脑膜炎:症状、原因、传播和治疗

什么是脑膜炎?

脑膜炎是一种罕见的感染,它影响到覆盖大脑和脊髓的脆弱的膜--称为脑膜。你或你的孩子可能会感染它。

脑膜炎的类型

细菌性脑膜炎

这是一种极其严重的疾病。你或你的孩子将需要立即得到医疗帮助。除非你迅速得到治疗,否则它可能会危及生命或导致脑损伤。

有几种细菌可以引起细菌性脑膜炎。在美国最常见的是。

  • 肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae)

  • 脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎球菌)

  • 单核细胞增生李斯特菌(老年人、孕妇或有免疫系统问题的人)。

一种叫做B型流感嗜血杆菌(Hib)的细菌是婴幼儿脑膜炎的常见原因,直到Hib疫苗开始用于婴儿。此外,还有脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌的疫苗。专家建议所有儿童以及所有患病风险较高的成年人都接种这些疫苗。

在许多情况下,细菌性脑膜炎是在细菌从鼻窦、耳朵或喉咙进入你的血液时开始的。这些细菌通过你的血液到达你的大脑。

导致脑膜炎的细菌可以在被感染的人咳嗽或打喷嚏时传播。如果你或你的孩子曾与患有细菌性脑膜炎的人接触过,请问你的医生你应该采取什么措施来避免感染它。

病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎比细菌性脑膜炎更常见,而且通常--但不总是--不那么严重。一些病毒可以引发这种疾病,包括一些可以引起腹泻的病毒。

真菌性脑膜炎

真菌性脑膜炎比细菌性或病毒性脑膜炎要少得多。健康人很少得这种病。如果你的免疫系统有问题,如艾滋病,你就更有可能得到这种形式的脑膜炎。

寄生虫性脑膜炎

寄生虫性脑膜炎也很罕见。它是由通常影响动物的寄生虫引起的。你可以通过食用被寄生虫或其卵感染的动物,如蜗牛、蛞蝓、蛇、鱼或家禽,或含有寄生虫卵的产品来感染它。生的或未煮熟的食物的风险更高。你不能把这种类型的脑膜炎传给其他人。

阿米巴脑膜炎

阿米巴脑膜炎是一种罕见的、通常是致命的感染,是由一种叫做Naegleria fowleri的单细胞虫子引起的。这种阿米巴虫生活在土壤或温暖的淡水中,但不在盐水中。人们通常因在阿米巴虫生活的水中游泳而感染,而不是饮用。阿米巴脑膜炎不具有传染性。

非感染性脑膜炎

非传染性脑膜炎是由红斑狼疮或癌症等疾病引起的,或者如果你有过头部受伤、脑部手术,或服用某些药物。它不具有传染性。

慢性脑膜炎

慢性脑膜炎的症状与急性脑膜炎相似,但在几个星期内发展。它是由真菌或引起结核病的分枝杆菌感染所致。这些生物体进入你的大脑周围的组织和液体中,导致脑膜炎。

脑膜炎的症状

脑膜炎的症状可在几小时或几天内出现,可能包括。

  • 精神错乱

  • 发烧

  • 头痛

  • 脸部麻木

  • 对光线敏感

  • 颈部僵硬,以至于下巴无法降至胸部

  • 胃部不适或呕吐

  • 严重头痛并伴有恶心或呕吐

  • 难以集中注意力

  • 癫痫发作

  • 嗜睡或难于唤醒

  • 缺乏食欲

  • 缺少口渴

  • 皮疹(与脑膜炎有关)

婴儿脑膜炎的症状

在婴儿中,脑膜炎的症状可能包括。

  • 高烧

  • 哭声不断,而且抱着宝宝时声音越来越大

  • 宝宝看起来过于困倦、呆滞或不活跃

  • 脖子或身体僵硬

  • 宝宝头顶的柔软部位凸起

  • 喂养能力差

  • 脾气暴躁

脑膜炎的风险因素

任何人都可能得脑膜炎,但研究表明,它在这些年龄组中更常见。

  • 5岁以下儿童

  • 16-25岁的青少年和年轻成人

  • 55岁以上的成年人

脑膜炎对患有某些疾病的人来说更危险,如脾脏受损或缺失、长期患病或免疫系统紊乱。

由于引起脑膜炎的某些病菌很容易传播,因此,脑膜炎的爆发最可能发生在人们相互靠近的地方。宿舍里的大学生或军营里的新兵更有可能感染这种疾病。到脑膜炎比较常见的地区旅行的人也是如此,例如非洲的一些地区。

脑膜炎的原因

脑膜炎几乎总是由细菌或病毒感染引起的,这种感染始于身体的其他部位,如耳朵、鼻窦或喉咙。

不太常见的脑膜炎的原因包括

  • 自身免疫性疾病

  • 癌症用药

  • 梅毒

  • 肺结核

脑膜炎的诊断

你的医生会询问你的病史并做身体检查,包括检查你的颈部是否僵硬,寻找可能暗示细菌感染的皮疹。他们还需要做一些检查,其中可能包括。

  • 血液检查以发现细菌

  • 头部CT或MRI扫描以发现肿胀或炎症

  • 脊髓穿刺,医护人员用针从你的脊髓周围抽取液体。它可以知道是什么导致你的脑膜炎。

脑膜炎的治疗

你的治疗将取决于你所患脑膜炎的类型。

细菌性脑膜炎需要立即用抗生素治疗。医生可能会在找到导致你患病的确切细菌之前,就给你服用一般的,或广谱的抗生素。一旦他们找到了,他们就会改用针对他们发现的特定细菌的药物。你也可能得到皮质类固醇以缓解炎症。

病毒性脑膜炎通常无需治疗就会自行消失。医生可能会告诉你卧床休息,多喝水,如果你发烧或疼痛,可以服用非处方止痛药。如果是疱疹或流感等病毒引起的疾病,你可能要服用抗病毒药物。

抗真菌药物可以治疗真菌性脑膜炎。

脑膜炎的并发症

脑膜炎可引起成人和儿童的严重并发症,特别是如果你延迟治疗。可能的并发症包括

  • 癫痫发作

  • 脑损伤

  • 丧失听力

  • 记忆问题

  • 学习问题

  • 走路不方便

  • 肾脏衰竭

  • 休克

  • 死亡

预防脑膜炎

通过避免感染导致脑膜炎的病毒或细菌,您可能能够预防脑膜炎。当你咳嗽、打喷嚏、接吻或共用牙刷或食具时,这些感染会传给其他人。采取这些步骤来预防感染。

  • 经常洗手。冲洗干净。教导您的孩子也要经常洗手,特别是在吃饭、上厕所或在公共场所时。

  • 不要与他人共用牙刷、食具或口红等物品。

  • 不要与他人分享食物或饮料。

  • 咳嗽或打喷嚏时要捂住口鼻。

  • 保持健康。饮食健康,多运动,晚上多休息。

  • 如果你怀孕了,要吃煮熟的食物。避免食用由未经消毒的牛奶制成的食物。

  • 接受免疫接种。按照医生的建议,对可能导致细菌性脑膜炎的疾病进行免疫接种,包括流感和肺炎疫苗。

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