我是否患有长COVID？以下是如何判断

作者：Hallie Levine

2022年7月19日 - 纽约人Lyss Stern在2020年3月大流行之初就得了COVID-19。她连续5天发着103度的高烧，卧床数周。然而，诸如持续的头痛和耳鸣（即耳鸣）等症状却挥之不去。

"48岁的斯特恩说："四个月后，我仍然无法走过四个街区而不感到疲倦。诊断五个月后，她的医生终于给她的病情起了个名字：长COVID。

长时间COVID有许多不同的名称：长距离COVID、后急性COVID-19，甚至是慢性COVID。这是一个一般的术语，用来描述人们在感染后可能出现的一系列持续的健康问题。

疾病预防控制中心的最新数据发现，美国每13个成年人中就有一个--7.5%--在他们第一次感染病毒后有持续至少三个月的症状。另一份较早的报告发现，年龄在18至64岁之间的五分之一COVID-19幸存者，以及年龄在65岁以上的四分之一幸存者，其健康状况可能与他们之前感染病毒有关。

不幸的是，没有简单的方法来筛查长COVID。

纽约市纽约大学朗格尼健康中心的肺部、重症监护和睡眠医学部主任丹尼尔-斯特曼博士说："没有明确的实验室测试来给我们一个诊断，"。"我们还在研究一个定义，因为有一连串的症状与这种情况相关。"

这是斯特恩亲身经历的一个挑战，在她找到纽约市西奈山医院的后COVID护理中心之前，她曾在不同的医生之间辗转了数月。"她说："有一个正式的诊断是一种解脱，即使它并没有带来即时的答案。

需要注意什么

克利夫兰诊所的注册护士Brittany Baloun说，许多感染了COVID-19的人在感染痊愈后会出现2至3周的症状。"她说："感觉到一些残留的呼吸短促或心悸是很正常的，特别是当你在用力工作时。"COVID的急性期本身最多可以持续14天。但是如果你感染病毒已经30天了，而你的症状仍然存在并且没有改善，这表明某种程度的长COVID。"

有200多种症状可以与长COVID有关。但也许最突出的是持续的疲劳，影响到了日常生活。

"Baloun说："我们经常听到这些病人不能折叠衣服或与他们的狗进行短暂的散步而不感到疲惫。

这种疲惫在病人运动或做一些精神上的负担后可能会变得更糟，这种情况被称为运动后的疲惫。

"这可能是令人崩溃的疲劳；我可能打扫了一个小时的房间，和朋友聊天，第二天感觉我无法下床，"36岁的Allison Guy说，她在2021年2月被诊断患有COVID。她现在是华盛顿特区的一名长期COVID倡导者。

其他症状可以分为不同类别，其中包括。

心脏/肺部症状

• 呼吸急促

• 咳嗽

• 胸部疼痛

• 心悸

神经系统症状。俄亥俄州立韦克斯纳医学中心的内科医学教授安德鲁-沙姆斯（Andrew Schamess）博士说，他负责其COVID后恢复计划。"他说："患者描述感觉'模糊'或'空虚'，并经常报告说他们健忘或有记忆问题。其他包括

• 头痛

• 睡眠问题。克利夫兰诊所的一项2022年的研究发现，超过40%的长COVID患者报告有睡眠障碍。

• 站立时头晕

• 有针刺的感觉

• 嗅觉或味觉的改变

• 抑郁症或焦虑症

你也可能有消化道症状，如腹泻或胃痛。其他症状包括关节或肌肉疼痛、皮疹、或月经周期的变化。

患有其他健康状况的风险

患过COVID-19的人，尤其是严重的病例，可能会有更大的风险获得其他健康状况，如。

• 2型糖尿病

• 肾脏衰竭

• 肺栓塞，即肺部有血凝块

• 心肌炎，心脏发炎

Schamess说，虽然很难准确地说这些病症是否是由COVID引起的，但它们很可能与之有关。例如，2022年3月发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的一项研究发现，从COVID-19中康复的人在接下来的一年中被诊断为2型糖尿病的风险高出40%。

"他说："我们不确定感染COVID-19是否引发了某人的糖尿病--可能是他们已经有风险因素，而病毒把他们推到了边缘。

COVID-19本身也可能使你已经患有的疾病恶化，如哮喘、睡眠呼吸暂停或纤维肌痛。"Schamess说："例如，我们看到以前有轻微哮喘的病人不断咳嗽和喘息。"一旦我们开始积极的治疗，他们通常反应良好。这可能包括连续气道正压，或CPAP，以帮助治疗睡眠呼吸暂停，或加巴喷丁以治疗纤维肌痛症状。

是长COVID还是其他原因？

长COVID可以引起一长串的症状，而且它们很容易意味着其他疾病。Baloun说，这就是为什么如果你的症状持续超过一个月，必须去看医生的原因之一。他们可以进行各种各样的测试，以检查其他疾病，如甲状腺疾病或维生素缺乏症，这些疾病可能被混淆为长COVID。

他们还应该进行血液检查，如D-二聚体。这有助于排除肺栓塞，肺栓塞可能是COVID-19的并发症，也会导致可能模仿长COVID的症状，如呼吸困难和焦虑。Baloun说，他们还将进行测试以寻找炎症。

"她说："这些测试不能提供明确的答案，但它们可以帮助提供线索，说明是什么导致了症状以及它们是否与长COVID有关。

同样重要的是，Schamess说，仔细的病史。这可以帮助准确地指出症状是什么时候开始的，什么时候恶化的，以及是否有其他东西可能触发了这些症状。

"Schamess说："我最近看到一个病人，她在接受COVID-19治疗5个月后出现了脑雾、记忆丧失、疲劳、头痛和睡眠障碍的症状。"在我们交谈之后，我们意识到她的症状是由于几个月前的一次昏厥造成的，当时她的头受到了很大的撞击。她没有长COVID--她有一个脑震荡。但如果我只是做了一整套测试，我是不会发现的。"

斯特恩同意这一点。她说："如果你有长的COVID，你可能会遇到那些否定你的症状的医生，特别是如果你的工作检查没有显示出明显的问题，" 她说。"但是你了解你的身体。如果看起来仍然有问题，那么你需要继续推动，直到你找到答案。"