怀孕期间需要的检查

产前检查对您的健康和您未出生的宝宝的健康都很重要。以下是需要注意的事项。

作者：Carol Sorgen 审稿：Brunilda Nazario, MD 来自医生的档案

"芝加哥医学院助理教授、芝加哥西奈山医院妇产科医生E.Charles Lampley说："在怀孕期间好好照顾自己是拥有健康宝宝的最重要方法。

在你怀孕期间，你会经历一些产前检查，但你要做的第一个检查是告诉你是否真的首先怀孕。"Lampley说："为了有一个健康的开始，重要的是在怀孕初期就知道你将会有一个宝宝。如果你有规律的月经，而你错过了一次，这是一个相当好的迹象（虽然不是万无一失）。他说，另一个迹象是，你是否认为你已经怀孕了。"这是一个改变生活的事件，心理上的部分可以为你提供线索。"

兰普利说，如果你确实认为自己怀孕了，请在医生办公室或健康诊所通过验血来确认你的预感。你可以先用药店的测试，但他提醒说这些测试的准确率只有75%左右。在医生办公室进行的测试几乎100%准确。

一旦你确定自己怀孕了，就要定期安排预约--即使你感觉很好。"Lampley说："除非有风险因素，否则在最初的28至32周，你应该每月去看一次产科医生。"在怀孕期间出现糖尿病或高血压的妇女，或者在37周之前有分娩史的妇女，应该更经常地看医生。"

纽约州东梅多市纳索大学医疗中心妇产科主席、医学博士鲍里斯-佩特里科夫斯基（Boris Petrikovsky）认为。你的第一次产前检查将包括验血，以确定你的血型；你的铁水平，看你是否贫血；你的血糖水平，检查是否有糖尿病；以及你的Rh因子（如果你的血液是Rh阴性，而父亲的是Rh阳性，胎儿可能继承父亲的Rh阳性血液，这可能导致你的身体产生抗体，伤害你未出生的孩子）。您还将接受艾滋病毒、乙型肝炎和梅毒的检测，以及您是否对风疹（德国麻疹）有免疫力，因为在怀孕期间，特别是在头三个月，患上这种疾病会导致出生缺陷。

巴氏涂片检查--如果最近没有做的话--将被用来检测早期宫颈癌和性传播疾病，如衣原体和淋病，而尿液标本将被用来检查尿路感染情况。血压检查也将筛查高血压，因为高血压会干扰对胎盘的血液供应。

Petrikovsky说，这些检查都是常规检查，每个孕妇都要进行。

Petrikovsky说，下一组产前检查将在怀孕的第8-18周进行，包括超声波筛查，这可以帮助更准确地确定你的预产期，也可以寻找胎儿的异常情况。在此期间，你的医生还将进行其他血液检查（称为三联筛查或四联筛查），测量血液中的甲胎蛋白、雌三醇、hCG（人绒毛膜促性腺激素）和抑制素水平，这可以表明胎儿是否有异常的风险，如唐氏综合症或脊柱裂。Petrikovsky说，一种较新的血液检查PAPPA（妊娠相关血浆蛋白A），在怀孕的第10-14周进行，与超声筛查一起使用，对于那些有可能生出染色体异常的婴儿的妇女是一个不错的选择。

根据血液检查的结果、母亲的年龄（35岁及以上）或准妈妈的家族史，医生可能会建议进一步的产前检查，如绒毛取样（CVS）或羊膜穿刺，这两种检查都能检测出唐氏综合症或其他异常情况。绒毛取样通常在怀孕第10-12周之间进行，可以通过将一根细管从阴道进入子宫颈，从绒毛（构成胎盘）中取出组织样本，或者通过将针头插入腹壁来获取组织样本。羊水穿刺是在怀孕16-18周之间进行的，包括将针穿过腹壁插入子宫，取出一些羊水。CVS和羊膜穿刺术都有少量流产的风险。

Petrikovsky说，在第24-28周之间，你将再次接受糖尿病筛查（有些妇女会出现与怀孕有关的糖尿病，称为妊娠糖尿病，通常在婴儿出生后会痊愈），Rh阴性的患者将被检查出Rh抗体（可以通过一系列的注射来治疗）。

在妊娠末期，即第32-36周之间，你可能会被重新检测梅毒和淋病，以及B组链球菌（GBS），这是一种可能导致新生儿脑膜炎或血液感染的细菌；如果你的GBS检测呈阳性，你将在生产和分娩期间服用抗生素，以减少将细菌传染给婴儿的风险。

费城Genzyme Genetics公司遗传服务区域经理、全国遗传咨询师协会前主席Vivian Weinblatt, MS, CGC说，虽然这些都是常规检查，但根据您的种族或民族背景或家族病史，产科医生可能会推荐其他产前检查。

例如，某些人群有患某些疾病的风险，Weinblatt解释说。阿什肯纳兹犹太人（东欧后裔）以及法裔加拿大人和卡吉人患泰勒-萨克斯病的风险很高，泰勒-萨克斯病是一种衰弱的神经系统疾病，通常导致儿童早期死亡。温布拉特说，自从1970年代越来越多地使用筛查测试来确定准父母是否是泰勒-萨克斯病的携带者以来，这种疾病的发病率已经大幅下降。

Weinblatt说，其他针对犹太人口的疾病，可以通过验血或组织样本进行筛查的有：Canavan病；粘液脂质病4型；Niemann-Pick病A型；Fanconi贫血C型；Bloom综合征；家族性自闭症；和Gaucher病。

Weinblatt说，非洲人、非裔美国人、南欧人和亚洲人患血液相关疾病的风险更高，如镰状细胞贫血和地中海贫血。

Weinblatt建议说，如果你有肌肉萎缩症、血友病或囊性纤维化等疾病的家族史，你可能也想咨询一下遗传顾问。遗传咨询师不能治疗你或你未出生的孩子，但他们可以让你知道你的风险因素会如何影响你的怀孕。

"当你提前知道 -- 即使你发现你和你的伴侣都是某种疾病的携带者 -- 你可以在情感上做好准备，你可以找到合适的医生，等等。当你知道要注意什么时，你会有更大的控制感。"

无论你做多少次产前检查，尽量不要过于焦虑。兰普利说，请记住，"绝大多数未出生的孩子都是完全正常的，只要母亲对自己和孩子进行了照顾"。