当糖尿病损害你的肾脏时，你就得了糖尿病肾病，或糖尿病肾病（DKD）。大约有三分之一的成年糖尿病患者有这种情况。由于它通常不会引起症状，所以糖尿病患者需要每年至少进行一次检查。
早期发现和治疗糖尿病肾病将给你带来最好的结果。当DKD进展时，它可以导致肾衰竭。这意味着你的肾脏失去了大部分的工作能力，你需要定期透析或进行肾脏移植。
糖尿病与肾脏疾病有什么关系？
在使用食物获取能量或进行自我修复时，您的身体会产生废物和毒素。肾脏的主要工作是将这些废物和多余的水从血液中过滤出来，并将其转化为尿液。你的肾脏有很多专门的小血管，可以过滤掉这些废物，同时保持血液中的有用分子，如蛋白质。
但是糖尿病干扰了这个过程。
当你的糖尿病没有得到控制时，你的肾脏的过滤系统比正常情况下更难工作。经过多年的这种额外工作，过滤器会崩溃，并将蛋白质渗入你的尿液。
"加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院肾脏病学临床主任、医学博士安杰-拉斯托吉说："如果你看一下美国的成年人口，糖尿病是肾脏疾病和失败的最常见原因。
"其他原因是相当不常见的，其中一些甚至有资格成为罕见疾病。另一方面，糖尿病则是非常常见的。"
肾脏疾病会有不同的表现，取决于你是患有1型还是2型糖尿病。
"当你有1型糖尿病时，你会在合理的时间内知道你有这种疾病，"Rastogi说。"2型则不同。你可能在很长一段时间内是2型，但仍然不知道。
"这真的很有区别，因为当你诊断出一个2型糖尿病患者时，他们可能已经有很长一段时间了。"
这就是为什么2型糖尿病患者一旦被诊断出来，就应该开始检测他们的肾脏。他说，相比之下，医生在1型糖尿病患者被诊断为糖尿病后约5年开始筛查。
DKD的风险因素有哪些？
"梅奥诊所的内分泌学家潘卡伊-沙阿(Pankaj Shah)博士说："不是每个糖尿病患者都会有肾脏损害。"有些人比其他人更早得到它。有些人根本就不会发生这种情况。但有一些明确的DKD风险因素"。
这些因素包括
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吸烟
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肥胖症
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血糖不受控制
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胆固醇过高
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高血压
其他一些DKD的危险因素不太容易控制，如：。
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有糖尿病和肾脏疾病的家族史
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您的血统和种族（在非裔美国人、美国印第安人和西班牙裔人中更常见）
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年龄较大（尤其是超过60岁时）
DKD的症状有哪些？
"一般来说，肾脏疾病是无声的。它通常到最后才会引起症状，"Rastogi说。"大多数时候，病人甚至没有意识到这一点。这就是为什么我们必须做筛查。"
通常情况下，医生在筛查中发现DKD的第一个迹象。如果你有这种情况，测试将显示你的小便中白蛋白（一种由肝脏制造的蛋白质）的水平更高。
在晚期的DKD中，你可能会注意到某些症状。这些症状可能包括
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噁心
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呕吐
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食欲不振
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身体虚弱
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疲劳
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瘙痒
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肌肉抽筋，尤其是在腿部
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您需要更少的胰岛素，这是因为患病的肾脏导致胰岛素分解减少。
如果您注意到这些情况，请看您的医生。
DKD的并发症有哪些？
Rastogi说，肾脏患者的第一大死因是心脏（心血管）疾病。而糖尿病已经使你有更高的心脏病风险。
"他说："因此，如果你有糖尿病肾病，你的心血管疾病负担就相当高。
Shah称这是一个恶性循环。
"当有肾脏疾病时，它会导致血压上升，"他说。"这导致了肾脏疾病，而肾脏疾病又会导致血压上升。而糖尿病会加速这整个过程。
"从本质上讲，这三者都是相互复合的并发症。"
DKD的治疗方案有哪些？
"治疗取决于你所处的阶段，"Rastogi说。"我们首先尝试让你服用所有正确的药物。"
当你的尿液中有少量的蛋白质（微量白蛋白尿）时，医生有几种治疗方法，可以帮助你的DKD不至于恶化。
但是，如果你的医疗团队在你的尿液中有较高数量的蛋白质（大白蛋白尿）时发现你的肾脏疾病，你就更有可能发展成肾衰竭。
在这种情况下，你有更少的选择。
"我们可以采取一些措施来延长并希望有更健康的寿命。例如，着手进行透析，"沙阿说。"但是透析并不是唯一的选择。肾脏移植也是一个非常好的选择。"
糖尿病患者如何保持肾脏健康？
如果你有糖尿病，你可以做一些事情来改善你的肾脏健康。
定期检查你的水平。"控制血糖，控制血压，控制胆固醇。所有这些事情都很重要，"Rastogi说。
你吃什么就是什么。饮食是非常重要的，Rastogi说。他建议以植物为基础的饮食，并限制你的蛋白质摄入。他说，重要的是明智地选择食物，以确保你没有营养不良。 也要注意你的盐摄入量。注意加工食品和餐厅膳食中隐藏的钠。
停止吸烟。在任何情况下吸烟都是不健康的。如果你想降低你的DKD风险，这一点尤其正确。
锻炼你的头脑和身体。Rastogi建议 "运动、正念和冥想"。定期锻炼有助于预防DKD或防止其恶化。 放松技巧可以减少压力，对你的心理健康有好处。
掌控你的健康。 主动了解你的情况。问很多问题。并遵循你的医生的指示，包括按规定服药。
