来自医生档案
估计有1200万美国人患有食物过敏。乳制品和小麦只是一些可能引起成人和儿童反应和过敏的食物。
食物过敏和反应可能是令人困惑的。通常，要弄清楚哪些食物含有可能引发反应的成分并不容易。此外，许多认为自己对某种食物过敏的人实际上可能将食物反应与过敏相混淆--而且可能不需要消除某些食物。
医生向斯坦利-科恩(Stanley Cohen, MD)寻求有关食物过敏的常见问题的答案。他是小儿肠胃病学和营养学专家，也是《健康宝宝，快乐孩子：成长中的营养常识指南》的作者。
什么是食物过敏？
食物过敏是指对某种特定食物或食物群的可预测的反应。过敏是由对食物中的蛋白质的免疫反应引起的，它带来了突然释放的化学物质，导致症状。
症状通常在食用该食物的几分钟到两小时内出现。它们的范围从温和的--如皮疹、瘙痒或肿胀--到危及生命的，包括呼吸困难和喉咙或舌头肿胀。许多患有严重过敏症的人都会携带一支肾上腺素笔，这是一种可自行注射的装置，可帮助抵消过敏反应，使他们有时间获得紧急医疗护理。
许多儿童和成人会从单一的过敏开始，然后发展出其他过敏。有些人甚至会随着时间的推移 "失去 "他们的过敏症。如果你对牛奶蛋白过敏，你也可能对其他种类的牛奶蛋白过敏，如山羊奶和大豆饮料。
最常见的食物过敏有哪些？
八种食物占所有食物过敏反应的90%：牛奶、鸡蛋、花生、树坚果、大豆、小麦、贝类和鱼。
在较大的儿童和成人中，鱼、花生、贝类和树坚果是最常见的过敏。这些过敏也被认为是最严重的，因为它们可能会威胁到生命。
如果您想避免吃过敏性食物，您应该在食品标签上寻找什么？
你必须成为一个狂热的标签阅读者。从成分表开始，在这里你可以找到产品所含成分的线索。
熟悉所有针对您的特定过敏的食品术语。例如，如果您对牛奶蛋白过敏，您需要避免所有由牛奶制成的食物，包括奶酪、酸奶、半乳酪和奶油。避免所有含有乳清、酪蛋白、酪蛋白、脱脂乳固体、乳球蛋白、牛乳蛋白、牛轧糖、凝乳、酪蛋白钠或乳清蛋白的食物。仔细查看黄油、人造黄油、冰淇淋、蛋糕、布丁、冰糕、面包、汤、带酱汁的蔬菜等等。
有过敏症的人将从较少加工和接近天然食物的饮食中受益，因为这些食物中可能导致问题的添加剂较少。
过敏症是如何诊断的？
有几种方法可以确认过敏。首先是老式的针刺试验，即用过敏原划伤皮肤，观察其反应。第二种是贴片试验，它与针刺试验类似，最后一种是特定的食物过敏血液测试。在所有这些测试中，都有可能出现假阳性和阴性，因此医生通常会尝试消除性饮食，即避免食用可疑的食物。随后进行食物挑战，在三个不同的场合，在仔细观察下重新引入可疑食物，以确认过敏情况。
如何治疗过敏？
目前，还没有任何药物可以治愈食物过敏。最重要的治疗方法是消除引起过敏的食物。仔细阅读成分标签对避免所有含有致敏成分的食物至关重要。例如，牛奶可能按其成分酪蛋白或乳清列出，而鸡蛋可能被标为白蛋白。如果你对某种食物过敏，你必须熟悉所有可能导致反应的相关成分。一个好的经验法则是，有疑问时，不要吃它。
不断发展的研究表明，某些益生菌（"友好 "细菌）可能有助于防止或缓和某些过敏的影响。请咨询您的医生，以确定您是否可能从在饮食中加入益生菌中受益。
不耐受和过敏之间的区别是什么？
大多数人认为 "食物过敏 "和 "食物不耐受 "这两个词是同一个意思。然而，食物不耐受或反应并不涉及免疫系统，可能涉及蛋白质以外的食物成分。牛奶或乳制品就是一个很好的例子，许多人把过敏和不耐受混为一谈。牛奶过敏只有在个人对牛奶蛋白（酪蛋白、乳清或乳清蛋白）过敏时才会发生。对牛奶的不耐受是由于无法消化牛奶中的碳水化合物（乳糖）或消化能力降低，并导致腹泻、腹胀、胀气、疼痛，但没有呕吐或皮疹。
其他常见的食物不耐受是对小麦和玉米制品。大约33%的成年人和6%-8%的儿童有过某种不耐受或不良食物反应。
不耐受症可以通过医学实验室检查来诊断吗？
如果你怀疑自己有乳糖不耐受，医生可以给你做一个氢气呼气试验来证实这种情况。血液检查可以确认麸质不耐受。消除可疑食物，然后有计划地重新引入这些食物，有助于确认食物不耐受的诊断。
乳糖不耐受的人真的可以容忍一些乳制品吗？
