来自医生的档案
7岁时,比利收到了朋友的过夜邀请函。他想去,但有一个问题:如何停止尿床。
比利的母亲简(不是他们的真名)说,对比利来说,尿床一直是个问题。她的两个大孩子没有这个问题,但比利似乎无法保持干燥。"她说:"他想开始保持干燥,这样他就可以去过夜了。
比利有很多伙伴 -- 20%的5岁儿童和10%的6岁儿童是尿床者,美国儿科学会说。大多数人长大后就会好起来,通常没有什么严重的问题。但是统计和研究并没有让比利的过夜生活变得轻松。
因此,简向比利的儿科医生提出了这个话题,并听到了一些好消息。解决尿床问题的方法很多,从简单的 "奖励 "系统到使用尿床警报器--这个策略最终对比利有效。
在这里,希望帮助孩子停止尿床的父母需要了解哪些解决方案。
解决尿床的错误观念
在儿科医生建议采用特定的尿床解决方案或治疗方法之前,大多数人都会设法教育父母。
华盛顿特区的儿科医生、《WakingUp Dry》一书的作者、比利的儿科医生霍华德-J-贝内特(Howard J. Bennett)说,尿床 "往往是家族性的"。通常情况下,孩子变得干燥的年龄与父母的年龄差不多。儿科医生说,不管你怎么想,尿床不是因为懒惰或怨恨,这是两个常见的误解。
根据发表在《泌尿外科杂志》上的一项研究,听取儿科医生的意见,而不是自己尝试补救措施,可能会加速事情的发展。研究人员发现,当孩子们听从儿科医生关于尿床解决方案的建议时,他们比父母自行挑选治疗方法来阻止尿床的一组孩子更早干爽。
尿床。排除医疗问题
接下来,医生会仔细询问病史,排除医疗原因,如便秘或感染。大多数尿床是医生所说的原发性遗尿症,即孩子一直在尿床。医生认为这通常是由于控制膀胱的机制延迟成熟造成的。
但是,如果尿床是在孩子干了一年左右之后发生的,这就被称为继发性遗尿症,医生必须更仔细地研究其原因。继发性遗尿症可能与心理压力或创伤有关,孩子可能需要接受咨询或其他治疗。
如果找不到尿床的医学或心理原因,家人就可以继续研究如何帮助孩子停止尿床。
如何停止尿床。尿床警报器
尿床报警器被普遍认为是最有效的长期尿床治疗方法。
报警器有几种不同的样式,但都包括一个湿度传感器和一个报警器。例如,有一种模式是将湿度传感器穿在内衣或睡衣上,与穿在衬衫上的报警盒相连。传感器几乎立即检测到水分并发出警报,提醒孩子起床去卫生间。
在一份总结关于尿床治疗的医学证据的报告中,如警报器、行为干预(如给予奖励)和药物,发现警报器是最有效的。该研究发表在《伤口造口术护理杂志》上。
在另一项发表在《儿科儿童健康杂志》上的研究中,研究人员发现,在505名佩戴床头警报器的儿童中,79%在大约10周内实现了干燥(一半需要更长时间,一半需要更少时间)。6个月后,这些儿童中有73%仍然保持干燥。
虽然许多家长在与儿科医生讨论尿床问题之前就先尝试其他策略,但有些家长直接使用床头警报器。
如何阻止尿床。奖励干爽的夜晚
埃莉诺和她的丈夫雷转而采用另一种常用策略--奖励制度。这可能涉及到在孩子干了一晚上后给他一个小玩具,或者奖励他去公园或其他他想去的地方旅行。埃莉诺和雷买了一些小奖品,如涂色书和橡皮球,并把它们贴在墙上,以便迈克尔能看到它们。
"当他有一个成功的夜晚时,他就会挑选一个奖品,"埃莉诺说。"这在一段时间内很有效。"
俄勒冈州波特兰市的儿科医生罗伯特-门德尔森(Robert Mendelson)说,任何对孩子特别的东西都可以作为奖励,他经常就尿床问题为父母提供咨询。他说,也要多加表扬。"他说:"只要孩子早上是干的,就告诉他们他们是多么的好。"祝贺他们,告诉他们,'你已经成为一个大男孩或女孩了'。
如何停止尿床。"提升"
埃莉诺和雷还尝试了一种叫做 "提升 "的技巧。这种策略包括确保你的孩子在睡觉前上厕所,然后在他睡了两三个小时后叫醒他,带他去厕所。
"我们一晚上去两次,"埃莉诺说。"一次是11点,另一次是凌晨2点半,我丈夫得到的是2点半。"
耐心赢得了胜利。她说:"它没有立即起作用,"她说。"我们这样做了六个多星期"。突然间,有一天他不尿了。下一天,再下一天,再下一天。她不知道这是否是提升的结果,或者只是时间问题。"我想他只是长大了。"埃莉诺说,她松了一口气。
