掌握偏头痛药物治疗的时机以获得最大效益

作者：马丁-泰勒

慢性偏头痛是一种常见的疾病，它使人丧失生产力，降低生活质量，出现整体不适和疼痛。大多数偏头痛症状都是在控制疼痛后再进行治疗，而不是预防发作。 

频繁、严重的偏头痛在进行预防治疗时得到了最好的控制。及时服药，改变饮食和生活方式，避免偏头痛的诱因，可以帮助你最有效地缓解偏头痛的疼痛。根据症状的严重程度，医生可能会让你服用处方药，或者你注意发病时的疼痛，治疗个别偏头痛。治疗可以包括各种药物。 

虽然药物可以很好地预防疼痛，但你可能服用过多的药物，从而导致频繁的原发性头痛。这些是没有潜在原因的头痛，是由于过度使用快速反应的头痛药物造成的。 

如果你在开始出现偏头痛时避免或推迟服药，就会发生这种药物过度使用的情况。你可能会等待，因为你不确定你是否有偏头痛发作，或者你只想在疼痛变得难以忍受时才服药。然而，研究表明，你最好的治疗方法是在你第一次感觉到偏头痛来临时及早服药。 

为了从你的偏头痛药物治疗中获得最佳效果，你可以将每种类型的治疗分成不同的治疗级别。 

1. 第一层次的治疗

乙酰氨基酚和NSAIDs。 当你遇到轻度到中度的偏头痛疼痛时，你应该先服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林或布洛芬。服用对乙酰氨基酚类药物也有帮助。对乙酰氨基酚可能不如非甾体抗炎药有效，但它不会伤害你的胃黏膜。  

三苯氧胺。 另一种治疗中度至重度偏头痛的有效方法是三苯氧胺。在偏头痛发作的早期服用这些药物效果最好。苏马曲坦是研究最多的三苯氧胺，其效果如何取决于剂量和给药类型。三苯氧胺是足够的，但与乙酰氨基酚和非甾体抗炎药相比，是一种更昂贵的治疗方法。 

2. 第二层次的治疗

这类治疗会有更多的不良反应，所以不建议一开始就使用。鼻内双氢麦角胺非常有效，但恶心是一个常见的副作用。这种治疗方法还可能引起腿部痉挛或手臂和腿部的刺痛。如果你是孕妇，不建议你使用它。 

其他二级治疗方法包括。 

• 阿片类药物

• 止吐药

• 异丙嗪

• 其他多巴胺拮抗剂

如果你在第一级偏头痛治疗中没有得到缓解，医生就需要给你开第二级治疗。你应该监测这些药物对你的感觉。如果你遇到任何不良反应，请立即与你的医生沟通。这些药物中的一些可能会高度成瘾，并具有很高的滥用潜力。 

在管理你的偏头痛疼痛时，时间安排是至关重要的。写日记来跟踪症状和触发因素将帮助你确定你何时偏头痛发作。这将有助于你求助于适当的药物来缓解疼痛。