是的，但他们需要谨慎地进行，以确定这是一种不耐受，而不是过敏。如果你对乳制品有一定程度的耐受性，可以在吃饭时食用少量的乳制品来测试你的极限，并观察症状。这种测试的好选择是陈年奶酪和有活性培养物的酸奶，它们的乳糖较少。其他选择是喝含有预消化乳糖的牛奶，或服用一种帮助乳糖消化的酶。请记住，乳制品有时在发生肠胃炎后立即不能很好地耐受，但这只是暂时的。
如果你怀疑你的孩子有过敏症，你应该怎么做？
在几个星期内，把孩子吃的所有东西和什么时候吃的，任何症状，以及什么时候出现的症状都记下来。写下症状日记将帮助您和您的医生确定食物的诱因或模式。考虑到您孩子生活中的任何情绪因素，如压力，或者症状是否只在上学日出现，或者每次他们有棒球比赛或与继父母见面时出现。
有什么办法可以让孩子不发生过敏吗？
食物过敏的原因尚不完全清楚，但似乎与遗传有关。如果父母一方有过敏症，孩子发生过敏的可能性会增加20%，如果父母双方都有过敏症，孩子发生过敏的可能性会增加40%。
母乳喂养可能有助于预防过敏症的发生，尤其是在婴儿长期接受母乳喂养的情况下。
一些专家认为，早期引入高度过敏的食物对母乳喂养的婴儿可能是有益的。引入应缓慢进行，在4至6个月大时，每周只需引入一种新食物，而且父母必须保持警惕，观察症状。建议您在引入这些食物之前先向医生咨询。
过敏体质的妈妈在喂养新生儿时应该采取哪些预防措施？
母乳喂养是最好的。蛋白水解婴儿配方奶粉是推荐给过敏性婴儿的配方奶粉。当您开始引入食物时，每周只引入一种新的食物，从米谷或蔬菜开始，最后是鸡蛋。对蛋清要非常谨慎，因为它们对婴儿来说是高度过敏性的。最好是在医生在场的情况下引入它们。
儿童能不能超越食物过敏？
大多数过敏症都是在儿童时期开始的，但不是所有的。令人着迷的是，有些孩子在5岁前就能摆脱过敏，并开始耐受蛋白质，如果他们在小时候就避免食用违规的食物。就牛奶过敏而言，这种情况主要发生在婴儿和学步儿童身上，许多人在3岁前就已经摆脱了这种过敏。
然而，对花生、树坚果、鱼和贝类的过敏往往是终身的。
为什么小麦过敏和麸质不耐受的情况在增加？
因为我们有更好的筛查工具，更多的病例被发现。现在估计每133人中就有一人对麸质（蛋白质）过敏；以前我们认为每5000人中只有一人有这种过敏。
如果你怀疑自己有麸质蛋白不耐受，应该采取哪些预防措施？
麸质是一种淀粉和蛋白质的组合，主要存在于小麦、大麦、黑麦和斯佩尔特小麦中。它在我们的食品供应中被广泛用作增稠剂和填充物，在从番茄酱到冰激凌的各种食品中都可以发现微量的麸质。
越来越多的人认为他们难以消化麸质，或将其他疾病归咎于麸质。对麸质敏感的人能够很好地容忍的谷物是玉米、大米、土豆、荞麦、苋菜、藜麦和高粱。豆类是一种高纤维、高蛋白的选择，可以作为谷物替代品。
如果你觉得自己不能耐受麸质，请仔细阅读标签，避免使用由小麦、大麦、粗粮、马索、黑麦、斯佩尔特、格拉姆面粉、精米、法里纳、三叶草、杜伦、麸皮、胶质蛋白和粗粮以及由这些产品制成的所有产品。
对带着过敏症外出就餐有什么建议吗？
当你有过敏症时，外出就餐是一个挑战，因为你不知道你所点的食物里到底有什么。向服务员提出很多问题，以便更好地了解您喜欢的菜肴的内容，并经常去那些您发现在准备食物时没有冒犯性食物的餐馆。
一般来说，点简单准备的食物是你最好的选择。去吃烤肉或烤肉，以及没有面粉涂层的鱼或鸡肉。蒸蔬菜、烤土豆、白米饭和水果是其他应该能很好接受的菜肴。
你会对曾经容忍的食物产生过敏吗？
是的，但也许更常见的是，你可能已经过敏了，但由于接触的食物有限，你可能没有意识到食物反应的症状。例如，你可能没有将皮疹与你的饮食联系起来，但它可能是过敏的症状。或者，如果你通常不怎么吃贝类，你可能直到吃了一大部分才知道自己有过敏症。
如果您因为过敏或不耐受而排除某些食物或食物群，您是否应该担心错过营养物质？
当然可以。我所有的病人都与注册营养师合作，以确保被淘汰的食物所缺失的营养素由其他食物或膳食补充剂提供。当有多种过敏或乳制品被限制或消除时，这一点尤其重要，因为乳制品是饮食中钙的最佳来源。
