芳香化酶抑制剂治疗卵巢癌

作者:Barbara Brody

如果你患有卵巢癌,你的肿瘤专家可能已经建议进行手术和化疗。虽然芳香化酶抑制剂通常不能取代这些治疗,但如果你是一个特定的群体,它们可以提供额外的帮助。

它们是一种激素疗法,用于治疗一些卵巢肿瘤和低级别卵巢癌,但只适用于已过绝经期的妇女。

此外,如果你的癌症是雌激素受体阳性,你更有可能从这些药物中受益,这意味着被称为雌激素的激素正在助长你的癌症的生长。芳香酶抑制剂的作用是降低你的雌激素水平。

这些口服药物通常每天服用一次。它们包括药物来曲唑(Femara)、阿那曲唑(Arimidex)和依西美坦(Aromasin)。

它们是如何工作的?

它们阻断芳香化酶,这是一种你的身体用来从另一种称为雄性激素制造雌性激素的酶。这降低了你的雌激素水平,而你的癌症需要这种激素来生长。

在绝经前的妇女(仍然有月经),卵巢主要负责制造雌激素。但在绝经后,这种情况会发生变化。然后,你的雌激素水平下降,你身体产生的大部分雌激素来自于雄性激素。

芳香酶抑制剂可以防止这种情况发生。(其他药物,如他莫昔芬,也阻断雌激素,但它们的工作方式不同)。

芳香化酶抑制剂提供系统性治疗,这意味着它们在你的整个身体内起作用(而手术则侧重于你身体的一个非常具体的区域内的癌细胞)。

有些人认为它们是一种靶向治疗,因为它们针对的是荷尔蒙雌激素。但当大多数癌症专家谈到 "靶向治疗 "时,他们通常指的是贝伐珠单抗(阿瓦斯丁)等药物。这些并不是荷尔蒙疗法,而是专注于癌细胞的独特蛋白质。

谁受益?

你的肿瘤专家,即专门研究癌症的医生,在决定芳香化酶抑制剂是否适合你时,会看几件事。这些包括是否。

  • 你有一种由雌激素推动的卵巢癌。

  • 您的癌症有其他特定的分子特征,如生物标志物,与芳香化酶抑制剂的良好反应有关。

  • 您有低级别的浆液性或子宫内膜性卵巢癌。这些罕见的卵巢癌亚型已被证明对这种治疗反应良好。

  • 您患有II-IV期卵巢癌,或者您正经历癌症复发。

  • 您已经过了绝经期。

对卵巢癌的效果如何?

一般来说,芳香化酶抑制剂对一些卵巢癌患者有帮助,这方面的研究正在进行。专家们正在努力了解这种疗法的效果如何,谁最有可能受益,以及一部分卵巢癌患者使用这种疗法是否比使用化疗等更标准的疗法效果更好。

很难准确衡量这些药物的有效性,部分原因是对它们在卵巢癌中的应用研究有限。

但它们可以用于卵巢癌的不同目的。

例如,它们可以用于新诊断的患者,作为他们手术后的附加治疗,或在手术和化疗后作为 "维持疗法"。这是持续的治疗,以防止你的癌症复发或增长。

它们也可以给癌症复发的人使用,以帮助推迟额外的化疗并延长他们的生命。

一项研究调查了患有低级别浆液性癌的妇女。那些在手术和化疗后服用芳香化酶抑制剂的人,其癌症没有进展的时间明显长于没有服用的人。

另一项小型研究发现,那些患有低级别卵巢癌或浆液性边缘卵巢肿瘤的人,如果服用称为阿那曲唑的芳香化酶抑制剂药物,他们的疼痛、疲劳和整体功能至少有6个月的改善。

芳香化酶抑制剂更多的是用于那些低级别的浆液性卵巢癌。但有一些证据表明,如果那些患有高级别浆液性卵巢癌的患者复发,它们可能会有所帮助。最近的一项研究发现,它们可能使一些卵巢癌患者推迟进一步的化疗。

副作用如何?

芳香化酶抑制剂通常耐受性良好。只有大约10%的患者有副作用。但对于那些有副作用的人来说,最常见的是。

  • 关节疼痛/僵硬

  • 潮热

  • 疲劳/虚弱

  • 失眠

  • 噁心

  • 阴道干燥

  • 性功能障碍

  • 血压或胆固醇升高

  • 血凝块

也有一些罕见的(万分之一的患者)不良反应,它们可能包括水泡、过敏反应、肝脏炎症和骨质疏松。

如果你有这些情况,不管是轻微的还是严重的,请立即告诉你的肿瘤医生。

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