作者：Janie McQueen
间隔去势手术，或称IDS，是在无法进行初级手术时治疗晚期--指第三或第四阶段--卵巢癌的一种方法。IDS也可以作为二次手术进行，当初级去势手术不能去除足够的肿瘤组织时。
什么是剥除术？
清理术，也称为细胞还原手术，目的是尽可能多地清除肿瘤组织。当你的癌症已经扩散到你的腹部，如结肠、脾脏或肝脏时，这是关键。其目的是取出所有可见的癌症和大于1厘米的肿瘤。医生认为这是最佳的去势，或最佳的细胞还原。
去势也可以通过摆脱可能压迫其他器官的组织块来缓解疾病的症状。它也可以使你在手术后接受的治疗，如化疗，更加有效。
如果有条件的话，关键是剥除手术要由委员会认证的妇科肿瘤专家进行。由于这些专家的培训和技能，他们在卵巢癌手术中完全切除肿瘤的可能性要比不具备这方面专业知识的外科医生高五倍。
初次除瘤术与间隔除瘤术
在化疗前进行的手术被称为初级去势手术（PDS）。这被认为是标准治疗。在你的外科医生对你的卵巢癌进行分期后--也就是说，他们已经发现了癌症从你的卵巢扩散到了什么程度--可以进行排空手术。
间隔去势手术和新辅助化疗，即NACT-IDS，通常被推荐给那些不适合手术的人，或者那些不可能通过PDS实现最佳去势的人。
新辅助治疗的间歇性剥脱术
NACT在进行任何手术之前使用化疗药物来尝试缩小肿瘤，这被称为新辅助治疗。你可能患有NACT-IDS的原因包括。
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疾病扩散的范围很广。你的外科医生可能觉得他们先进行手术不能得到好的结果。
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初级手术被认为风险太高。它更复杂，而且可能引起问题，包括大量失血。
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你有其他健康原因，使手术风险更大。
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对于不能进行初次清创的人来说，NACT-IDS可以增加你切除整个肿瘤的机会，这意味着一个积极的结果。
大约20%至30%的III期卵巢癌患者，以及40%至60%的IV期患者，接受NACT-IDS治疗。
NACT-IDS的其他好处可能包括。
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它不像初级去势手术那样具有侵略性。你可能不会失去那么多的血。
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你不太可能需要去重症监护室。
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你会有较短的住院时间，因为肿瘤比较小。
间隔去势手术作为二次手术
间隙剥离术也可能在初次手术后进行。在这种情况下，它被称为二次手术。你可能进行这种手术的原因包括。
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有时即使是高科技的扫描和检查也不能显示卵巢癌的程度。如果发生这种情况，而手术又不能将其全部切除，你的外科医生可能要进行间隔性去势。在这种情况下，这被称为二次手术。
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如果化疗有效，您的外科医生可能会建议在化疗疗程之间进行间隔去势手术作为二次手术。
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卵巢癌第一次治疗后，大部分时间都会复发，也就是说，10人中有7人以上会复发。你的医生可能会选择再做一次手术--间隔去势手术--在再次开始化疗前尽可能多地切除疾病。
间隔性去势术的缺点是什么？
由于一次去骨髓手术仍然是护理的标准，也就是说是已知的最好的治疗方法，所以间隔去骨髓手术被看作是一种选择。如果你做间隔去骨手术，那是因为PDS因某种原因而不能选择。然而，你的医生会考虑IDS的优点和缺点，并与你讨论。例如，2020年的一项研究发现。
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PDS的生存率比NACT-IDS高。然而，关键是要记住，接受NACT的人往往年龄较大，有更多的现有条件去接受。他们的肿瘤也更晚期，更具侵略性。
另外，意大利的一项III期试验发现IDS的术后并发症发生率低得多，术后死亡人数也少，因为手术比PDS简单。
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2020年的研究发现有一些遗留癌症的PDS与完全切除癌症组织的NACT-IDS的生存率相当。然而，意大利的试验发现，对于晚期卵巢癌的任何手术，完全的细胞还原仍然是影响预后的关键因素。
