如果你有心房颤动（AFib），你的医生可能会建议你长期服用血液稀释剂，也称为抗凝血剂。它们可以降低你中风的风险，这是心房颤动最危险的并发症。
你的医生会用一个公式来计算出你中风的风险有多高。在心房颤动的情况下，你中风的风险可能比没有心房颤动的人高五倍。你的中风风险越高，血液稀释剂可能对你帮助越大。
但是血液稀释剂也有风险。有时，它们可能导致出血，尽管通常是轻微的。你的医生会估计你出现这种并发症的风险。这将帮助你和你的医生决定你的中风风险是否超过危险出血的风险。
对于大多数心房颤动的人来说，血液稀释剂的好处大于其风险。
心房颤动是如何提高我的中风风险的？
心房颤动患者的快速、不同步的心跳使你的心脏更难强烈地挤压或收缩。这就减慢了它的泵送动作，这可能导致血液在你的心脏上腔聚集并形成血块。
当你的心脏泵出血块时，它们会移动到你的大脑。在那里，它们可以堵塞动脉并导致你中风。这些血块也可以移动到你身体的其他部位，如你的腿或肾脏，在那里它们可以切断你的血液流动并损害你附近的组织。
血液稀释剂如何降低我的中风风险？
尽管名字叫 "血液稀释剂"，但它并不真正稀释你的血液。它们使血液更难凝结。而且，虽然它们不能分解你已经有的血块，但它们可以阻止它们生长。
平均而言，血液稀释剂可将心房颤动相关中风的风险降低50%以上。
医生如何计算出我的中风风险？
你的医生可能会使用一个叫做CHA2DS2-VASc的公式来计算你的中风风险分数。你的分数是基于你有多少中风风险因素。这些因素包括你的年龄和其他健康状况。
你有的每个危险因素得到1或2分。你的分数越高，你发生中风的可能性就越大。这些危险因素包括
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充血性心力衰竭 = 1分
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高血压 = 1分
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年龄（75岁以上）=2分
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年龄（65至74岁）=1
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糖尿病（2型） = 1分
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曾患中风或小中风 = 2分
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血管疾病，如心脏病发作或周围动脉疾病 = 1
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性别（女性） = 1
我的中风风险分数意味着什么？
如果您的分数为0，并且您是男性，或1，并且您是女性，您的中风风险很低。你的医生可能希望你在做心房颤动治疗前后的几周内服用血液稀释剂，称为心脏复律。
心脏复苏术向你的心脏提供电击，可以使它恢复到正常的节律。如果它对你有效，你可能不需要长期服用血液稀释剂。
如果你的分数是2分或更多，而且你是男性，或3分或更多，而且你是女性，你就有中到高的中风风险。你的医生可能会建议你进行长期的血液稀释剂治疗。所有类型的房颤都是如此，包括阵发性、持续性和永久性房颤。
我应该服用哪种血液稀释剂？
有两种血液稀释剂，直接口服抗凝剂（DOACs）和华法林。除非你有理由不服用，否则你的医生可能会开DOACs。
DOACs。这些较新的血液稀释剂可以阻断一种有助于形成血凝块的蛋白质。DOACs在预防血凝块方面可能比华法林效果更好。它们还引起较少的危险出血问题，如脑出血。
与华法林不同，DOACs不会与许多其他药物或大多数食物发生相互作用。一个缺点是成本，它比华法林高。
这些药物包括
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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伊多塞班 (Savaysa)
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利伐沙班 (Xarelto)
华法林：这种较老的血液稀释剂会阻止维生素K，而维生素K可以帮助你的血液凝固。如果你服用华法林，你的医生会定期检查你的血液。这是为了确保你的剂量保持在一个甜蜜点，使你的血液不会凝结得太快或太慢。
你和你的医生可能会选择华法林而不是DOAC，如果。
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你有一个机械心脏瓣膜
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您有严重的慢性肾脏疾病
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DOACs的费用太高
长期使用血液稀释剂治疗的风险有哪些？
出血是血液稀释剂的最大风险。其风险因人而异。你的出血风险，在你开始使用血液稀释剂之前，你的医生会估计到，如果你是这样，你的出血风险可能会更高。
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有肝脏或肾脏问题
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已有过严重的出血现象
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服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药等药物，这些药物会提高您的出血风险
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喝大量的酒
如果真的发生出血，通常是轻微的。例如，如果你割伤自己，可能需要更长时间才能止血。你也可能会流鼻血，或者你可能更容易瘀伤。通常情况下，你的医生可以处理这些类型的出血。
这很罕见，但血液稀释剂也可能导致各种出血，从而导致你死亡。这包括你的大脑、肠道或胃部的出血。威胁生命的出血的症状包括。
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呕血
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带血的、深色的或黑色的大便
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突然的剧烈头痛
如果您服用血液稀释剂并有这些症状，请拨打911。
是否有其他方法可以降低我的中风风险？
左心房附加物（LAA）装置可以降低您的中风风险，而无需长期使用血液稀释剂。
如果你的医生认为LAA手术适合你，他们可以在你的左心房阑尾处放置一个小装置。这是你心脏的一个区域，血液倾向于在这里聚集。你的医生只需在你的身体上开几个小口，或切口，就可以放置该装置。
无论你接受过什么样的心房颤动治疗--即使你不再有心房颤动的症状--在停止服用血液稀释剂之前，一定要向你的医生检查。
