控制心房颤动（AFib）的第一步是与你的医生讨论控制你的心率或心律的疗法。
控制心房颤动的一种方法是服用控制心律的药物，这有助于你的心脏恢复并保持正常的心律。这也被称为药物心脏复苏或化学心脏复苏。
节律控制药物有风险，需要密切监测你的心脏。它们也可能需要至少一年的时间才能完全发挥作用。但它们可以非常有效。
还有一些医疗程序可以提供帮助，如消融术、起搏器植入，甚至手术。但你可能仍然需要服药。
如果你确实有导致心房颤动的潜在疾病，如甲状腺功能亢进、高血压、心力衰竭、睡眠呼吸暂停或过度饮酒，你的医生很可能希望在进入更传统的心房颤动疗法之前将这些都控制住。
下面我们来看看一些最常见的方法。
哪些药物有助于心房颤动的心律控制？
你的医生可能首先想用β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物来减慢你的心率。但一旦控制住了，他们就会想治疗你的异常心律。
有两大类药物，他们通常会尝试帮助你的心脏节律。
-
钠通道阻断剂减缓您的心脏导电能力。例如福莱卡尼（Tambocor）和普罗帕酮（Rythmol）。
-
钾通道阻断剂减缓了导致房颤的电信号。这些药物包括胺碘酮（Cordarone或Pacerone）、多非利特或索他洛尔（Betapace）。
研究表明，胺碘酮是最有效的，但它的长期并发症的风险也最高。一份报告发现，同时服用血液稀释剂华法林的病人使用胺碘酮与中风风险的增加有关。
以下三种药物曾经被用于房颤患者的心律控制。但它们通常不再被推荐，因为它们有时会使症状恶化。
-
双嘧达莫
-
普鲁卡因胺
-
奎尼丁
以下是医生在开具抗心律失常药物时要注意的其他事项。
没有现有的心脏疾病。如果你在70岁以下并且没有心脏病，你的医生可能会开出福卡尼德或普罗帕酮。这些药物非常有效，容易服用，而且对其他健康人的副作用很小。
结构性心脏病。如果你有这种情况，也就是至少有一个心腔存在缺陷或异常，医生通常会推荐胺碘酮、多菲利特和索他洛尔。一项针对同时患有心脏病或高血压的心房颤动患者的研究发现，虽然胺碘酮在整体上更有效，但索他洛尔在患有心脏病的亚组中效果最好。
冠心病。如果你不同时患有心力衰竭，胺碘酮、多非利特、卓尼达隆和索他洛尔是最佳选择之一。你将不能服用福卡尼德和普罗帕酮。
心脏衰竭。医生通常推荐胺碘酮和多非利特。你的医生也可能希望你有一个叫做植入式除颤器的设备，这是一个放置在你胸部的小型电池供电设备，当你的心脏出现不规则的心律时，它就会对你的心脏进行冲击。你应该避免使用决奈达隆、福卡尼、普罗帕酮和索他洛尔。它们都已被证明会增加心衰患者的死亡风险。
心房颤动的非药物心律控制策略有哪些？
还有一些非药物治疗对房颤的心律控制非常有效。它们包括
心电复律。你的医生使用除颤器--一种通过胸前拨片提供电流的设备--来重置你的心脏的不规则节律。如果你处于紧急情况下，你的心房颤动使你的心脏难以向你的器官供应血液和氧气，也可能发生这种情况。
有些人可以立即进行这种治疗。但其他人需要等到他们开始使用华法林或较新的抗凝药物之一，如达比加群（Pradaxa）或利伐沙班（Xarelto）等药物进行抗凝治疗。这是为了减少因血块滞留在你的心脏左上腔而引起的中风风险。在心电复律之前，你通常需要服用抗凝血药物3至4周，甚至在手术后也要无限期地服用。
心电复律通常在早期进行，以阻止你的心房颤动，使你的心脏回到正常的节奏。研究表明，它的效果超过90%。但你可能需要做多次，而且你也可能仍然需要控制心律的药物。研究显示，大约70%的患者发现，如果他们不服用抗心律失常药物，他们的心房颤动会恢复。对于左心房非常大--大于5厘米或约等于一个柠檬的大小--或心房颤动超过一年的患者，这种方法也不太有效。
导管消融。这是一种有时可以完全治愈房颤的程序。它涉及使用热或冷来破坏发送异常电信号的心脏组织。它通常被认为是患有心房颤动但不想长期服用药物的年轻成年人的初始选择。一些研究表明，在治疗房颤时，它的成功率可高达80%。如果你没有长期的心房颤动，如果你有健康的体重，如果你没有睡眠呼吸暂停，你就更有可能有一个好的反应。
心脏起搏器。这是一种电子装置，用电脉冲刺激你的心脏，以恢复你的心脏的正常节奏。如果你有心房颤动但对其他治疗没有反应，可以单独或与导管消融术一起进行。
手术。 最常见的房颤节律控制手术是 "迷宫手术"。你的外科医生将用手术刀在你的心脏上腔创建一个模式或迷宫，提供热或冷的能量。由于疤痕组织不导电，它干扰了导致心房颤动的心脏电信号。这通常与导管消融术一起进行，作为尝试治愈心房颤动的一种方式，或者与其他心脏手术同时进行。它通常不单独进行。
改变生活方式对房颤的心律控制有帮助吗？
除了药物治疗外，你可以做一些事情来帮助你的房颤。它们包括
-
保持健康的体重。
-
接受睡眠窒息症的测试和治疗。
-
控制好血压和2型糖尿病。
-
不要吸烟或过量饮酒。
-
经常锻炼身体。
