什么是儿童口服补液疗法?

口服补液疗法(ORT)是一种有效的、低成本的脱水治疗,可用于脱水儿童。腹泻及其引起的脱水可能是严重的,甚至是致命的,特别是对仍在发育的年轻身体来说。ORT脱水治疗可以在家里给儿童使用,因为它不需要特别的训练。 

如果没有静脉输液治疗或不方便使用,ORT是一个不错的选择。口服补液疗法可以解决孩子的液体和电解质损失,帮助他们避免住院治疗。

什么是口服补液疗法?

口服补液,顾名思义,是一种通过口服治疗脱水的方法。这种治疗方法采用标准化的配方,为包括儿童在内的脱水者提供水、钠、氯、钾、碳酸氢盐(或柠檬酸)和葡萄糖。

其中前五项是为了补充孩子身体中流失的东西。添加葡萄糖是为了帮助钠的吸收。它还提供一些能量。世界卫生组织(WHO)根据需要对该配方进行了修订和改进。

目前世界卫生组织批准的口服补液有以下成分。

  • 葡萄糖:75毫摩尔/升

  • 钠: 75毫摩尔/升

  • 氯化物: 65毫摩尔/升

  • 钾: 20毫摩尔/升

  • 柠檬酸盐。10毫摩尔/升

如果您的孩子有腹泻,ORT并不能阻止它。这种疗法的目的是恢复他们的循环血量,补充他们身体的液体和电解质损失,并弥补他们因腹泻造成的持续损失。

脱水治疗

腹泻会从体内带走大量的液体和电解质。脱水是一种危险,特别是如果你的孩子也在呕吐的话。但脱水不仅仅是体内水分的流失--重要的电解质如钠、钾和氯也会流失。这些物质的水平紊乱可能是危险的。

在脱水过程中,液体的流失减少了身体内循环的血液量。这导致血压下降,组织和器官得到的血液供应减少。钠的流失也有助于这种血压的下降。

轻度或中度脱水会使您的孩子烦躁和口渴。他们的眼睛可能是凹陷的,没有眼泪。如果脱水进展,您的孩子可能拒绝进食和饮水,排出少量深色尿液,甚至变得无意识。如果不治疗,严重的脱水可能是致命的。

传统上对脱水的治疗是静脉输液。人们认为,腹泻患者无法通过肠道吸收液体、电解质和营养物质,因此通过口服治疗不可能成功。然而,今天,口服补液疗法是脱水治疗的一个成功选择。

口服补液疗法是如何工作的

口服补液疗法的作用是在一种制剂中提供所需的水和电解质。你的医生会评估你的孩子并开出口服补液治疗的处方,你可以自己给你的孩子服用。

口服补液(ORS)有小包粉末和即用型液体两种形式。粉末包要溶解在1升水中,制成1升的ORS。液体以1升的容器供应,必须在开封后48小时内饮用或丢弃。这两种类型都有相同的成分和好处,但即用型溶液更昂贵。

成功的关键是要有耐心。你的孩子不会一口气喝下满满一杯ORS--如果他们喝了,甚至可能会呕吐。这种治疗方法要求你每5分钟给你的孩子喝少量的水。其量是根据年龄来确定的。

  • 6个月至1岁。1/3盎司或10毫升

  • 1至2年。1/2 盎司或 15 毫升

  • 超过2年的时间 1盎司或30毫升

继续每5分钟给予这个量的ORS,持续2小时。对于轻度到中度脱水,您应该争取在2到4小时内给孩子每公斤体重50到100毫升的ORS。这将在很大程度上纠正您孩子的脱水状况。之后你应该继续给他们服用ORS,但要减少次数。

每次你的孩子有大便时,按每公斤体重给他们10毫升的ORS。一旦你的孩子开始感觉好转,鼓励他们吃喝他们通常喜欢的东西。

你不应该尝试在家里制作ORS。成分上的任何错误都是危险的。太多的葡萄糖会增加腹泻。太多或太少的钠和其他电解质会导致危险的电解质失衡。始终按照医生的处方使用小包,并仔细测量用于混合的水。避免使用苏打水和果汁来治疗脱水--它们可能有太多的糖,而没有足够的电解质。

为什么口服补液疗法有效?

口服补液疗法是有科学依据的。早前人们认为,肠道因腹泻而受损,无法吸收水和电解质。但研究发现,如果在提供葡萄糖的同时提供钠,你的腹泻患儿可以吸收。

ORT通过补充体内流失的水和电解质来纠正轻度和中度脱水。虽然味道相当咸,但脱水的儿童应该服用,直到脱水得到纠正。即使您的孩子正在呕吐,ORT也会成功。但您孩子的儿科医生可能会开出昂丹司琼,这将有助于减少呕吐。

什么时候不应该尝试口服补液?

口服补液对腹泻引起的轻度至中度脱水是非常好的。但如果您的孩子病得很重,他们就需要住院治疗。利用宝贵的时间试行ORT可能是危险的。有些情况下住院是最安全的选择,当你的孩子是。

  • 非常昏昏欲睡或失去知觉

  • 严重脱水(不排尿,眼睛凹陷,口舌干燥,手脚冰冷)

  • 经常呕吐,无法坚持吃东西

  • 3个月以下

  • 挣扎于严重的腹泻(频繁的、大量的、水样的排便)。

  • 受其他现有疾病的影响(心脏病、艾滋病等)。

口服补液被称为二十世纪最重要的医学突破。它是简单的技术,但有可能逆转脱水,拯救生命,而无需昂贵的住院治疗。它在纠正液体和电解质损失方面与静脉治疗一样有效,而且你可以在医生的指导下在家里给你的孩子使用。 

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