父亲是阳性，母亲是阴性。这对宝宝有什么影响？

Father's Positive, Mother's Negative; What's That Do To Baby?

来自医生档案

对任何一对夫妇来说，提前考虑和准备怀孕总是一个好主意，这样妈妈和宝宝就可以尽可能的健康。当你们两个面临潜在的Rh病时，这就更加重要了。你们可能想了解一下关于Rh不相容的知识。在任何情况下，请确保你们找到一个了解Rh病的医疗服务提供者，并能与之轻松沟通。

新生儿的Rh病是由母亲和婴儿之间的Rh因子不相容引起的。这有点简单，但你可以把Rh因子看作是红血球上存在（阳性）或不存在（阴性）的一种蛋白质。确切的百分比因种族而异，但大多数人是Rh阳性。

如果一个Rh阴性血的妇女的孩子也是Rh阴性的，那么她就不用担心，而一个Rh阳性血的妇女也根本不用担心。只有Rh阴性的母亲和Rh阳性的婴儿才会出现问题。通常情况下，第一次怀孕会很顺利。随后的Rh阳性婴儿才可能有危险。母亲本身并没有危险。

正常情况下，母体和胎儿的血液供应在怀孕期间不会混合，但在分娩时，一些胎儿的血液可能会进入母亲的系统。如果母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性，妇女的免疫系统会对Rh因子产生抗体反应。每一次Rh阳性的妊娠，反应的机会和反应的强度都会增加。在以后的妊娠中，这些抗体会穿过胎盘，进入胎儿的血液循环。如果下一个胎儿也是Rh阳性，母亲的抗体会破坏胎儿的红细胞。婴儿出生后可能会出现贫血或黄疸，在严重的情况下，许多胎儿已经死亡。

虽然有治疗方法可以拯救受影响的婴儿--包括输注Rh阴性血，有时甚至在出生前就输注--但预防显然更有意义。诀窍是阻止母亲的免疫系统对Rh因子的敏感化。

母亲在出生后不久就注射抗Rh抗体（商品名为RhoGAM），在其免疫系统有机会作出反应之前，中和其循环中的任何胎儿血细胞。以后的怀孕应该像第一次一样，就像妇女从未接触过Rh因子一样。这就是理论，而且很多时候事情就是这么顺利地进行。

现在是一些现实生活中的复杂问题。如果一个妇女已经致敏了，RhoGAM就没有用。任何有可能导致胎儿和母亲血液混合的怀孕事件都会使母亲过敏。这包括某些胎盘异常、输卵管妊娠、流产和侵入性手术，如堕胎或羊膜穿刺。怀孕早期发生混合和致敏的几率较低，但仍有风险。

大多数专家建议在28周时注射RhoGAM以防止过敏，并在出生后注射。RhoGAM不会伤害胎儿，因为有不同种类的抗体，RhoGAM中的抗体是一种不会穿过胎盘的类型，所以永远不会到达胎儿。一旦妇女注射了这种疫苗，她们应该确保所有参与其健康护理的人都知道。否则，当她们进行血液检查时，她们可能会错误地认为自己已经致敏了。

如果胎儿的血液是Rh阴性的，就不需要注射RhoGAM，但这通常要到出生后才能知道。18周时的羊膜穿刺可以告诉你，但也有少量致敏的风险。"纽约圣卢克-罗斯福医院中心的母胎医学主任、OnHealth.com的副总裁阿莫斯-格伦鲍姆博士说："当他们做羊水穿刺时，医生应该知道她是Rh阴性血，尽量不要穿过胎盘。"他说："他们应该去找一个只扎一次的医生，而且要用尽可能小的针头。

在你的情况下，你的宝宝是Rh阴性还是Rh阳性的血液取决于你的基因。你可以通过两种方式成为Rh阳性。你可能是所谓的同源性，即你携带两个Rh因子的阳性基因，父母各一个。如果是这样，你的宝宝就会有Rh阳性的血液。或者你可能是所谓的杂合子，意味着你携带一个阴性基因和一个阳性基因。在这种情况下，你的宝宝有50/50的机会拥有Rh阳性血。

如果你碰巧知道你的父母之一是Rh阴性的，那么你就知道你有一个阴性基因，你是杂合子。如果你的父母都是Rh阳性，你就不能假设什么，因为和你一样，他们可能是杂合子或同合子，而你没有办法知道你得到了哪种基因。

有些人担心RhoGAM是一种血液制品。"Grunebaum博士说："从来没有人因此得过艾滋病或肝炎。你可能听说，有时即使使用RhoGAM，妇女也会变得敏感。这可能发生，而且很不幸，但这并不是避免注射的理由。或者你可能听说一些Rh阴性的妇女生下了多个Rh阳性的婴儿，没有RhoGAM的好处，而且每个人都很好。这种情况也可能发生，但这并不是冒险的理由。RhoGAM的好处似乎远远超过了风险，但当你找到那位知识渊博、善于沟通的医生时，你会想讨论这个问题。