分娩是许多人一生中经历的最痛苦的经历之一。将婴儿从产道中推出,使你的身体达到了生理极限。分娩和分娩可能持续数小时或数天,涉及痛苦的收缩、拉伸、撕裂和压力。
疼痛管理已经成为分娩的一个重要部分。硬膜外麻醉是产妇最常用的疼痛管理方法之一,超过70%的美国医院分娩都采用这种方法。
什么是硬膜外麻醉?
硬膜外麻醉是一种镇痛程序,已成为分娩时最常见的疼痛管理方法之一。硬膜外手术包括注射麻醉剂或类固醇。医生会将药物注射到你脊柱神经周围的空间。这被称为硬膜外空间。
硬膜外手术的目的是让你在身体的某一区域缓解疼痛或完全麻木。这可以包括你的腿或胃部区域。
硬膜外手术中会发生什么?
硬膜外麻醉通常是在你的产房里进行。植入时并不痛苦,但在硬膜外阻滞之前,你可能会因皮肤麻木而感到不适。做硬膜外麻醉时,会在你的腰部插上小管子,让泵慢慢将止痛药放入你的下半身。
你的医生可能会测试一个小剂量,以确保硬膜外的位置是正确的。硬膜外的持续时间是相当短的。通常需要15分钟左右才能感觉到药物开始起作用,这取决于所使用的麻醉剂的类型。
注射硬膜外麻醉剂可以阻止疼痛信号从你的脊柱传到你的大脑。该针剂被放置在你的硬膜外空间,那里充满了围绕你的脊髓的液体。你的脊髓连接着你全身的神经和你的大脑。因此,当你因分娩而感到疼痛时,硬膜外麻醉剂会阻止这些疼痛信号到达你的大脑。
你暂时失去多少感觉是基于这些因素。
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使用的麻醉药物的类型
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麻醉剂的浓度
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麻醉剂的剂量或使用的数量
硬膜外麻醉的好处和风险是什么?
你的妇产科医生会和你讨论在分娩时进行硬膜外麻醉的正确时间。你可以在分娩开始后不久或在分娩后期进行硬膜外麻醉。如果你有过以下经历,硬膜外麻醉可能会有一些风险。
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最近在腰部做过大手术
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有血液凝固的问题
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正在服用某些血液稀释剂
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腰部有感染
虽然硬膜外麻醉对疼痛的控制很好,但该手术也有一些风险。在某些情况下,硬膜外麻醉可能不能给你足够的疼痛缓解。在其他情况下,硬膜外麻醉会导致你的血压下降,使你的宝宝的心率减慢。分娩时不能行走也是硬膜外麻醉的一个风险。
如果做硬膜外麻醉对你来说不是一个好的选择,你可以和你的医生讨论其他类型的止痛或麻醉,以帮助你完成分娩过程。你想在制定分娩计划时讨论这个问题,而不是在你已经分娩时讨论。
硬膜外手术会带来一些罕见的风险。这些并发症包括。
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脊髓或神经根的永久性神经损伤
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脊髓或神经根损伤引起的慢性疼痛
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脊髓周围积聚的血肿造成永久性瘫痪
硬膜外麻醉的优点和缺点是什么?
虽然硬膜外麻醉是一种标准的疼痛管理程序,但你应该考虑一些利与弊。
优点。 硬膜外麻醉允许你在分娩时保持清醒和警惕。它们也有助于缓解你下半身的大部分疼痛,而不会使你的分娩速度减慢太多。硬膜外麻醉对婴儿的影响也很小甚至没有。
硬膜外麻醉对分娩中的妇女有很大好处。因为分娩是痛苦的,可以持续数小时,硬膜外麻醉可以缓解身体上的疼痛以及一些精神压力和焦虑。
硬膜外麻醉的另一个好处是,如果医生需要进行紧急剖腹产,你的下半身是麻木的,不需要等待药物起作用。如果你的宝宝缺氧,可能需要进行紧急剖腹产。缺氧可能导致脑损伤、脑瘫或其他产伤。
一些研究表明,产后抑郁症的发生率较低与硬膜外麻醉有关系。
缺点。 硬膜外麻醉最大的缺点之一是需要时间和精力来完成。在你的子宫颈口至少扩张四厘米之前,你的医生不能进行硬膜外手术。这一要求会使你在分娩疼痛中不得不等待。此外,如果你的子宫颈已经完全扩张,你要做硬膜外麻醉就太晚了。
另一个硬膜外的缺点是将针头插入你的脊椎。由于针头的大小,有些人觉得这很痛苦。
硬膜外手术的副作用之一是无法行走。这是分娩过程中的一个主要缺点,因为分娩可能需要这么长时间。低剂量可能允许一些妇女在帮助下站立和行走,但总剂量会完全麻痹你的下半身。
虽然硬膜外的过程没有被证明可以主动减慢分娩过程,但你的肌肉和神经被麻木的事实可以延长分娩时间。在把婴儿推出来时,你将无法有效地使用你的肌肉。
什么是硬膜外的副作用?
你可能会注意到产后硬膜外的部位有一些触痛和瘀伤。还有一些其他的副作用,你在产后可能会遇到。这些包括。
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发烧
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严重头痛
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暂时性的排尿困难
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暫時不能行走
的外卖
分娩过程中的硬膜外麻醉是一种常见的、有效的、总体上安全的程序,它能让你快速缓解疼痛或暂时麻木。对分娩和硬膜外麻醉的过程感到焦虑是很自然的。你不应该害怕问你的妇产科医生关于分娩的任何问题。你也可以和他们谈一谈在接受硬膜外麻醉时应该注意什么,以及如何为硬膜外手术做心理准备。