情况更多。但所有种族和皮肤类型的人都可以得到银屑病和PsA。
什么是治疗上的差异？
研究显示，黑人的银屑病关节炎不太可能得到正确的诊断。而且当他们被诊断出来时，他们不太可能得到较新的生物药物。他们也不太可能得到其他可以防止关节损伤的药物。
一项研究发现，几乎50%的白人正在服用治疗银屑病和PsA的生物制剂，而黑人只有13%。另一项研究发现，黑人获得生物制剂的可能性要低70%。
造成银屑病关节炎治疗差异的一些原因是。
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社会经济因素，如教育、收入、就业和社会支持
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健康保险
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不在保险范围内的高额治疗费用
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对银屑病和银屑病关节炎了解较多的医生在治疗方面的组间差异
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群体间在治疗偏好上的差异
这些因素中的种族差异，如你的社会经济和医疗保险状况，很可能推动诊断和治疗方面的种族差异。
例如，如果你住在低收入地区，你就不太可能得到最好的银屑病关节炎护理和治疗。
什么是诊断方面的种族差异？
白人被诊断出更多的原因之一可能是，部分原因是银屑病在浅色皮肤上更容易看到。医生可能更容易错过或误诊皮肤较黑的人的银屑病。
患有银屑病关节炎的黑人可能会被误诊为其他类型的关节炎。
患有银屑病和PsA的人存在种族差异。大多数关于PsA的研究是针对白人的。需要更多的研究来了解PsA在其他种族和民族中的流行情况。
但一项研究发现，黑人银屑病患者的PsA比白人银屑病患者要少。也有一些证据表明，西班牙裔/拉丁裔的人可能比其他群体有更高的严重PsA风险。
目前还不清楚为什么不同种族的银屑病患者会有不同的银屑病关节炎发病率。这可能与他们的遗传差异或其他因素有关。
也有可能是明显的差异，包括黑人的较低比率，反映了一些群体获得护理的机会更有限。另外，不是关节炎专家的医生可能对银屑病关节炎了解不多。所以很难说这些数据是否反映了群体间的真正差异。
保险和差异是如何关联的？
众所周知，许多银屑病关节炎患者没有得到最好的护理。但其中的原因还不清楚。然后，2021年的一项研究使用美国保险索赔数据来研究这些差异。它发现最大的差异与健康保险有关。
银屑病关节炎在拥有医疗保险的老年人中最常见。有医疗补助保险的低收入者被诊断为银屑病关节炎的可能性较小。而且他们不太可能得到最好的护理。此外，只有12%的医疗补助的人看到了专门治疗关节炎的医生，而有其他类型保险的人中有超过50%的人。
该研究还显示，有医疗补助的白人比有医疗补助的黑人更经常得到适当的治疗。
基于你的健康保险类型的歧视（以及你是否有健康保险）会影响你的银屑病关节炎得到及时诊断和治疗的机会。
那些有私人保险或医疗保险的人更有可能得到正确的诊断，看到专家，并得到有针对性的治疗。这项研究并不包括没有医疗保险的人。
你的心理健康是如何受到影响的？
银屑病和银屑病关节炎一起影响的不仅仅是你的皮肤和关节。它们也会影响你的心理健康。研究表明，患有这些疾病的黑人更容易感到。
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自我感觉良好
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尷尬的
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憤怒
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沮丧的
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无助
研究显示，患有PsA的黑人比患有PsA的白人的生活质量低。即便如此，白人更有可能获得新的生物疗法来治疗他们的PsA。
你能做什么？
如果你有或认为你可能有PsA，试着找一位医生-最好是一位专科医生-你可以和他交谈并信任。
如果你是有色人种，试着找一个能理解你的顾虑并会倾听你的医生。如果你有疼痛，重要的是你要让你的医生知道。
他们应该解释你的治疗方案。如果你了解你的选择，包括生物制剂，这将会有所帮助。
确保你是依靠有信誉的来源来寻找信息。除了其他因素外，缺乏信息或不准确的信息会导致你的PsA诊断和治疗上的差异。
如果你担心支付你的治疗或护理费用，请询问是否有援助计划或基金会可以帮助。
