联邦政府警告药剂师。不要拒绝提供堕胎药

Carolyn Crist报道

2022年7月14日 - 拜登政府周三发布指导意见，提醒全国6万家零售药店，根据联邦法律，他们有义务提供处方药，包括可能导致堕胎的药物。

卫生与公众服务部列出了几种通常用可诱发流产的药物治疗的疾病，警告说，扣留药片可能违反民权法，并可能被视为基于性别或残疾的歧视。

"美国卫生和人类服务部长泽维尔-贝塞拉（Xavier Becerra）在一份声明中说："我们致力于确保每个人都能获得医疗保健，不受歧视。

"他说："这包括获得用于生殖健康和其他类型护理的处方药。

本周早些时候，贝塞拉发布了其他指导意见，提醒医院，联邦法律要求医生为有紧急医疗状况的病人提供稳定的治疗，这可能包括为那些因有生命危险而到达急诊科的病人进行堕胎。

据《纽约时报》报道，拜登政府的这两项行动都宣称，联邦法律优先于自最高法院推翻罗伊诉韦德案以来禁止或限制堕胎的州法律。

周三发布的指导意见侧重于《平价医疗法案》第1557条和相关的联邦法规，其中规定联邦财政援助的接受者--包括获得医疗保险和医疗补助的药店--不能有基于种族、肤色、民族血统、性别、年龄和残疾的歧视。该指南强调，怀孕歧视包括基于当前怀孕、过去怀孕、潜在或打算怀孕以及与怀孕或分娩有关的医疗状况的歧视。

特别是三种药物--米非司酮、米索前列醇和甲氨蝶呤--通常是为其他医疗条件而开的处方，但在某些情况下也能诱发流产。例如，甲氨蝶呤用于治疗癌症和自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎。

米非司酮经常用于患有一种叫做库欣综合征的荷尔蒙紊乱的病人，而米索前列醇经常被用于治疗溃疡。当这两种药物结合使用时，美国食品和药物管理局授权在头10周和流产后终止妊娠。

自从罗伊被推翻后，妇女们在社交媒体上发布消息说，由于她们处于 "育龄期"，她们的医疗条件被拒绝使用这些药物。

"凯撒家庭基金会妇女健康政策主任Alina Salganicoff博士告诉《泰晤士报》："这些都是非常合理的问题，人们担心能否获得他们多年来一直接受的基本药物，只是因为这些药物具有结束妊娠的能力。

她说："这听起来不像是[药店]在为男性阻挠，"她说。

据该报报道，拜登政府的指导意见可能会在法庭上受到质疑。更新的内容写得很谨慎，没有直接说药店必须为药物流产的目的提供药物。

同时，药剂师可能会感到被夹在中间。全国社区药剂师协会在周三的一份声明中说，"相信他们是按照本州关于堕胎的法律善意行事的药剂师，不应该没有明确的前进道路。

该协会代表全美约19400家独立药店，它说药店由各州监管，而大多数州还没有建议药剂师如何分配有关药物。

"该协会首席执行官B.Douglas Hoey在声明中说："各州对药剂师在州和联邦法律和法规相冲突的情况下应该如何操作提供了很少的清晰度。

"他说："州政府和联邦政府威胁要对那些只是试图在新的法律范围内为病人服务的药剂师采取积极行动，这是很不公平的。