在被诊断为葡萄膜黑色素瘤（眼部黑色素瘤）的人中，多达一半的人继续患有所谓的转移性疾病。最常见的是，癌症转移（扩散）到眼睛以外的肝脏，但它也可以扩散到肺部、骨骼和皮肤。罕见的是，它可以转移到淋巴结或大脑。
转移性葡萄膜黑色素瘤的治疗方法有哪些？
一旦葡萄膜黑色素瘤扩散，没有标准的治疗方法，但研究仍在继续，有希望。一些治疗方法是
免疫疗法
免疫疗法，即利用自身免疫系统的治疗，对医学来说似乎相当新，但科学家对它的了解已经超过一个世纪。直到20世纪80年代，医学界才对它的潜力给予了很大的关注，当时开始认真研究使用免疫疗法来治疗癌症。
2022年1月，美国食品和药物管理局批准了一种新的免疫疗法药物--泰宾塔夫斯普（Kimmtrak）。Tebentafusp是通过静脉注射（通过静脉）给药，每周一次。在临床试验中，该药物将转移性葡萄膜黑色素瘤的死亡风险减少了一半。但它确实是有代价的。据估计，一年的疗程费用在40万至50万美元之间。
副作用可能包括。
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皮肤问题（瘙痒、皮疹、发红、肿胀）
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头痛
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发烧
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疲劳
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恶心和呕吐
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腹痛
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低血压
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肝功能检查异常
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细胞因子释放综合征（免疫系统的过度活动）
Pembrolizumab（Keytruda）、nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）是检查点抑制剂，也是免疫治疗药物。这些药物似乎对葡萄膜黑色素瘤的治疗帮助不大，所以不经常使用，但有些人确实得到了良好的效果。
这些药物可能出现的副作用与替比夫定引起的副作用相似（皮疹、疲劳、恶心），以及。
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咳嗽
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食欲不佳
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便秘或腹泻
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关节疼痛
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过敏性反应
如果你服用检查点抑制剂，你也有发生自身免疫反应的风险。当你的免疫系统进入超速状态并开始攻击你的器官，如肝脏、肠道、肾脏和其他器官时，这些就会发生。
这一类中的最后一组药物是靶向药物。靶向治疗是针对特定类型的癌细胞。但它并不像化疗那样损害周围的健康细胞。并非很多转移性葡萄膜黑色素瘤患者都有该疗法所针对的细胞突变类型，因此这些药物可能没有那么有用。
放射治疗
放射疗法可用于治疗转移瘤--扩散到身体其他部位的肿瘤。放射治疗曾经被认为是一种 "抢救性 "治疗--是帮助缩小转移灶的最后尝试。现在的早期研究显示，更早地给予放射治疗是有希望的。但是还需要更多的研究。
化疗
化疗，即杀死或破坏癌细胞使其无法繁殖的药物，不是转移性葡萄膜黑色素瘤治疗的常见选择。
研究人员已经研究了许多单独使用或与其他药物联合使用的化疗药物，但转移性葡萄膜黑色素瘤患者的反应往往不如患有其他类型癌症的人好。也就是说，一些肿瘤学家会尝试某些类型的化疗，最常见的是达卡巴嗪（DTIC）通过静脉注射或替莫唑胺，这是一种药片形式。
激光治疗
激光治疗是一种破坏癌肿周围血管的治疗方法，使其无法获得生长所需的营养。它可能被考虑用来帮助治疗转移性葡萄膜黑色素瘤，但它并不常见。该疗法可能被用于针对肝脏转移。根据一些研究，激光治疗并不能提供治愈，但它可能会延长几年的寿命。
手术和消融程序
手术或消融术可能是肝转移瘤治疗的其他选择。但它们也不常进行。通过手术，外科医生做一个切口并切除肿瘤。消融术使用不同的技术--射频消融、冷冻疗法或立体定向辐射--来去除或破坏组织。
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射频消融术（RFA）包括将一根针穿过你的皮肤插入到肝脏，瞄准肿瘤。一旦到位，电流会加热针头，破坏癌细胞。它也被称为微波消融。
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冷冻疗法与RFA相反。它使用极度寒冷来破坏癌细胞。外科医生将一个狭窄的探针穿过你的皮肤，插入肝脏肿瘤处。液态气体通过探针移动以冻结肿瘤。
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立体定向辐射是放射外科的一种类型，但不是做一个切口，而是高剂量的辐射瞄准转移灶，使其无法繁殖。
手术和消融治疗可能产生的副作用包括。
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疲劳
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肿胀
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皮肤或头皮敏感
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肝脏损伤
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感染
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类似于 "流感 "的症状
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出血
哪种治疗方法对转移性葡萄膜黑色素瘤最好？
选择哪种治疗方法最适合你取决于很多方面，从癌症转移的位置、离眼睛有多远，到你的整体健康。
当决定采用免疫疗法时，你的医生会想知道你是否有人类白细胞抗原（HLA）-A*02:01。抗原是在你体内带来免疫反应的物质。如果你确实有这种抗原，在尝试其他疗法之前，你有更大的机会对泰宾达福斯普产生反应。
临床试验也可能是一种选择。向你的肿瘤医生咨询你所在地区的临床试验情况（如果你愿意并且能够旅行的话，也可以去其他地方）。试验使病人有机会尝试新的治疗方法或治疗方法的组合。
