HRT不会提高乳腺癌生存者的复发率

作者：Steven Reinberg

健康日记者

星期三，2022年7月20日（HealthDay News）--丹麦研究人员报告说，乳腺癌幸存者的激素替代疗法（HRT）似乎并不增加癌症复发或死亡的风险。

尽管HRT以前与乳腺癌复发的风险有关，但那些早期的研究指的是口服HRT，而不是阴道雌激素霜。然而，最新的研究发现，获得两种类型的HRT的妇女的复发或死亡风险没有增加。

"首席研究员、欧登塞大学医院肿瘤科的Soren Cold博士说："这些发现应该是令人欣慰的，对于大多数妇女来说，使用HRT与乳腺癌复发的任何重大风险或死亡风险没有关系。

他指出，对于服用芳香化酶抑制剂以降低雌激素水平的妇女来说，有很小的复发风险，但没有增加死亡风险。

Cold补充说，虽然该研究表明乳腺癌患者短期使用HRT似乎是安全的，但长期使用可能会有问题。

在任何情况下，他建议病人与他们的医生就使用HRT进行详细讨论。

"这是你必须与你的医生讨论的事情，因为像所有其他治疗方法一样，有利弊，"Cold说。"你不能说它是被禁止的，但你必须与你的医生强烈地讨论它。"

在这项研究中，Cold和他的同事收集了1997年至2004年间被诊断为早期乳腺癌的近8500名妇女的数据。这些妇女要么不接受荷尔蒙治疗，要么接受五年的荷尔蒙治疗。

在乳腺癌诊断前没有接受阴道雌激素治疗或绝经激素治疗的妇女中，有1957人在诊断后使用了阴道雌激素治疗，133人使用了绝经激素治疗。

在中位数近10年的随访中，16%的人出现了乳腺癌复发。总共有111名复发的患者接受了阴道雌激素治疗，16名患者接受了绝经期激素治疗，而大约1200名妇女没有接受这两种治疗。

该报告于7月20日发表在《国家癌症研究所杂志》上。

尽管有这些发现，纽约州成功湖Northwell Health癌症研究所的医学乳腺肿瘤学家Brittany Zimmerman博士认为，乳腺癌幸存者在使用HRT时需要谨慎。

她说，乳腺癌后剥夺雌激素的副作用影响了许多妇女，并可能成为中止乳腺癌治疗的一个主要原因，如他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。

"作为一名肿瘤内科医生，我的主要角色之一是帮助病人控制这些药物的症状，以提高生活质量，并帮助病人继续接受乳腺癌指导治疗，"齐默尔曼说。

有许多策略可以控制这些副作用，包括荷尔蒙和非荷尔蒙治疗。

"Zimmerman说："一般来说，基于先前的研究结果，我们避免对有乳腺癌病史的患者进行基于雌激素的荷尔蒙治疗，这些研究显示乳腺癌复发的风险增加。

她说，这项研究对有乳腺癌病史的患者使用阴道雌激素疗法提供了一个有趣的新观察。

"该研究发现在使用阴道雌激素疗法并正在服用芳香化酶抑制剂的患者中，乳腺癌复发的风险略有增加，"Zimmerman指出。

她说，早先的研究表明，阴道雌激素在乳腺癌幸存者中一般是安全的，而且体内的雌激素吸收率非常低。

"然而，我会建议有阴道症状的患者，如阴道干燥或灼热，在使用阴道雌激素疗法之前尝试非激素疗法，"Zimmerman说。

但 "这个决定应该在与病人的乳腺肿瘤医生讨论后做出，"她补充说。

Zimmerman指出，虽然新的研究表明口服荷尔蒙疗法没有增加乳腺癌复发的风险，但一些早期的研究表明风险增加。

"她说："我鼓励所有患者与他们的肿瘤内科医生讨论使用荷尔蒙疗法治疗潮热，并在进一步研究过程中限制使用。

更多信息

更多关于HRT和乳腺癌的信息，请访问美国癌症协会。