大麻素催吐综合征(CHS):原因、症状、治疗

大麻素亢进综合征(CHS)是一种罕见的病症,如果你经常长期使用大麻,你可能会得这种病。CHS导致你反复发作呕吐、严重恶心、胃痛和脱水。如果你每周至少使用一次大麻,你得到它的几率更高。如果你从十几岁就开始使用大麻,你也更有可能得到CHS。

CHS不仅仅是使用大麻的一个副作用。它是一个严重的医疗问题,如果你不加以治疗,会导致重大的健康问题。它可以带来严重的脱水。如果你有任何脱水的症状,请立即拨打911。这些症状包括

  • 头晕目眩

  • 心跳加快

  • 呼吸急促

  • 尿液发黑或不经常小便

  • 突然的混乱

  • 晕倒

  • 不明原因的困倦或疲乏

什么原因导致大麻素催吐综合征?

一些重度大麻使用者可能会得CHS,而其他人则不会。专家们并不确定大麻是如何只在一些人中引起CHS症状的。一些研究人员认为遗传可能起了作用。

大麻有很多被称为大麻素的活性化学成分。当你使用大麻时,这些化合物与发现在你的大脑、消化道(肠道)和你体内某些细胞的大麻素受体结合。四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD)是大麻产品的主要大麻素。四氢大麻酚是大多数人使用大麻时感到 "兴奋 "的原因。

当你多年使用大麻时,它可以开始慢慢改变你体内的受体对大麻素化学物质的反应方式。这可能导致CHS症状。例如,药物会影响食道括约肌的受体。这是一条紧密的肌肉带,它打开和关闭,让食物从你的喉咙到你的胃。如果这个瓣膜不能正常工作,你的胃酸可能向上流动,导致你有恶心和呕吐。

但在大脑中,大麻通常具有与CHS相反的作用。当大麻素与大脑受体结合时,它们往往能防止恶心和呕吐。

CHS有多普遍?

专家们最近才发现CHS是一种病症。到目前为止,已知它只影响到少数严重吸食大麻的人。有可能许多人有这种病,但可能没有得到帮助或被误诊。一项研究发现,因呕吐去急诊室的人中约有6%患有CHS。

CHS的症状是什么?

常见的CHS症状包括。

  • 强烈的恶心感

  • 几次的呕吐。这种情况可能毫无征兆地发生,每小时多达五次。

  • 胃部周围疼痛

  • 体重下降

  • 脱水

  • 晨吐

  • 害怕呕吐

  • 缺乏食欲

患有CHS的人也往往有强烈的冲动去洗澡或洗热水澡。这是因为它可以帮助缓解CHS症状,如恶心。有些人可能这样做的次数太多--有时每天都要做很多小时。

症状通常分布在三个阶段。

前驱阶段。这个阶段在青少年时就使用大麻的成年人中最常见。你可能有胃痛或晨吐的症状。你也可能有呕吐的恐惧,但从未真正做到。

呕吐阶段。这个阶段通常持续24-48小时。它可能是强烈的和压倒性的。你可能反复呕吐,出现恶心和脱水。你可能开始过多地洗澡,避免吃某些食物,或者干脆不吃东西。

只要你继续使用大麻,这个阶段就可能持续。在这个阶段,你很可能需要医疗护理。

恢复阶段。这个阶段从你停止使用大麻时开始。当你这样做时,你的症状可能在几天或几个月内开始消失。随着时间的推移,它们会完全消失,除非你开始再次使用它。

CHS是如何诊断的?

