手术-导管混合消融术治疗心房颤动

对于250多万患有心房颤动心房颤动的美国人来说,新的混合疗法正在不断发展。这种疾病是一种结巴的、不规则的心跳,或心律失常,发生在你的心脏上腔,称为心房。当你的心脏颤抖而不是产生强烈、稳定的心跳时,可能会导致血栓、中风或心力衰竭。

心房颤动的常见治疗方法

心房颤动的症状包括疲劳、心悸、呼吸困难和头晕。医生通常用药物治疗这些症状。这些药物可能包括血液稀释剂、心率控制剂和心律控制剂。这些药物最常被用来预防和治疗可能导致中风的血栓。

当药物不能控制你的心房颤动时,你的医生可能会建议进行心脏消融。这个过程需要住院治疗,使用燃烧或冷冻的方式来创建疤痕组织线,以阻止异常电信号的传输。这有助于您的心脏保持正常的心跳。

什么是混合手术-导管消融术?

有些形式的房颤比较复杂,它们对药物或心脏消融术的反应都不理想。这时,您的心脏病专家可能会推荐一种相当新的策略,即混合手术-导管消融术。你的心脏外科医生和电生理学家(心律专家)将结合手术和导管消融的最有效部分,同时将你的风险降到最低。

通过混合这两种治疗方法,您的医生有更多的工具来保持您的心脏处于安全和稳定的节奏。

混合手术-导管消融术是如何工作的?

如果您的医生认为这种方法适合您,您需要到医院检查。它不像开放性心脏手术那样具有侵入性,但你将接受全身麻醉。手术后你将不会有任何大的胸部切口。

对于治疗的手术消融部分,你的心脏外科医生会。

  • 在您的腹部做一个小切口

  • 使用仪器查看您的心脏外表面

  • 从您的心脏外部插入一个装置,在左心房的后壁建立疤痕组织

通过这种混合手术,您的电生理学团队将对心脏内部的导管消融进行工作。这可能在同一手术过程中进行,也可能在几周后进行。他们将

  • 将一根导管,通常从你的腹股沟穿出,进入你的心脏左心房

  • 绘制您的左心房的电信号图

  • 使用导管消融术,通过对组织的极度加热或冷却,填补来自心脏内部的疤痕组织的任何空隙

  • 测试已经形成的疤痕组织模式的效率

权衡利益和风险

与传统手术相比,这种修复心脏异常节律的双重方法可能意味着更少的疼痛、更少的住院时间和更快的恢复。而且出院后,你可能可以服用更少的药物。

你应该与你的医生讨论这种混合方法的风险,特别是那些与第二次手术和住院的费用和风险有关的风险。

谁可以接受混合治疗?

如果您有持续的心房颤动,并且已经单独接受了基于导管的技术治疗,那么您的心房颤动可能会在高达50%的时间内复发。

混合方法是一种更积极的治疗方法,但如果您有以下情况,它也是有效的。

  • 慢性心房颤动

  • 结构性心脏疾病

  • 对其他治疗方法无反应的房颤,如单纯的导管消融术

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