"在你等待孩子们自己变干的时候,提升可以是一个有用的临时措施,"贝内特同意。
如何停止尿床。膀胱训练
帮助您的孩子在白天推迟排尿是另一个策略。用一个鸡蛋计时器,让孩子告诉你他们什么时候要去,然后要求他们再坚持几分钟。你从大约5分钟开始,每次增加几分钟,他们说。目标是达到45分钟。
但这个过程需要时间,你应该每天都做,他说。如果年龄够大,一个有动力的孩子可以自己做。
如何停止尿床。液体限制
人们普遍建议在夜间限制液体,但做起来可能很困难。加利福尼亚州西科维纳市40岁的埃莉诺在试图帮助她的儿子迈克尔(现年4岁半)整夜保持干燥时,曾尝试在每晚7点夺走液体。
然后她把时间提前到下午6点。"他开始求我喝一小口,我感觉很糟糕,"她说。她说,看着他乞求喝一口酒的眼睛,对她来说太过分了。"所以我不能再那样做了。"
"我不建议限制液体,除非它是孩子的主意,"贝内特说。"否则,孩子们会把它看作是一种惩罚。"
尿床产品。防水床单
塑料床单和一次性内裤可以节省理智和床垫。你也可以用 "双泡 "的方法来铺床。把塑料床单、普通床单和毯子叠在一起;然后重复这个过程。
教孩子如何剥去最上面的一层,铺上一张新床。在床边也放一些新鲜的睡衣或一次性内衣,这样他们可以很容易地换上干的。
尿床产品。超级训练裤
为夜间使用而设计的超级吸水训练裤也有帮助。Bennett告诉父母,当孩子4、5、6岁时,使用这些裤子就可以了。
到了7岁,他们通常建议尝试其他的东西。
尿床治疗。药物治疗
药物治疗在孩子服药期间通常是有效的,但一旦停药,尿床现象通常又开始了。而且药物会有副作用。
治疗尿床的方法有去氨加压素(DDAVP),这是一种控制尿液分泌的人体化学物质的合成物,在睡前服用。它有片剂和鼻腔喷雾剂两种形式,但根据美国食品和药物管理局2007年底发布的警报,鼻腔喷雾剂不再适用于主要尿床治疗。该机构指出,喷鼻剂有导致低血钠水平的风险,反过来可能导致癫痫发作和死亡。
班尼特有时会临时开出片剂形式的DDAVP,也许是为了帮助孩子在过夜或在营地保持干燥。"他说:"如果你有正确的剂量,它就会立即发挥作用。他将在需要之前尝试一个剂量,以确保他已经选择了一个有效的剂量。
另一种药物选择是丙咪嗪(Tofranil,Tofranil-PM),这是一种抗抑郁药,可能通过减少尿液分泌,影响孩子在膀胱中憋尿的时间,或其他方式发挥作用。
根据美国儿科学会的说法,尿床药物可能在诸如过夜的社交场合有所帮助,但通常是最后的手段。不建议5岁以下的儿童使用这些药物。
尿床的解决方案。成功案例
简的家人在求助于床头警报器之前,已经和比利尝试了大部分自己动手的策略,因为其他方法都不奏效。
贝内特说,使用床头警报器需要父母和孩子的承诺,他说他曾作为无偿顾问帮助床头警报器公司进行产品设计。而且它需要不同的时间来工作,他说。
"早期,即使是闹钟也不能叫醒他,"简回忆说。"我们将不得不去叫醒他。" 情况有所好转。"它把他们唤醒得越来越快。我们花了几个月的时间让闹钟响起来,然后它的效果很好。"
"大概花了六个月的时间,直到他完全干燥。然后大约一年后他又复发了。我们再次安装了警报器,一周后他就没事了。"
但是苏珊、她的丈夫马克和他们当时6岁的儿子迈克(不是他们的真名),在使用床头警报器时有了更戏剧性的经历。在使用警报器的一个星期内,他就干了。苏珊说:"他每周至少有三到四次问题,"。警报器发挥作用后,她高兴地说:"他从一个每周尿床几次的人变成了一个从未出现过问题的人。"
尿床的解决方案。获得回报
门德尔森说,在你努力帮助你的孩子保持干燥时,鼓励是至关重要的。他鼓励小时候尿床的父母告诉他们的孩子 -- 并告诉他们在哪个年龄段变得干燥。他说:"这指出了这个问题的遗传性",并帮助孩子们理解,最终他们将控制这个问题。
无论用什么方法帮助孩子保持干爽,当干爽的夜晚到来时,大多数父母和孩子都会松一口气。使用奖励制度的埃莉诺认为,干爽的夜晚是一个里程碑,甚至可能超过其他重要的里程碑,如学习走路或开始学前教育。
她高兴地说:"这一次赢了,"她说。"这是我们到目前为止达到的最大的里程碑。"