心房颤动与室上性心动过速:你应该知道什么

我们很容易将心房颤动(AFib)与所谓的室上性心动过速(SVT)混淆。毕竟,两者都与你的心率有关,而且都起源于你的心脏上腔。但它们实际上是完全不同的。心房颤动(AFib)是一种心律问题,你的心脏的上腔(心房)不规则地跳动。室上性心动过速(SVT)是一种快速的心率,由你的心房开始,由于你的心脏有异常的电连接。

好消息是对这两种疾病都有有效的治疗方法,这样你就能过上充实而有意义的生活。以下是这两者之间的一些重要区别(和相似之处)。

什么原因导致心房颤动和室上性心动过速?

房颤是很常见的。它影响到大约230万美国成年人。最大的风险因素是年龄。大多数发生心房颤动的人都在65岁以上。在心房颤动中,由于异常的电活动,你的心房不能正常工作。你的心脏不能快速地将血液从你的心脏上腔(心房)移出,这增加了你的血栓风险,可能导致中风。

除了年龄,还有其他心房颤动的风险因素。

  • 心脏病

  • 曾有过心脏病发作

  • 心脏衰竭

  • 酒精和暴饮

  • 甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。

  • 某些药物。刺激心脏的药物,如哮喘药物茶碱,可引发心房颤动。

  • 睡眠呼吸暂停

  • 肥胖症

  • 糖尿病

  • 慢性肾脏病

室上性心动过速(SVT)也是由异常的电活动引起的,它引发了快速的心率。当你的心脏跳动过快时,它不能在两次跳动之间充满血液。这使得你很难向身体其他部位输送足够的血液。

女性比男性更容易患SVT。如果你有以下情况,你也更有可能发生SVT。

  • 患有焦虑症

  • 大量使用酒精

  • 吸烟

  • 大量饮用咖啡因

房颤与SVT的症状是什么?

心房颤动和SVT可以有类似的症状,其中包括。

  • 心悸

  • 胸闷或轻微疼痛

  • 感到心跳加速

  • 头晕目眩

  • 轻度气短,尤其是在运动时

更严重的症状包括呼吸困难,特别是在运动时、晕倒、胸痛和严重疲劳。

如果你有SVT,你更有可能注意到你的心跳在加速。许多人的心跳很快,每分钟超过100次,即使在休息时也是如此。这种情况可以持续数小时。严重的SVT可导致你昏倒或心脏骤停。

如何诊断心房颤动和SVT?

这两种情况通常是通过心电图(EKG)来诊断的。这是一种测量你的心脏电活动的测试。你的医生可能希望你戴上Holter监测器几天。这是一个监测你心脏活动的心电图设备。一些智能手表也可能能够监测你的心律。

如果你有心房颤动,你的医生还可能进行以下检查,以了解你是否有导致症状的潜在医疗状况。

  • 超声心动图。这是一种心脏超声检查,以寻找心脏衰竭或心脏瓣膜问题。

  • 血液检查以筛查甲状腺疾病。

  • 睡眠研究和肺功能测试以检查睡眠呼吸暂停或肺部疾病。

心房颤动与SVT如何治疗?

大多数患有SVT的人不需要治疗。但如果他们需要,医生对这两种情况的治疗方法也有一些重叠。对于房颤和SVT,医生可能会开一些药物来降低你的心率。这些药物包括

  • β-阻断剂,如卡维地洛(Coreg)和美托洛尔(Lopressor, Toprol XL)。

  • 钙通道阻滞剂如地尔硫卓(Cardizem)或维拉帕米(Cala SR, Verelan, Verelan PM)。

  • 地高辛(Digitek, Lanoxin)

许多心房颤动患者还服用抗凝血药物以帮助预防中风,即血块从心脏进入大脑。抗凝血药物治疗可以预防大约60%的心房颤动引起的中风。它们确实有非常小的出血风险。

还有其他一些非药物治疗方法,有时也用于治疗心房颤动或室颤。它们包括

  • 心脏复律。在心脏上施加电流以固定其心律。

  • 消融术。它使用热或冷来破坏心脏中发送异常电信号的小部分。

  • 心脏起搏器。这是一个植入你体内的装置,向你的心脏发送电信号以控制你的心跳。

还有一些技术你的医生也可能建议用于治疗SVT,一般不用于房颤。

颈动脉窦按摩。你的医生会在你的颈部轻轻施压,你的颈动脉在这里分成两个分支。这将使你的身体释放化学物质,减缓心率。一定要让专业医生来做这个。不要自己去尝试。

对你的迷走神经进行物理操作。你的医生可能要求你在发作SVT时做这些动作之一。

  • 咳嗽

  • 俯卧撑,好像在排便一样

  • 把冰袋放在脸上

这些都会影响你的迷走神经,帮助控制你的心跳。

你能预防房颤或SVT吗?

如果您做到以下几点,您可以减少发生房颤或SVT的机会,或降低其严重程度。

  • 控制您的血压。

  • 限制酒精。

  • 减少咖啡因的摄入。

  • 接受甲状腺疾病的治疗。

  • 得到定期的锻炼。

  • 如果你超重的话,请减轻体重。

  • 减少压力。

AFib或SVT的前景如何?

无论哪种情况,您都可以健康长寿。心房颤动确实会增加您中风的风险。每年约有5%的心房颤动患者发生中风,是没有心房颤动的人中风率的2至7倍。不过,年龄也起了很大作用。如果你是50多岁,中风率只有1.5%,而到了80多岁,中风率会上升到30%。你可以通过遵循医生建议的治疗方法来减少这种风险。这包括定期使用血液稀释剂。

大多数患有SVT的人能够通过生活方式来控制其症状。如果你不能,你的医生可能会推荐药物治疗或可能的消融手术。这在SVT患者中的治愈率约为95%。

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