什么是治疗ADHD的去甲肾上腺素能制剂?

药物是治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的一个重要部分。刺激性药物作用于大脑化学物质,如去甲肾上腺素,它是你身体中去甲肾上腺素系统的一部分。

提高这些化学物质的水平可以改善注意力不集中、冲动控制和记忆问题等症状,帮助你更好地发挥日常功能。你的医生可以帮助你找到适合你的多动症治疗方法,这可能包括兴奋剂或其他药物。

什么是ADHD?

多动症是一种常见的儿童精神健康障碍。它所涉及的症状包括注意力不集中和注意力不集中,有时会出现多动和难以控制冲动行为。

有些儿童在成长过程中摆脱了ADHD。其他人在成年后继续有症状,或者直到他们成年后才被诊断出来。

成人ADHD的治疗通常包括以下几个方面的组合。

  • 药物治疗

  • 咨询或治疗

  • 技能培训

  • 教育培训

许多ADHD药物针对大脑中的去甲肾上腺素系统。

北肾上腺素能系统是如何参与ADHD的?

你的大脑包含大约1000亿个神经细胞,即神经元。被称为神经递质的化学信使在神经元之间传递,以帮助你大脑的不同区域相互 "对话"。

去甲肾上腺素系统制造并释放神经递质去甲肾上腺素。这种化学物质帮助你保持清醒,注意和清晰地思考。去甲肾上腺素在你身体的 "战斗或逃跑 "反应中也作为一种激素发挥作用。它帮助你的身体准备应对威胁,或逃跑。

专家认为,去甲肾上腺素系统的不平衡是导致ADHD的一个原因。这种激素太少会阻止信号进入你的大脑部分,如处理执行功能的前额叶皮质,如注意力、情绪调节和冲动控制。

去甲肾上腺素和另一种叫做多巴胺的大脑化学物质太少,可能导致多动、注意力不集中和冲动行为等多动症症状。

去甲肾上腺素类药物如何治疗ADHD?

去甲肾上腺素能药物部分是通过增加大脑中去甲肾上腺素的数量来发挥作用。这些药物有两种类型:刺激性药物和非刺激性药物。

刺激性药物

兴奋剂哌醋甲酯和苯丙胺是医生治疗ADHD的主要药物。这些药物通过刺激某些细胞制造更多的去甲肾上腺素来增加你大脑中的去甲肾上腺素数量。这就是它们的名字 "兴奋剂 "的由来。

兴奋剂药物还增加了另一种叫做多巴胺的神经递质的水平,它是多巴胺能系统的一部分。你的身体利用多巴胺来制造更多的去甲肾上腺素。

精神病学家查尔斯-布拉德利(Charles Bradley)在20世纪30年代首次发现兴奋剂药物有助于执行功能,当时他给孩子们服用硫酸苯丙胺来治疗他们的头痛。令他惊讶的是,孩子们在服药期间的学习和行为得到了极大的改善。自20世纪60年代以来,哌醋甲酯一直是治疗ADHD的一部分。

哌醋甲酯的药物包括

  • Concerta

  • 岱特纳

  • Focalin

  • Metadate

  • 甲状腺素

  • 利他林

  • 奎利文

苯丙胺类药物包括

  • 爱得乐

  • 伊夫卡奥

  • Dexedrine

  • 维旺斯

这些药物有短效、中效和长效之分。缓释药,或称XR药,在几个小时内慢慢进入你的身体。

非刺激性药物

缓释胶囊(Qelbree)是非刺激性的去甲肾上腺素能剂。它们属于一组称为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的药物。

盐酸阿托莫西汀和维罗沙星也能提高大脑前额叶皮质等区域的去甲肾上腺素水平,但它们的方式与兴奋剂不同。

这些非兴奋剂药物阻断了神经细胞中一种叫做去甲肾上腺素转运器(NET)的结构。阻断去甲肾上腺素转运体会阻止神经细胞吸收更多的去甲肾上腺素,从而使更多的这种化学物质在你的大脑中自由流动。

研究表明,刺激性和非刺激性药物可改善ADHD症状,如冲动控制、记忆和注意力。

它们与其他ADHD药物有什么不同?

有一些其他药物也可以治疗ADHD。克罗尼丁(Kapvay)和胍法辛(Intuniv)是α-2肾上腺素能拮抗剂。它们被认为是通过模仿去甲肾上腺素对前额叶皮层受体的作用而发挥作用。

布洛芬(Wellbutrin)没有被批准用于治疗ADHD,但一些医生为此目的开出了标示外的处方。韦布林可能会缓解一些人的ADHD症状。

医生如何决定哪种药物对你最有效?

最好的ADHD药物对缓解症状的效果约为80%。问题是,医生并不确切知道谁会对哪种类型的药物有反应。寻找正确的治疗方法是一个涉及一些试验和错误的过程。

你可能会先服用兴奋剂,因为这些是医生最常开的治疗成人ADHD的药物。你的医生会让你从低剂量开始服用,如果你没有反应,再增加剂量。如果你尝试的第一种药物对你的症状没有帮助,你的医生可能会把你换成另一种ADHD药物。

可能需要3至6个月的时间才能找到能够缓解你的多动症症状但又不会引起太多副作用的药物。即使是最好的ADHD药物也不是完美的。为了获得你想要的症状缓解,你可能不得不在药物治疗的基础上增加其他治疗方法,如治疗、辅导和锻炼。

有什么副作用?

兴奋剂和非兴奋剂药物都会引起副作用。有些人在服用这些药物时不会有任何问题。其他人则会有一些问题,这些问题足以困扰他们而停止服用该药物。

问问你的医生,当你得到一种新的药物或剂量时,你会有什么反应,以及如果你有副作用该怎么办。

兴奋剂药物最常见的副作用是。

  • 睡眠困难

  • 食欲不振

  • 体重下降

  • 晕眩

  • 头痛和胃痛

  • 药效过后,情绪低落,易怒

非刺激性药物可能发生的一些副作用包括。

  • 噁心

  • 胃痛

  • 食欲不振

  • 体重下降

  • 疲倦

  • 情绪波动

如果你有这些或其他副作用,请告诉你的医生。有些副作用会在你服药一段时间后消失。如果副作用没有消失并且困扰着你,你的医生可以改变剂量,给你换一种药物,或者让你在一天中的不同时间服用。

Hot