患有怀孕恐惧症的妇女呼吁临床医生的同情心

作者：Eliza Parika

2022年7月28日 -- Cee Elliot害怕怀孕。这位康涅狄格州29岁的零售经理说，她从青春期开始就有这种感觉，当时她 "终于明白 "怀孕和生殖。她总是对婴儿和怀孕的人感到害怕，随着她对生育可能引起的并发症了解得越来越多，自己怀上孩子的想法变得越来越令人厌恶。

她说，后来，由于她的恐惧，她的一个伴侣对她很不好，导致她经常恐慌。她离开了那个伴侣，但她对怀孕的恐惧并没有消失。在这一过程中，她感到她的恐惧被医生和同龄人所忽视。

恐惧症--对怀孕的病态恐惧--超出了一些妇女可能经历的对分娩或怀孕的典型焦虑。这种情况可能会侵入日常生活，削弱社会互动，干扰正常的睡眠模式。虽然在美国没有统计数字，但国际上有多达14%的妇女被认为有恐高症。

虽然专注于过去的创伤的精神治疗可以帮助，但许多妇女求助于自己管理这种情况。一些人寻求绝育，而其他人则同时采取多种形式的避孕措施--例如，结合宫内避孕器和口服避孕药。伦敦大学国王学院的妇女健康专家Leila Frodsham, MbChB说，一些妇女寻求堕胎，有些甚至试图自杀，而不愿意面对分娩，他曾研究过托克霍比。

国际疾病分类在2018年将恐高症加入其诊断代码列表。但美国临床医生使用的《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)还没有做到这一点。弗罗兹汉姆说，如果没有这个指定，一些医生比其他人更倾向于诊断恐高症。

"我认为一些临床医生很难理解这种情况对女性的影响有多大。没有这方面的培训，我希望看到它得到更多的讨论，"Frodsham说。

Frodsham说，她已经看到数百名病人在为他们对怀孕的恐惧寻求帮助。这些妇女中有许多人不知道她们可能有一种可以从精神病治疗中受益的疾病。

恐惧症通常有两种形式：原发性，影响从未生育过的妇女；以及继发性，源于以前的创伤性生育经历。

"他们害怕的不是分娩的痛苦，而是他们的恐惧来自于他们对自己和怀孕的情况缺乏控制的感觉，"弗罗兹汉姆解释说。

尽管国际上已经对这种现象进行了研究，特别是在欧洲，但在美国的文献中，对分娩的恐惧仍然几乎完全没有被探讨。

2016年，密歇根大学安阿伯分校的研究人员对22名患有这种疾病的妇女进行了调查，这是国内唯一一次对恐艾症进行的科学考察。该调查发表在《产科、妇科和新生儿护理杂志》(Journal of Obstetrics, Gynecology & Neonatal Nursin g)上，调查发现，许多妇女表示担心她们的种族、性别或收入水平可能会影响她们的护理质量。一些接受调查的妇女说，她们曾经历过与医疗保健系统中的系统性不平等直接相关的创伤。

李-罗斯福博士是一名护士和助产士，也是这项研究的共同作者，她说，对医疗保健系统的恐惧，加上对失去身体自主权的担忧，会促进对分娩的严重厌恶。根据她的经验，临床医生往往不能很好地处理这些病人。

密歇根大学妇产科教授Lisa Kane Low博士说："如果一个女人决定不生孩子，我们希望这是因为她已经为自己和自己的身体做出了决定，认为这是正确的事情，"她与罗斯福一起进行了调查。"她不应该觉得这个决定是因为她无法获得她所需要的东西，或者医疗系统无法提供。"

罗斯福说，获得助产士、杜拉拉或受过创伤咨询培训的治疗师的帮助，可以让妇女在治疗中拥有发言权。

目前还没有特定的药物来治疗恐惧症。但治疗抑郁症或焦虑症的药物有时会有帮助，Low说。.

"患有恐惧症的妇女可能不需要药物治疗，但会从其他疗法中受益，如脱敏或生物行为方法或这些疗法的组合，"她说。

治疗诱因

Frodsham说，患有恐惧症的妇女经常经历内疚和孤立。她们可能避免与怀孕的妇女交谈，或避免讨论怀孕和分娩，担心这样做会引发她们的恐惧。

"她说："他们看不到他们如何能够接近这个他们认为会发生在他们身上的灾难性事情。"他们中的许多人认为他们会死。"

罗斯福说，由于最高法院最近决定推翻罗伊诉韦德案，可能会导致更多妇女意外怀孕的情况，因此开发评估和治疗恐艾症的方法变得更加紧迫。

寻求社区

互联网已经成为一个有恐惧症和对怀孕不那么严重的恐惧的妇女可以分享他们的经验的地方。在公告板Reddit上，subreddit r/Tokphobia和r/childfree包含了数以千计的关于这种情况的问题和个人故事，以及对建议的请求。

"怀孕总是把我吓坏了。住在纽约、在密歇根州上大学的吉利安-基尔科恩（Jillian Kilcoyne）说："我的一部分认为，妇女必须经历这样的痛苦，被医学界忽视，只是为了生孩子，这是一种生物学上的不公正现象。基尔科恩说，她没有寻求咨询或临床医生的帮助。

"她说："我甚至不确定我是否想要这样做。"有些人想克服他们的恐惧症，因为他们想要家庭，而其他人根本不想要孩子。我认为这些人应该得到他们需要的帮助。"

克劳迪娅是南卡罗来纳州的一名居民，由于担心自己的隐私，她要求只用自己的名字，她说，她的恐惧症从她开始有性行为时就开始了。当她出现了可能因怀孕而恶化的健康状况时，这种恐惧就越来越严重。她说，她储存了大量的避孕药具，并定期进行怀孕测试，以缓解她的紧张情绪。

"当我意识到拥有孩子并不是生活的要求时，这对我来说就开始了。我甚至不知道我的感觉有一个名字，"克劳迪娅说。"所以，让妇女知道她们有选择，然后不使她们感到内疚或羞愧，是最重要的事情。我们不应该试图说服妇女，做母亲是唯一的，或正确的道路。

艾略特敦促临床医生要有同情心。"对待有恐惧症的病人--尤其是寻求堕胎的孕妇--就像对待有生命危险的寄生虫。不要轻视或否定他们。由于意外怀孕和分娩，我们已经要失去这么多的生命。不要再增加这个数字了"。