没有单一的测试来诊断CHS。如果你有症状,你的医生会做身体检查并询问你的详细病史。让你的医生知道你使用多少大麻和使用的频率。还要列出任何其他物质的使用情况。

你的医生可能会问你一些问题,比如你使用大麻多久了,你通常使用什么类型的产品。例如,如果你吸食大麻,吃食药,或使用酊剂,请告诉你的医生。

为了排除恶心和呕吐的其他原因,医生可能会要求你做一些测试,如。

  • 贫血(缺铁)或感染的血液检查

  • 检查是否有感染的尿液测试

  • 药物测试

  • X光检查是否有堵塞物

  • 核磁共振检查

  • 头部和胃部CT扫描

  • 怀孕测试

  • 电解质测试

  • 测试肝脏和胰腺的酶

  • 内窥镜检查。这是一个非手术的过程,你的医生将通过一个带有灯光和摄像头的柔性管子进入你的肠道。这将使您的医生能够检查任何内部撕裂或出血。

因为CHS是一种新的医疗状况,不是所有的医生都知道它。或者他们可能认为它是其他疾病。你可能需要去看肠胃科医生,一个专门研究消化道的医生。

CHS如何治疗?

没有具体的治疗方法,但CHS不是永久性的。停止CHS症状的唯一方法是完全停止使用所有大麻产品。戒烟后,你可能在几周内仍有症状和副作用。但随着时间的推移,你的症状会消失。

在高吐期,如果你有一天或更长时间的严重呕吐,你可能需要留在医院里。你可能需要治疗,如

  • 如果你是脱水的,需要静脉注射(IV)液体

  • 帮助减轻呕吐的药物

  • 质子泵抑制剂。这些药物治疗胃部炎症。

  • 疼痛药物

  • 定期洗热水澡以缓解恶心症状

症状通常会在一两天内消失,除非你再次使用大麻。如果你需要帮助戒烟,请问你的医生,戒毒计划是否适合你。认知行为治疗和家庭治疗也可以帮助你。如果你有兴趣,请联系心理健康专家,如持证心理学家或治疗师。

你能在家里治疗CHS的症状吗?

戒掉大麻后,CHS症状可能会持续几周。为了帮助你过渡到恢复阶段,你可以尝试一些家庭补救措施,如定期洗热水澡。但洗得太多可能会增加你因出汗而脱水的风险。

你的医生可能会推荐某些非处方药物,如。

  • 抗组胺药,如苯海拉明

  • 止痛剂,如布洛芬或对乙酰氨基酚

  • 辣椒素霜(Zostrix)来缓解疼痛。药膏中的化学物质与热水淋浴的效果相同。在一些人中,当你把它擦在腹部时,可以缓解恶心和呕吐。

他们也可能开出抗精神病药物,如氟哌啶醇(Haldol)或奥氮平(Zyprexa),以帮助你在转入恢复阶段时平静下来。

CHS的健康并发症有哪些?

如果你经常呕吐,可能会引起脱水和血液中电解质的问题。如果你不尽快得到医疗帮助,你可能会有脱水引起的并发症的风险,包括。

  • 癫痫发作

  • 休克

  • 肾脏衰竭

  • 肌肉痉挛或无力

  • 心律问题

  • 在非常罕见的情况下,大脑肿胀(脑水肿)。

除了脱水,过多的呕吐也会引起并发症,如。

  • 食道发炎(食道炎)

  • 营养不良,或没有得到适当的营养

  • 食道撕裂(Mallory-Weiss综合症)

  • 牙齿腐烂

  • 低钾(低钾血症)

  • 血液中的磷含量低(低磷血症)

  • 空气滞留在肺部之间的胸腔内(pneumomediastium)。

  • 吸入性肺炎。这发生在你将呕吐物吸入肺部或气道。这可能使你有窒息的危险。

如何预防CHS?

预防或降低CHS风险的最好方法是避免或戒掉大麻的使用。即使你已经使用了几年而没有症状或副作用,也最好这样做。

但如果你有CHS,唯一的选择是完全停止使用。如果不这样做,你的症状如恶心和呕吐很可能会重新出现。

如果你戒掉或减少使用大麻,它可以。

  • 提高记忆力和思维能力

  • 改善肺部功能

  • 导致更好的睡眠

  • 降低您患抑郁症和焦虑症的风险

如果您需要戒烟帮助,请询问您的医生。你也可以拨打物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)的全国帮助热线800-662-HELP(4357)。这是一个免费的服务,24/7都可以使用。

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