你的健康保险计划包括一份称为处方集的清单--它所涵盖的药物目录。如果你曾经对配药的费用感到震惊，那可能是该药物不在你的处方集上。
处方集也被称为首选药物清单（PDL）。乍一看，你可能认为你需要一个解码环才能弄清楚。但了解您的PDL可以帮助您以最低的价格购买您需要的药物。
理解您的药物处方集
您的计划清单是由一个由医生和药剂师组成的委员会制定的。健康保险网(healthinsurance.org)的持牌保险经纪人和分析师Louise Norris说，该小组共同合作，确保处方集是基于安全、有效和整体价值。
PDL将药物分为几层，通常是三到五层，根据它们的成本多少来决定。诺里斯说，第1层的药物是最便宜的，通常是处于更高、更贵层级的品牌药物的非专利版本。?
你的保险计划可能不包括所有可能的药物。这取决于你的PDL是开放的还是封闭的。
如果是开放式处方集，你的健康计划会涵盖美国食品和药物管理局批准的任何药物。任何可以想象到的药物都在某个层次上。最坏的情况是最昂贵的药物在最高层，直接面向病人的医疗保健公司Sesame的联合创始人Michael Botta博士说。
他说，许多商业计划是开放的或非常接近于开放。
博塔说，在封闭式处方集中，有一些药物不在任何层级上，因此不属于你的药物福利范围。
他说，三分之一的美国人使用医疗补助，这是国家为低收入者提供的健康保险。这些计划中的大多数都有封闭的处方。
哪里可以找到你的处方集
去你的保险计划网站上搜索一下。它可能在一个标签下，如查找药物或承保药物。处方集可能列出药物。
-
按字母顺序排列
-
按层级
-
按药物类型划分
-
按其治疗的病症分类
Botta说，如果你找不到你要找的药物，请拨打你的保险卡上的号码查询。
诺里斯说，你可能会发现你的健康计划有一个互动的处方集页面，如果你的药物不在处方集上，它可以向你展示承保的替代品。她补充说，如果您的药物在较高的级别，它也可能给您较低级别的替代品。
PDL通常包括有关您的保险的其他重要信息，包括。
-
预先授权（PA），或者说您的计划是否要求您事先获得批准以获得药物保障
-
阶梯疗法（ST），这意味着您需要先尝试较便宜的药物，看它们是否对您的病情有效？
-
数量限制(QL)，当一种药物仅在一定数量的补货或每天特定剂量的情况下被承保时
大多数处方在每个日历年开始时都会改变。在您订购今年的第一次补货之前，请检查一下，以确保您的药物仍然在名单上，如果它们被替换成仿制药，或者您需要的新药物被添加。?
如果你正在考虑改变你的健康保险计划，在做出决定之前，请检查你所有的家庭药物是否在处方集上。
了解您的处方集以节省开支
诺里斯说，通常情况下，第一级药物的共付额很低，而且是固定的，但顶级药物的共保额（即你要支付一定比例的费用）。为了降低你的费用，如果有较低级别的药物，你可以要求你的医生提供一个较低级别的药物。
你可能想知道仿制药是否和品牌药一样好。经美国食品和药物管理局批准的仿制药具有相同的成分，与品牌药一样有效。他们更便宜，因为他们不需要重复昂贵的有效性和安全性研究。也有更多的市场竞争，因为可能有许多不同的仿制药。
确保你与你的医生分享最新的处方集清单，特别是如果成本是一个问题。博塔建议，让他们知道你想要最低成本的选择，以满足你的需求。
在某些情况下，你和你的医生可能需要发挥创造性。例如，一种缓释药物可能不在保险范围内，而同一药物的标准释放版本却在保险范围内。你的医生可以为承保的药物开一个处方，然后你在一天中的不同时间服用。这可以模仿缓释药物的效果。
如果您的药物不在处方集上，该怎么办？
如果您需要一种不在健康计划清单上的药物，您的医生可以为您提交一份处方集例外申请。诺里斯说，你可能需要这样做，有几个原因。
-
你对处方集上的替代品过敏。
-
您已经尝试过PDL上的替代品，但都没有效果。
-
处方集上的药物可能与您服用的其他药物产生不良反应。
-
处方药可能因您的其他健康状况而引起问题。
保险计划通常需要一段时间将新批准的药物加入他们的处方集。如果你的医生认为一种全新的药物是满足你医疗需求的最佳或唯一选择，如果你的健康计划还没有开始覆盖这种新药，他们可以申请处方集例外。
不能保证你的保险提供者会批准处方集例外。如果不行，有一个上诉程序。首先是内部上诉。如果这不起作用，可以进行外部上诉--由第三方而不是你的健康计划审查。
博塔说，这有时是一场艰苦的战斗。他建议到药物制造商的网站上寻找折扣。你的药剂师也可以建议如何节约。
