患有克罗恩病时的腹泻管理

腹泻是克罗恩病患者最常见和令人不安的症状之一。它的严重程度取决于个人。你的医生可能建议使用非处方药或处方药来治疗你的病情。你也可以采取一些措施来控制腹泻并改善你的生活质量。以下是你需要了解的情况。

什么是腹泻?

腹泻是指你有松散、流淌的肠道运动或大便。你可能会拉得更频繁一些,或者拉得太多,以至于失去重要的维生素和矿物质。你也可能有

  • 突然急需排便

  • 大便带血

  • 控制大便困难

  • 腹部疼痛和痉挛

  • 虽未尝试,但体重下降

患有克罗恩病时,什么原因导致了腹泻?

很多因素都可以引起克罗恩病的腹泻,而且很多因素是相互关联的。一个问题导致另一个问题,然后是另一个问题。主要的诱因是炎症。下面是它如何伤害你的肠道。

液体和电解质失衡。每天有多达42杯的液体进入你的肠道。正常情况下,液体与营养物质和电解质--重要的矿物质如钠和氯--一起在肠壁上自由来回流动。电解质帮助液体进出你的细胞。当炎症影响它们的功能时,太多的水留在你的肠道中,结果就是腹泻。

损伤肠道内壁。炎症会损害肠道内壁的上皮细胞。这层薄薄的密实的细胞作为屏障,将毒素和病菌挡在外面,同时让液体和电解质进入。当它被损坏时,将细胞粘在一起的蛋白质会泄漏。这允许蛋白质和细菌逃到你的身体里,在那里它们引起更多的炎症和更严重的腹泻。

微生物群改变(菌群失调)。微生物群是生活在你身体上和体内的数万亿主要是友好的细菌、病毒和真菌的通用名称。尽管它们存在于每一个角落和缝隙中--包括你的脚趾之间--但大多数在你的肠道中。这些微生物发挥着对生命和健康至关重要的功能。它们帮助消化你的食物,制造维生素,并增强你的免疫系统。当抗生素、不良饮食、吸烟或压力破坏了微生物组的微妙平衡时,会出现很多问题。不友好的细菌会压倒友好的细菌。你也可能有较少的不同类型的细菌(细菌多样性)。这很重要,因为较低的多样性与腹泻有关,而腹泻在你的肠道痊愈后不会消失。此外,由于微生物组不能像正常情况下那样控制你的免疫系统,你可能有更多的炎症-和更多的腹泻。

胆汁酸。胆汁是在你的肝脏中制造的一种物质,帮助消化脂肪。你的身体通常根据你吃的食物释放适量的胆汁。如果你的身体产生过多的胆汁或不能正确使用它,你可能会出现所谓的胆汁酸腹泻(BAD)。它可以引发迫切的大便需求。你可能也有控制尿液的困难。BAD在克罗恩病患者中很常见。

如何治疗克罗恩病患者的腹泻?

问问你的医生你在家里可以做什么。这里有一些好的地方可以开始。

看看你吃什么。如果你患克罗恩病已经有一段时间了,你可能已经发现某些食物会使你的症状恶化。你的 "禁忌食物 "清单可能与别人的不同。但许多人发现远离这些食物是有帮助的,特别是当你处于发作期时。

  • 全谷物

  • 豆类

  • 高纤维的水果和蔬菜

  • 坚果和种子

  • 酒精和咖啡因

  • 乳制品

  • 辛辣食品

  • 油腻或脂肪含量高的食物

如果你尝试一种全新的饮食方式,可能会得到更好的效果。这两种饮食计划似乎对一些人的腹泻和其他克罗恩病症状有帮助,往往在很短的时间内。

地中海式饮食。这种饮食计划是关于水果、蔬菜、海鲜和健康脂肪如橄榄油。大多数专家认为这是帮助克罗恩病以及许多其他疾病的最好方法。

低FODMAP饮食。FODMAP是指可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇。这些是食物中的某些糖类、淀粉和纤维,可以引发克罗恩病患者和其他肠道问题患者的腹泻、腹胀和排气。FODMAPS包括

  • 一些水果和蜂蜜中的果糖

  • 乳制品中的乳糖

  • 来自小麦、洋葱、大蒜的果糖

  • 豆类、扁豆和大豆的半乳糖

  • 来自糖醇和有果核的水果的多元醇,如樱桃、桃子和李子(浆果、菠萝、葡萄和瓜类也可以)。

低FODMAP饮食有一个陡峭的学习曲线,而且可能很难坚持下去。但是严格的低FODMAP方法可能有助于治愈你的肠道。如果你想尝试,最好是和营养师谈谈,他们可以确保你获得正确的营养物质。

针灸。这种有3000年历史的治疗艺术在西方主要以缓解疼痛而闻名,但它也能治疗广泛的健康问题。在对克罗恩病的研究中,它被证明可以。

  • 减轻疾病活动

  • 降低炎症反应

  • 缓解腹痛和腹泻

  • 阻止体重下降

  • 平衡体液和电解质

  • 改善肠道屏障功能

  • 帮助平衡微生物组

  • 极大地改善生活质量

寻找有执照的针灸师(LAc,OMD,或两者),他们有处理肠胃问题的经验。

缓解压力。压力会对你身体的每个部分造成伤害,尤其是你的肠道。如果您已经有克罗恩病的症状,压力会使其恶化。如果你的疾病得到了控制,压力会导致它发作。最糟糕的是,血性腹泻和疼痛本身就很有压力。然而,研究表明,缓解压力甚至可以帮助严重的克罗恩病症状。许多人受益于心身技术,如呼吸或冥想。但花时间在自然界或在舞蹈俱乐部可能更适合你的风格。最好的建议是注意你什么时候有压力,并尽快找到一个健康的方式来放松。压力持续的时间越长,它的伤害就越大。

益生菌。像许多克罗恩病患者一样,你可能已经尝试了益生菌。这些是活的有机体,如细菌或酵母,对你的肠道有好处。它们可以在补充剂和一些类型的酸奶中找到。它们可能通过抑制有害细菌的数量来帮助平衡你的微生物组。而且它们可以控制失控的免疫系统。

对益生菌治疗克罗恩病的研究结果不一。这可能是因为不同的研究使用不同类型的益生菌。如果你想尝试它们,先问问你的医生。如果他们给你开绿灯,你可能需要试吃一些,以找到一个有帮助的。一开始要慢慢来,给它时间来发挥作用。

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