如何管理卵巢癌治疗引起的更年期

作者:Frances Gatta

卵巢癌治疗期间,医学上诱发的绝经几乎是普遍现象。大多数妇女在45至55岁之间自然绝经。绝经前接受卵巢癌治疗的妇女很可能会被推入早期绝经期。突然的医学或手术诱发的绝经往往比经过若干年的自然绝经更残酷。还有一些长期的并发症,如在自然绝经前就开始的低雌激素水平导致的早期骨质流失。

治疗这些症状可以降低你有更多健康问题的风险,并改善你的健康状况。如果你有更年期症状,如潮热、情绪波动、睡眠问题、关节疼痛、性欲低下或阴道干燥,请与你的医疗保健团队讨论治疗方案。

哪些卵巢癌治疗方法可以诱发绝经?

你的治疗计划将取决于卵巢癌的大小和类型,它的位置,它扩散的程度,以及你的年龄和健康状况。但治疗可以包括手术、化疗、放疗或激素治疗。诱发更年期症状是所有这些治疗方案的一个副作用。

手术治疗

你的医生会根据你的癌症扩散的程度,决定是否以及哪种手术最适合你。

切除你的两个卵巢和输卵管的手术,称为双侧输卵管切除术,将导致你开始有更年期症状。

因为卵巢产生雌性激素,没有卵巢,你就会缺乏这种激素,导致突然出现更年期症状。这种类型的绝经被称为外科绝经,是最常见的过早或提前绝经的类型。

手术性绝经,尤其是在45岁之前,与长期健康问题如心脏病、中风、痴呆、帕金森病、性功能障碍、骨质流失和情绪问题有关。

放射性治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法,使用辐射来破坏癌细胞。你的医生可能建议用放射疗法来控制你的症状或治疗癌症扩散的其他身体部位。

如果辐射进入你的卵巢,它可能会损害它们。如果你的卵巢、骨盆区、阴道、胃部或其他靠近卵巢的身体部位受到辐射,就会发生这种损害。

你的年龄,你的卵巢中有多少健康的卵子(卵巢储备),以及你的放射剂量也可以决定放射治疗是否会导致绝经开始。

化疗

化疗可导致早期或过早绝经,并降低你怀孕的机会。

你的年龄、你接受的化疗药物类型和剂量将决定化疗对你卵巢的损害。

研究表明,烷基化剂,一类在化疗期间使用的抗癌药物,对卵巢有高度毒性。而三种常见的化疗药物,也属于烷化剂类药物--顺铂、环磷酰胺和多柔比星--会损害卵巢。

其他药物也可以损害你的卵巢,但与烷基化药物相比,风险较低。这些药物中的一些是

  • 铂类药物,如卡铂和顺铂

  • 抗代谢药如5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷和甲氨蝶呤

  • 长春生物碱类药物,如长春新碱和长春新碱

激素治疗

虽然激素治疗不是常见的卵巢癌治疗方法,但必要时医生可能会将其纳入治疗计划。这种疗法包括服用药物,阻止卵巢产生雌激素或降低雌激素水平,从而导致更年期症状。

激素疗法中使用的可能导致更年期症状的药物例子有:。

  • 促黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂,如戈舍瑞林和亮丙瑞林

  • 他莫西芬

  • 芳香酶抑制剂,如阿那曲唑、依西美坦和来曲唑

诱导性绝经的副作用

治疗引起的更年期可能引起与典型更年期相似的症状,但可能更严重。

你可能会有的一些诱导性更年期症状是。

  • 潮热

  • 夜间出汗

  • 睡眠问题

  • 阴道干燥

  • 性欲低下

  • 疲劳

  • 头痛

  • 体重增加

  • 泌尿系统问题

  • 情绪紊乱

  • 肌肉和关节疼痛

随着时间的推移,卵巢癌治疗引起的绝经也可能增加您的健康问题的风险,如。

  • 思维能力下降

  • 焦虑和抑郁等情绪障碍

  • 骨质疏松

  • 心脏病

  • 性功能障碍

  • 肥胖症

如何处理卵巢癌治疗引起的更年期症状

如果你有一些诱发性绝经的症状,最好与你的护理团队沟通。他们会给你制定一个治疗计划。在制定治疗计划时,你的医生会考虑。

  • 您的年龄

  • 癌症的类型和阶段

  • 您的绝经期症状有多严重

  • 这些症状如何影响您的生活质量

如果您的症状是轻微的,他们可能只建议改变生活方式。如果您的症状是中度或严重的,您可能会得到药物来控制它们。

生活方式的改变

你的癌症护理团队可能会建议你改变行为、运动和饮食,以缓解更年期症状,如体重增加、潮热、阴道干燥、盗汗和情绪不佳。

这些生活方式的改变也可能有助于控制你的健康问题的风险,如骨质流失、心脏病和肥胖症。

一般来说,您的医疗保健团队可能会告诉您:。

  • 多吃钙和维生素D的食物和补充剂,使骨骼更健康

  • 获得更好、更有规律的睡眠

  • 避免酒精、咖啡因和辛辣食物

  • 少坐多动

  • 做力量训练和有氧运动,保持身体健康,保持骨骼强壮

  • 多喝水

  • 管理压力水平

  • 穿着轻便的衣服,在凉爽的地方多呆一会儿,喝冰镇的水,在任何地方都有一个便携式风扇来控制潮热。

  • 使用阴道润滑剂或保湿剂来缓解阴道干燥或刺激。

非荷尔蒙药物治疗

你的医生可能会推荐抗抑郁药来控制潮热、盗汗和情绪变化。你可能接受的抗抑郁药的例子有。

  • 西酞普兰

  • 去文拉法辛

  • 氟西汀

  • 帕罗西汀

  • 舍曲林

  • 文拉法辛

其他可以帮助控制更年期症状的药物有。

  • 氯硝柳胺,一种能降低血压的药物

  • 加巴喷丁,一种治疗癫痫发作的处方药

  • 奥昔布宁,一种治疗膀胱过度活动的药物

请与您的医生讨论针对您的症状的非荷尔蒙药物。他们能最好地开出适合你的药物。

看治疗师

治疗引起的更年期会影响你的心理和情绪健康。你可能会出现自我形象不佳或自卑,在人际关系中出现亲密关系问题,性问题,以及情绪波动。你也可能对自己生孩子的机会感到沮丧。

你的医生可能会推荐你去看治疗师或其他心理健康专家或支持小组,以改善你因过早或提前绝经而导致的心理健康。

治疗也可以帮助你处理焦虑和抑郁症状、压力、潮热和睡眠问题。

诱导性绝经可能导致突然的副作用,极大地影响你的福祉和生活质量。请与你的医生讨论你在卵巢癌治疗期间或之后可能出现的任何症状。

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