如果你有室性心动过速，你的医生可能会给你服用药物来减慢你的心率。你也可能需要进行导管消融术。在这个过程中，医生将一根细管穿过动脉，用热或冷在你的心脏上留下一道疤痕。这个疤痕可以阻止导致你的异常心律的信号。如果这些方法不起作用或你的异常心律复发，医生现在有另一种实验性的选择，即使用辐射。这就是所谓的心脏立体定向体外放射治疗（SBRT）。
什么是室性心动过速的立体定向体外放射治疗？
SBRT多用于治疗癌症。无论是治疗癌症还是治疗你的心脏，SBRT的好处是医生可以用它来非常精确地提供辐射。正因为如此，医生可以用它来给予更大剂量的辐射而不损伤其他组织。它经常被用来治疗小的癌症或癌症已经扩散到肺部、肝脏或身体其他地方的斑点。
医生使用一种称为直线加速器的设备进行SBRT治疗。它形成一束快速移动的粒子。一个计算机化的系统使医生能够将辐射束送到正确的位置和正确的形状。
在心脏SBRT中，医生使用与治疗癌症相同的SBRT程序，向你的心脏提供辐射。他们会尽量避免损害你的肺、胃或心脏的其他部位。整个过程需要一个小时或更短，你可以在当天离开。其目的是针对心脏的正确位置，阻止你的异常心律。医生认为它的工作方式类似于导管消融，但使用的是一种侵入性较低的程序。心脏SBRT有可能到达导管消融术不能到达的地方，而且风险较小。但它用于治疗室性心动过速仍然是新的，被认为是实验性的。
放射治疗对室性心动过速的效果如何？
有两项研究表明放疗效果不错。但这些研究规模不大，所以现在说它的效果如何，持续时间有多长，还为时尚早。2015年5人中的一项研究考察了11-18分钟的集中放射治疗的效果如何。研究中的人在辐射前的3个月内有超过6500次心动过速的发作。研究人员在人们清醒的情况下使用成像技术瞄准心脏上的特定区域。
在辐射后的6周内，研究对象有680次室性心动过速的发作。此后，他们的发作次数更少。该研究报告说，只有四次发作与几乎没有室性心动过速一致。异常心律减少了99.99%。
另一项I/II期试验考察了19名患有室性心动过速的人的放射治疗，这些人在接受其他治疗后没有得到改善。研究人员想知道它是否安全，是否有效。在头3个月，研究中的两个人出现了与治疗有关的严重不良事件。但在辐射后，心动过速发作的次数从119次降至3次。
有一个人退出了研究。但对于研究中的大多数人（90%），室性心动过速下降了75%。6个月的存活率约为90%，一年后为72%。总的来说，研究人员报告说，放疗似乎有一些短期风险。它还允许人们服用更少的药物并改善生活质量。至少有一项研究显示，放疗在大多数人身上至少保持了2年的效果。因此，早期的研究是令人鼓舞的，但它们太小了，不能确定放疗的效果如何。
放射治疗室性心动过速的副作用有哪些？
迄今为止的研究规模不大，但大多数人似乎都做得很好。放射治疗也能减少大多数人的室性心动过速。但对心脏的放射治疗可能会造成损害，而这种损害直到后来才显现出来。这可能发生的一个原因是，当你的心脏跳动时，以及当你吸气和呼气时，会有运动。即使SBRT可以击中一个精确的目标，这种运动也可能导致其他心脏组织的损伤。一些接受心脏SBRT的人也会感到胃部不适。研究人员说，需要进行更多的研究，以了解对心脏的影响以及如何长期工作。
放射性治疗对室性心动过速的心脏有什么影响？
目前还不清楚辐射到底是如何影响心脏的。起初的想法是在正确的地方制造一个疤痕。这就是导管消融术的工作原理。疤痕使心脏组织停止对信号的反应，以停止异常的心律。一项更近期的研究支持辐射可以对摆脱室性心动过速起作用的观点。但目前还不清楚它是否以医生预期的方式发挥作用。
辐射会在心脏上留下疤痕。但该研究发现，医生用于心脏的辐射剂量并不足以制造疤痕。相反，辐射可能 "重新编程 "心脏组织，使其以不同的方式携带电信号。这可能发生于影响心脏组织工作方式的分子水平上的复杂变化。研究人员说，辐射实际上工作得太快了，不足以解释疤痕的产生。随着医生对此理解的加深，它可能会带来更好的方法，用辐射来改变异常的心跳。
怎样才能获得室性心动过速的放射治疗？
现在，放射治疗并不是治疗心律不齐的标准选择。医生们最近发布了关于心脏SBRT治疗室性心动过速的建议。一般来说，现在只有在你接受其他治疗（包括导管消融）没有好转的情况下才会选择这种方法。专家说，心脏放射治疗仍然是实验性的。所以它的安全性和有效性还没有得到证实。
最好是作为临床试验或注册中心的一部分，在有心律不齐和SBRT专家的专业中心接受治疗。它是一个挑战的原因之一是，心脏是一个移动的目标。专家说，除了已经做过导管消融术但没有效果的人，不应该使用这种方法。如果你不能进行导管消融，它也可能是一种选择。
如果你对放疗治疗室性心动过速感兴趣，请问你的医生是否可以选择。除非其他程序对你无效或你不能进行导管消融，否则它很可能不是。你也可以看看在你居住地附近的一个主要医疗中心是否正在进行临床试验。随着研究人员获得更多的数据--如果它与其他选择相比继续显得安全和有效--放射疗法有一天可能会被批准用于纠正某些情况下的不规则心跳。目前，它看起来很有希望，但对大多数人来说并不是一种选择。
