你在服用药物吗？请注意夏季的高温和阳光

By Batya Swift Yasgur, MA

2022年7月20日--62岁的俄亥俄州居民弗雷德-普莱斯（Fred Price）在外出清洗路面时开始头晕目眩。他最近开始服用降压药缬沙坦（Diovan）。

"他说："我开始怀疑头晕是否会是药物的副作用，因为我以前从来没有过这种经历。

有一天，他决定吃药，但吃完后不出去，他就没有头晕了。

"我想明白了，这一定是药物的副作用。然后我问了医生，医生说是这样的，"普莱斯说。现在，他在服药后限制自己在高温和阳光下的时间。

他的故事并不罕见，俄亥俄州韦斯特维尔初级保健办公室的初级保健医生Barbara Bawer博士说。理想情况下，医疗服务提供者应该警告病人，高温或阳光会影响你的身体对药物的反应，但 "不幸的是，这并不总是发生，" 她说。

她敦促病人 "在夏季注意热量和阳光对药物的影响--特别是由于气候变化，热度正在上升--并积极主动地向医生和药剂师询问这些问题。"

正确地储存药物

鲍尔说："在高温下储存药物绝对不是一个好主意，"他也是俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心家庭和社区医学系的助理临床教授。"任何高于86华氏度的温度都会降低药物的保质期和药效。"

大多数药物应储存在室温下（68华氏度至75华氏度左右），而一些药物，如胰岛素，可能需要储存在冰箱甚至冷冻室中。

使用的存储容器类型也很重要。

"Bawer警告说："千万不要把你的药物从你从药店收到的容器中移走。有些药物必须放在黑暗的瓶子里，因为光线会改变它们的化学成分。

她建议人们 "如果他们想把药物移到密封袋或药丸整理器中，一定要向药剂师说明"。

为什么我们在服药时需要担心高温和阳光？

通常在阳光下是最热的，但即使在较凉爽的日子里，当涉及到药物时，过多的阳光也会成为一个问题。但即使在阴天，如果你正在服用某些药物，热也可能是有害的。而太阳和热的结合可能是特别棘手的。

Bawer解释说，药物的设计是为了引起身体的化学变化，以治愈或控制处方中的医疗状况。热量或阳光可能会减缓或减少这些变化，也可能会加强或加快这些变化。身体可能获得太少或太多药物的效果，这可能是危险的。

与热有关的风险

Bawer说，热的主要影响之一是它导致人们出汗，而出汗会带走你体内的水分。这可能导致脱水，这是一种潜在的危险状况，你的身体没有足够的水。

利尿剂就是一个例子。它们被设计用来从你的身体中去除水分。但是当你出汗时，你也会失去水分，导致脱水。利尿剂的例子有氯噻嗪（Diuril）、呋塞米（Lasix）和螺内酯（Aldactone, Carospir）。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是常见的抗抑郁药，可使你出汗更多。这可能会导致脱水。例子包括氟西汀（百忧解）和舍曲林（左洛复）。

锂，一种情绪稳定剂，是一种盐，当人们出汗时在体内变得更加集中。高浓度会使药物强度过大，导致锂中毒或混乱、言语不清和颤抖。

有些药物会阻止出汗。

"Bawer说："出汗是身体的冷却机制，所以当人们不能出汗时，有可能会过热，导致中暑。

阻止出汗的药物包括苯海拉明（Benadryl）等抗组胺药和抗胆碱药，这些药物是为许多疾病而开的，包括哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、膀胱过度活动和帕金森病。

降压药也会提高过热的风险。它们不仅用于治疗高血压，有时还用于治疗其他疾病，如焦虑或偏头痛。Bawer解释说，因为它们降低血压，你可能更容易晕倒，如果你脱水，你也更容易晕倒。例子包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和钙通道阻滞剂。

一些减充血剂，如伪麻黄碱（Sudafed），会减少皮肤的血流量，增加过热的风险，应避免使用。Bawer建议说，如果你有夏季感冒，应寻找其他选择。

有几种药物使我们调节体温的能力降低。她解释说，我们的大脑负责这项工作，而抑制或改变我们大脑执行这项任务的能力的药物在热天可能会有危险。例子包括抗精神病药、三环类抗抑郁药和一些帕金森病药物，如卡比多巴/左旋多巴（Sinemet）。

兴奋剂，如苯丙胺/右旋苯丙胺（Adderall）和哌醋甲酯（Ritalin），通常用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD），可以提高身体的温度，使人们更容易中暑。

太多的阳光

Bawer提醒说，有些药物与阳光的相互作用并不理想。最常见的阳光敏感反应类型是光毒性，可由所有不同类别的抗生素引起，包括四环素、青霉素和喹诺酮类药物。其他药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生；心脏药物，如胺碘酮（Cordarone）；和他汀类药物，如阿托伐他汀（Lipitor）。

这些药物可能会引起一系列反应，最常见的是不同类型的皮疹，这些皮疹可能在阳光照射后不久或一段时间内发生，甚至可能影响到没有被阳光照射的身体部位。

Bawer指出，上面的药物并不是一个完整的清单。她鼓励人们向他们的卫生保健提供者或药剂师了解他们所有药物可能存在的与热或阳光有关的问题。

保护自己

Bawer提供了几个在热天保护自己的建议。

• 使用高防晒系数（SPF）的防晒霜。

• 不要忘记你的水壶。无论走到哪里，都要带着它，不停地喝水。

• 戴上帽子，保护你的头部。

• 在高温和暴晒的高峰期--例如中午，不要在户外呆太长时间。

• 在炎热的天气里，不要过度劳累，如果你在运动，要多休息，让自己冷静下来。

• 穿着舒适、宽松、轻便的衣服。

• 注意中暑的症状，包括体温高、脉搏快、皮肤很热、意识模糊、呼吸困难、脾气暴躁、抽搐、精神错乱和昏倒。如果出现这些情况，应立即寻求帮助。