成人ADHD可以进入缓解期吗?

注意力缺陷多动症(ADHD)大多被认为是一种儿童疾病,一些儿童在进入成年后会逐渐消失。但许多成年人继续有多动症症状,甚至在年轻时首次被诊断为多动症。

全球有近7%的成年人有症状的多动症。人们曾经认为,大约50%的儿童多动症患者在成年后会得到缓解。然而,许多研究的随访期很短,错过了医生在实践中看到的情况。许多成年人仍然有多动症的局限性,症状时好时坏。

越来越多的证据表明,多动症有一个复发/缓解的周期,有的时期症状轻微,有的时期没有症状,随后有的时期症状明显。

什么是多动症的复发/循环?

成人多动症的症状包括冲动、难以集中注意力、难以保持组织或管理时间,以及情绪波动或脾气暴躁。治疗的重点是尽量减少症状及其对你生活的影响。

作为一个患有多动症的成年人,你可能会发现你有一段时间感觉很好,有一些系统在发挥作用,而且对日常功能的干扰很小。这可能是在有或没有药物或治疗的情况下。你可能出现三个或更少的症状,不再符合多动症的临床定义。

然后,也许发生了重大的生活变化,或者你进入了一个高压力时期,症状又出现了,你的诊断也是如此。这似乎是许多18岁以上的多动症患者的一个常见周期。

到目前为止,对这种循环的研究是有限的,但这是一个不断增长的重点领域。

成人ADHD缓解的频率是多少?

首先,关于缓解的定义。缓解的标准化定义尚不存在,但一般认为是指有三个或更少的症状,不符合ADHD的临床定义,即有六个或更多的症状。部分缓解意味着大约有四或五个症状,但仍然对你的日常功能有一些影响。

大约三分之一的多动症患者在他们生命中的某个阶段经历过缓解。在对多动症患者进行的长达16年的研究中,近30%的人在成年后经历了完全缓解。在研究中,超过60%的人在随访期间有缓解期和复发期。

另一项对成人发病的ADHD进行6年随访的研究发现,大约三分之一的参与者在研究期间经历了缓解。在服用药物治疗ADHD的人和不服用药物的人中,缓解率相似。而另一项对成人进行7年随访的研究发现,大约三分之一的参与者经历了完全或部分缓解。

由于对成人的研究有限,很少有更长的随访来确定缓解的持续时间。

是什么促使ADHD在成年后缓解?

作为一个较新的研究领域,目前还不太清楚是什么因素导致了缓解。儿童时期的因素,如儿童时期ADHD的最初严重程度和父母的心理健康,可能会影响ADHD症状在成年后的持续存在。

在成年后,患有持续的多动症的人更有可能出现焦虑、行为障碍或对大麻的依赖。这使得与药物滥用或其他心理健康问题的影响相比,更难知道多动症的影响。

然后是与成长和成熟有关的因素。在这种观点中,有三种关于可能有助于缓解的想法。

  • 你的大脑正常化。在成年期,你的大脑逐渐成熟,开始变得更像一个神经质的大脑(如没有ADHD的人)。患有ADHD的人往往在专注力和执行功能方面发展较慢,这可能导致一些症状随着年龄的增长而解决。

  • 你的大脑会进行补偿。你大脑的某些部分可能会发生变化,可能是因为治疗减少了一些症状。你的大脑的其他部分仍有与ADHD有关的异常现象。

  • 你会得到补偿。成年人更有能力控制他们的周围环境和日常事务,使他们更容易建立起有效的系统。你的大脑保持不变,但你发展环境和行为策略,以减少症状对日常生活的影响。例如,你可能有一些习惯,你遵循这些习惯来保持组织性或在会议期间集中注意力。

也有可能随着你的年龄增长,上述三个因素都会发挥作用。

总的来说,研究人员和医生仍在进一步了解ADHD的缓解情况,以及ADHD如何随着时间的推移对成年人产生影响。因此,当你与医生或咨询师见面时,你可能不会具体谈论缓解或复发的问题,而是关注你的生活质量以及如何保持症状不影响你的日常生活。

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