虽然银屑病关节炎无法治愈，但有一些治疗方法可以帮助缓解其引起的关节疼痛、肿胀和僵硬。有些还有助于防止疾病进一步伤害你的关节。当你患有晚期银屑病关节炎，关节受损，疼痛致残，或其他症状使你的生活更加困难时，这一点尤其重要。
银屑病关节炎对每个人的影响是不同的。但当你有一个晚期病例时，这种情况可能涉及你的五个或更多的关节。它干扰了你的日常活动和生活质量。你可能有脊柱炎，炎症会导致你的背部疼痛和僵硬。你的关节可能非常肿胀或变形，而且你可能有骨质损伤。
在罕见的情况下，你可能会发展成一种非常严重的银屑病关节炎，称为残障性关节炎（arthritis mutilans）。它最终会破坏你的手指和手的小骨头，导致永久性残疾。
如果银屑病关节炎得到早期治疗，往往可以阻止疾病的发展。然而，有些人直到病情晚期才被诊断出来。有些人很难坚持治疗，或找到适合他们的治疗方法。
如何找到一种有效的治疗方法？
治疗银屑病关节炎在任何阶段都没有单一的最佳方法。当一种方法不起作用时，你和你的医生可以尝试另一种方法。你可能需要尝试几种不同的药物。你可能会使用一种以上的药物，你的医生可以经常调整你的剂量。
在决定使用什么治疗方法时，你的医生也会考虑你的个人喜好和情况，例如。
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您是否想避免打针或难以到诊所频繁输液
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您的保险是否完全涵盖某些药物（尤其是一些比较昂贵的生物制剂）。
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您是否有其他健康状况，如糖尿病或心脏病，从而限制了您的选择或使之复杂化
哪些药物可以治疗晚期银屑病关节炎？
银屑病关节炎的症状往往时好时坏。患有轻微疾病的人可能只在关节疼痛时才需要治疗。他们可以从非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或萘普生（或其处方药）中获得短期缓解。
如果你的银屑病关节炎比较严重，你的医生可能会开出一种或多种改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。这些药物对你的免疫系统起作用，以减少炎症。
他们可能从传统的DMARDs开始。这些药物可以减轻疼痛、肿胀和皮肤症状。然而，它们还没有被证明有助于防止关节损伤。
这类药物中最常见的是甲氨蝶呤。你通常每周服用一次丸剂或注射剂。当你服用甲氨蝶呤时，你可能还会得到一定剂量的叶酸以保护你的肝脏。这一类的其他药物包括来氟米特（Arava）和磺胺吡啶。使用传统的DMARDs可能需要6周或更长时间才能看到效果。
如果你有严重的银屑病关节炎，或者你使用传统的DMARDs没有效果，你的医生可能会开出另一种类型的DMARD，称为生物制剂。你可能会在使用常规DMARD的同时获得一种生物制剂。
生物药物通过靶向你的免疫系统的非常特殊的部分而发挥作用。你可以在短短2周内看到效果，尽管它们可能需要3个月或更长时间才能达到完全有效。它们包括
肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。这些药物针对一种导致炎症的蛋白质。你可以通过注射或静脉输液的方式获得这些药物。最严重的副作用是感染的风险更高。这些药物包括依那西普（Enbrel）、阿达木单抗（Humira）、英夫利昔单抗（Remicade）、戈利木单抗（Simponi）和Certolizumab pegol（Cimzia）。因为它们可以减缓关节损伤，一些医生推荐它们作为已经有严重症状的人的第一个治疗方法。但你的保险可能要求你先用较便宜的药物，如甲氨蝶呤。
替代生物制剂。如果你有晚期银屑病关节炎，你的医生可能会转向阻断你免疫系统其他部分的生物制剂。这包括作用于免疫系统蛋白的药物，称为白细胞介素。例子包括ustekinumab（Stelara）、secukinumab（Cosentyx）、ixekizumab（Taltz）和ixekizumab（Tremfya）。另一个选择是阿巴泰普（Orencia），它对称为T淋巴细胞的免疫系统细胞起作用。所有这些药物都需要注射或输液，可能会增加你的感染风险。
獐牙菜激酶抑制剂。当其他选择失败时，一些人尝试服用托法替尼（Xeljanz）和托法替尼（Rinvoq）等药物。它们能阻断称为Janus激酶的作用，而Janus激酶在你身体的免疫反应中起作用。这些药物有强烈的安全警告，因为它们与血凝块、癌症和心脏病有关。
晚期银屑病关节炎的手术治疗
大多数银屑病关节炎患者从不需要手术。但是如果这种情况已经严重损害了你的关节，你的医生可能会建议你做手术。手术可以帮助缓解疼痛，恢复运动，并改善你的生活质量。但它并不能治疗你的病情所引起的炎症。为此，你仍然需要服药。
这些手术可用于治疗银屑病关节炎。
关节置换手术。这是最常见的治疗银屑病关节炎的手术类型。外科医生用金属或塑料制成的人工关节替换受损的关节，如髋关节或膝关节。该手术可以减少疼痛，改善关节的活动。
关节融合。通常在你的脊柱、脚踝或手部进行，这种手术将构成关节的骨头连接起来。这使关节保持在一个固定的位置，并缓解疼痛，尽管它限制了运动。
滑膜切除术。在这个手术中，外科医生会切除衬托你的关节的发炎组织（称为滑膜）。它可以缓解疼痛，并能改善你的运动范围。它通常是在关节镜下进行的，使用一个微小的摄像头和仪器，通过在你的皮肤上的非常小的切口进行手术。
对于变异性关节炎，你的医生可能会做不止一种这样的手术，还有骨移植。其目的是试图挽救你的手的使用。
物理和职业治疗
物理治疗可以帮助你保持或增加力量和灵活性，特别是如果你在被诊断后不久就开始治疗。你可能会学会使用热和冷来缓解你的症状。物理治疗师还可以帮助你设计一个安全的家庭锻炼计划，并教你使用辅助设备。
职业治疗师可以教你如何在日常活动中减少对关节的压力，如穿衣服和做家务。治疗师还可能建议你在家里做一些改变，使生活更容易和更安全。
改变生活方式有帮助吗？
某些生活方式的改变可以帮助你的银屑病关节炎不恶化，并帮助你的治疗计划更有效。
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如果你超重或肥胖，请与你的医生讨论减肥的最佳方法。减去多余的体重将减少对你关节的压力。研究表明，这也可以帮助你服用的治疗银屑病关节炎的药物可能更好地发挥作用。
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找到你喜欢的、对你的关节不太困难的运动。这有助于缓解疼痛，减少疲劳，并改善你的活动能力。可能的运动包括散步、骑自行车、游泳、瑜伽和太极拳。
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如果您吸烟，制定一个戒烟计划。一些研究表明，吸烟越少的人，他们的关节疼痛越少。
银屑病关节炎也会对你的心理健康造成影响，特别是当你的症状严重时。为了提高你的生活质量，寻找精神和情感支持。你可以加入一个支持小组，或接受专业的咨询。你的医生可以为你介绍一个可以帮助你的治疗师。
