如果你患有持续性或永久性心房颤动（有时称为房颤或心房颤动），这是一种不规则的心跳，你可能服用血液稀释剂来降低中风和血栓的风险。研究表明，一种称为Xa因子抑制剂的较新的血液稀释剂是长期使用的好选择。
所有血液稀释剂或抗凝血剂都有助于防止血栓形成。因子Xa抑制剂通过靶向血液凝固过程中的一种特定酶而发挥作用。
它们的副作用比血液稀释剂华法林少，华法林长期以来一直是降低房颤患者中风风险的标准疗法。你也不需要像华法林那样接受常规血液监测。
这并不意味着因子Xa抑制剂是减少房颤并发症风险的最佳选择。你所需要的治疗将取决于几个方面，包括你的一般健康状况、你的心房颤动和你的偏好。
因子Xa抑制剂。基础知识
当你看到 "因子Xa抑制剂 "这一短语时，你可能首先会想知道这第一个词是什么意思。Xa是 "10a "的另一种写法。凝血因子10a是一种你的身体用来形成血块的酶，而这正是这些药物的目标。
三种获准用于房颤的Xa因子抑制剂是。
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阿哌沙班（Eliquis），每天两次的药物
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伊多塞班(Savaysa), 每日一次的药物
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利伐沙班(Xarelto), 每日一次的药物
它们被认为是新的或较新的抗凝血剂，但它们作为华法林的替代品已经存在了多年。它们被批准用于非瓣膜性心房颤动--意味着你的心房颤动与心脏瓣膜问题无关。
谁应该考虑使用因子Xa抑制剂？
这些药物是安全和有效的，但它们并不适合于每个人。以下是医生在为心房颤动开具血液稀释剂之前要考虑的问题。
你的心房颤动的类型。这种心律失常（心跳不规则）可以是短暂的，也可以是永久的，或者介于两者之间。
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偶发型（阵发性）。这种类型来得快去得也快。症状可能持续数分钟或数小时。您可能需要治疗，使您的心脏恢复正常的节律。
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持续性的。您需要治疗来恢复和维持正常的心律，您的心跳最终有希望恢复正常。在那之前，血液稀释剂，包括Xa因子抑制剂，可以减少你出现严重并发症的机会。
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永久性的。你将需要药物来控制你的心率和预防血栓。患有永久性房颤的人可以长期服用因子Xa抑制剂。
华法林vs.因子Xa抑制剂
说到治疗心房颤动的血液稀释剂药物，你有很好的选择：老式的主流治疗方法或有一些优势的新选择。
华法林。这种较老的血液稀释剂是一种叫做维生素K拮抗剂的类型。华法林自20世纪50年代以来一直在使用，所以医生对它了解很多。从好的方面看，它是一种有效、安全和负担得起的抗凝血剂，可用于任何类型的房颤。缺点是，它与许多食物和药物有相互作用。此外，你需要进行常规血液检查，以确保你服用的剂量适合你的身体。
Xa因子抑制剂。研究表明，这些药物与华法林治疗房颤一样安全有效（如果你的年龄超过75岁，甚至比华法林更有效）。因子Xa抑制剂也可能比华法林更容易坚持，因为它们有这些优势。
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发生药物相互作用的可能性较小
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没有饮食上的限制
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不太需要常规监测
由于出血的风险较低，因子Xa抑制剂也可能比华法林更安全。但这些优势是有代价的。因子Xa抑制剂比华法林昂贵得多--尽管你确实避免了验血和其他方面的常规跟踪的费用。
因子Xa抑制剂的风险
所有药物都有潜在风险，因子Xa抑制剂也不例外。但如果你听到或读到关于因子Xa抑制剂不能在体内逆转的担忧，请放心，情况并非如此。医生可以在紧急情况下给你提供药物，以逆转药物的抗凝血作用，如不受控制的出血。第一个 "解毒剂 "在2018年获得批准。
不过，因子Xa抑制剂的确有真正的风险。
过度出血。出血是血液稀释剂的一个严重问题。在服用因子Xa抑制剂之前，你应该评估你的出血风险。如果你的医生没有将此作为你心房颤动治疗计划的一部分，不要犹豫，提出要求。
瘀伤。你可能需要比平时更警惕保护自己免受身体伤害，如在运动或在家里移动家具时。
服用过量。任何人都可能服用过多的药物。如果你服用过多的Xa因子抑制剂，像这样的症状可能与你身体某处的出血有关。
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血腥的或黑色的大便
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尿液中带血
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咳嗽或呕吐深色、颗粒状物质，看起来像咖啡渣
血凝块或流向大脑的血液减少。如果你自己决定停止服药，这些严重的健康问题最有可能发生。如果你想改变你的治疗计划，一定要先和你的医生商量。
