汤米-约翰手术修复受伤的肘部韧带。它最常用于大学和职业运动员，特别是棒球投手。但有时也在年轻人身上做。
该手术是以前洛杉矶道奇队投手汤米-约翰命名的。1974年，他接受了这种类型的第一个手术。
汤米-约翰手术也被称为UCL重建。UCL是尺侧韧带的简称。
在汤米-约翰手术中，外科医生用一条从病人身体其他地方取来的肌腱来替换受伤的UCL。
其他类型的修复UCL的手术也已经被开发出来。现在，医生来看看最初的汤米-约翰手术，该手术至今仍在使用，并让数以千计的运动员恢复到以前的比赛水平。
UCL伤势是如何发展的
UCL位于肘部的内侧。它连接着上臂的骨头（肱骨）和前臂的骨头（尺骨）。
任何人都可能因为肘部的重复性压力或外伤而导致UCL损伤。但投掷者的风险最高。这是因为扭转和弯曲肘部的投掷动作对韧带造成了极大的压力。
随着时间的推移，UCL可能出现微小或巨大的撕裂。韧带会拉伸和延长，以至于在投掷活动中不能紧紧抓住骨头。
大多数UCL损伤发生在棒球运动员身上。但其他运动有时也与UCL损伤有关。这些运动包括
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标枪投掷
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网球
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体操
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足球
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垒球
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足球
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摔跤
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啦啦队
UCL受伤的症状
与UCL损伤有关的症状包括。
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肘部内侧疼痛
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肘部有松动或不稳定感
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刺激 "滑稽骨"（尺神经）。这表现为小指和无名指有刺痛或麻木的感觉。
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投掷棒球或其他物体的能力下降
只有在极少数情况下，UCL损伤会干扰非投掷活动，如。
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日常生活活动
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锻炼身体
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举重
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棒球中的击球
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跑步
UCL损伤的诊断
有时，医生仅通过病史和体格检查就可以诊断出UCL损伤。诊断性检查可能包括。
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X光片
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ǞǞMRI
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肘部注射钆剂后的MRI检查
然而，由于这类检查不是100%的准确，所以诊断UCL损伤可能很困难。
汤米-约翰手术的候选者
UCL损伤通常首先通过保守（非手术）疗法进行治疗。这些疗法包括
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休息
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冰
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非甾体抗炎药(NSAIDs)
然后，患者通常要接受物理治疗。这可以加强周围的肌肉以补偿受伤的UCL。
但有些运动员可能是立即进行手术的候选人。汤米-约翰手术最常被推荐给以下的运动员。
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对非手术治疗没有反应
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想恢复剧烈的高空或投掷活动
汤米-约翰手术期间会发生什么
在Tommy John手术中，肌腱是从病人身体的某个地方取下来的，比如他们的。
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腕部
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前臂
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脚趾
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腿筋
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臀部
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膝关节
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脚(跟腱)
有时，外科医生会使用从已死亡的人身上捐献的肌腱。
外科医生在尺骨和肱骨上钻出隧道。肌腱（称为 "移植物"）被穿过这些隧道。然后，它被编织成一个八字形图案来重建韧带。
为了给移植体增加强度，原来韧带的任何残余部分都被连接到肌腱上。
5%至20%的患者可能会出现并发症，这取决于所使用的技术。最常见的并发症是对尺神经的损伤。
其他并发症可能包括感染或血肿。极少数情况下，并发症需要额外的手术。
汤米-约翰手术康复
汤米-约翰手术后的康复通常需要一年左右的时间。在某些情况下，运动员需要长达两年的时间才能恢复到以前的能力水平。其他类型的UCL手术可能不需要这么多的康复。
康复应该由病人的医生和物理治疗师密切监测。一些康复计划遵循三个阶段的过程。
第一阶段。
手术后，病人采取这些步骤。
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佩戴夹板7至10天以固定肘部。
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做温和的腕部、手部和肩部的运动范围练习。
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戴上活动范围支架，逐渐恢复肘关节的完全活动。
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做运动以加强手臂和肩膀。
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做全身性的调节运动。
第二阶段。
术后6周左右开始。
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大多数患者可以开始进行肘部强化练习。
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至少在接下来的4个月里，建议大多数病人避免从事对移植体造成过度压力的活动。
第三阶段。
在康复的最后阶段，患者通常在外科医生的批准下采取这些措施。
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手术后大约4或5个月，运动员可以抛出没有上弦动作的球。
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6个月后，运动员在投掷时可能开始使用轻松的上弦动作。
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7个月后，棒球投手可以回到投手丘。
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9个月后，如果投手没有疼痛，并且恢复了正常的力量和运动范围，他们可以在比赛中投球。
当外科医生Frank Jobe, MD在1974年对Tommy John进行第一次UCL重建时，UCL撕裂被认为是大多数球员的终结性损伤。
但现在，高达85%的接受这种手术的病人能够恢复他们的运动，甚至超过他们以前的比赛水平。
