你可能听说过一些患有银屑病关节炎（PsA）的人说，当他们从饮食中剔除麸质后，他们的关节疼痛会减轻。但不是每个人都会被它所困扰。
这可能让你感到疑惑。麸质和PsA之间是否有联系？
近距离观察
PsA是一种发生在皮肤病银屑病患者身上的关节炎，银屑病也是一种自身免疫性疾病。18%至42%的银屑病患者会发展为PsA。
PsA会使你的关节疼痛和肿胀，造成关节损伤。
麸质是一种蛋白质，存在于大多数面包、面食、啤酒和其他由小麦、黑麦、大麦或三叶草（小麦和黑麦的混合物）制成的食物中。它也可能存在于维生素和化妆品等东西中。
有些人接触到麸质后会生病。他们可能有麸质不耐受或麸质敏感，出现腹泻、焦虑、腹痛、贫血或头痛等症状。
或者他们可能有一种更严重的自身免疫性疾病，称为乳糜泻。它可以导致肠道损伤和无法吸收营养。
研究显示，患有银屑病的人患乳糜泻的几率是普通人的三倍，而患有乳糜泻的人更有可能患银屑病。
因为许多银屑病患者会发展成PsA，一些专家认为麸质食品和PsA之间可能存在联系。
但目前还不清楚有多少人同时患有PsA和乳糜泻。需要更多的研究来了解它们之间可能存在的联系。
到目前为止，看起来你不会因为吃了麸质食品就会得PsA。也没有理由认为你可以通过避免吃麸质来预防PsA。
一项超过85,000人的大型研究发现，一个人吃或喝多少面筋和他们被诊断为PsA的几率之间没有联系。
无麸质饮食有帮助吗？
虽然不建议每个人都有PsA，但有一些证据表明，无麸质饮食可以减轻有乳糜泻、麸质敏感或麸质不耐受的人的严重程度。
国家银屑病基金会的医疗委员会说，避免麸质可能有助于同时患有银屑病和麸质不耐受或乳糜泻的人。
但它并不推荐任何特定的饮食来治疗PsA。它也不建议患有银屑病的人进行麸质问题的筛查。
目前还不清楚有多少人同时拥有PsA和麸质问题，如乳糜泻。需要更多的研究来了解它们之间的联系，以及无麸质饮食是否可以帮助。
有什么联系？
一种理论认为，银屑病和乳糜泻有共同的炎症和遗传途径。这并不能证明一个导致另一个。
但它们都可能是因为在你体内发生的类似过程而发展。这是一个正在研究的领域。
除了乳糜泻，患有银屑病或PsA的人更可能有其他自身免疫性疾病。它们包括
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炎症性肠病（IBD），如克罗恩病
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类风湿性关节炎
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狼疮
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多发性硬化症（MS）
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甲状腺疾病
什么是乳糜泻和非乳糜泻面筋敏感？
这是两种与麸质不耐受有关的疾病。但根据它们给你的感觉，可能很难将它们区分开来。
它们的共同症状包括。
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腹痛
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腹胀或胀气
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腹泻
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大脑迷糊
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疲劳
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关节疼痛
但这两者之间有一些关键的区别。比如说。
乳糜泻是一种严重的自身免疫性疾病。如果你患有乳糜泻，你的免疫系统对麸质蛋白的反应是不正常的。这可能导致你的小肠内壁受损。
你可能会听到一些人把乳糜泻说成是麸质过敏。但这不是描述它的正确方式，而且过敏症专家不能诊断你。但是你可以对含有麸质的小麦过敏。
非胆碱性面筋敏感性（NCGS）是一种不耐受性。它也被称为一种综合症。这意味着当你吃麸质时，你会出现不愉快的症状，但医生不知道原因。
但它并不像乳糜泻那样引发免疫反应。它也不会造成长期损害。
你应该接受乳糜泻或麸质过敏测试吗？
可能不需要--但在某些情况下，可能需要。
除非有充分的理由，医生通常不会检查麸质问题。国家银屑病基金会也不建议所有银屑病患者接受麸质问题的检查，部分原因是这些测试的假阳性率很高。
但是如果你担心麸质不耐受，或者你有一个患有乳糜泻的近亲，请告诉你的医生。
你需要去看一个叫做肠胃科医生的肠道专家。在做任何测试之前，他们可能会问你一些问题。一些例子可能包括。
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你是否经常腹泻？
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您是否一直都很累？
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您是否有缺铁性贫血的病史？
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你的PsA症状对治疗没有反应吗？
根据你的回答，你可能需要以下一项或多项服务。
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血液检查
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小肠活检（上消化道镜检查）
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基因测试
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麸质消除饮食
在从饮食中剔除麸质之前，你可能想测试一下是否患有乳糜泻。这是因为如果你有一段时间没有吃麸质，你的肠道可能看起来很正常。
至于非麸质过敏，没有一个很好的方法来确定你是否有这个问题。但你的医生可以排除乳糜泻或小麦过敏。
然后，他们可能会要求你在几个月内避免使用麸质产品，看看你是否感觉更好。
在你开始无麸质饮食之前，请向医生咨询。要知道哪些食物不需要吃，这可能是很难的。
而且当你改变饮食习惯时，你可能无法获得所有你需要的营养物质。健康专家可以帮助你安全地转移到新的饮食方式。
