静脉曲张是大的、凸起的、肿胀的血管，扭曲和转动。它们通常发生在腿部，可以通过皮肤看到。它们是由血管壁的弱化或由有问题的阀门造成的。它们可以出现在身体的任何地方，但最经常出现在腿部或骨盆区域。
蛛状静脉是较小的、红色、紫色和蓝色的血管，也会扭曲和转动。蛛状静脉通过皮肤也很容易看到。它们影响毛细血管，即人体最小的血管。蛛状静脉是红色或蓝色的，看起来像蜘蛛网或树枝。它们通常在腿部和面部可见。
什么原因导致静脉曲张和蜘蛛静脉？
有很多事情会使你有患静脉曲张和蜘蛛网的风险。这些包括
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遗传
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需要经常站立的职业，如护士、发型师、教师、工厂工人等
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肥胖症
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怀孕、青春期和更年期的荷尔蒙影响
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避孕药的使用
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绝经后的荷尔蒙替代
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有血凝块的历史
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导致腹部压力增加的疾病，如肿瘤、便秘、外穿的服装如束腰等
其他报告的原因包括皮肤的创伤或损伤，以前的静脉手术，以及暴露在紫外线下。
静脉曲张和蜘蛛静脉的其他风险因素
静脉曲张和蜘蛛网在女性中的发病率要比男性高。随着年龄的增长，它们的频率也在增加。估计30%至60%的成年人有静脉曲张或蜘蛛网状静脉。
静脉曲张和蜘蛛网的症状
许多静脉曲张患者抱怨疼痛，描述为腿部疼痛或痉挛。其他常见的症状包括疲倦、不安、腿部灼热、悸动、刺痛或沉重感。这些静脉的疼痛通常可以通过抬高腿部或穿上支撑性软管（也称为压力袜）来缓解。
对于女性来说，在月经周期的某些阶段或怀孕期间，症状可能会加重。不太常见的是肿胀、溃疡和皮肤变黑，特别是在踝关节区域。偶尔，静脉曲张会在静脉发炎的情况下形成疼痛的血凝块，这种情况称为血栓性静脉炎。
静脉曲张和蜘蛛网的治疗方案有哪些？
静脉曲张和蜘蛛网的治疗方法主要有七种。
1. 支持（压缩）袜。最保守的方法是简单地穿上合适的支撑袜，特别是在静脉引起疼痛或不适的时候。它们在腿部形成温和的压力。这使血液不会在静脉中积聚，也有助于腿部肿胀。这些袜子一般可以在任何外科用品商店和一些药店买到。它们有膝下型、膝上型和连裤袜型。
2. 生活方式的改变。良好的皮肤卫生，减肥（如果需要的话），以及散步可以帮助治疗静脉曲张和蜘蛛网。你也可以试试。
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不要长时间站立或坐着而不休息
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不长时间穿高跟鞋。鞋跟较低的鞋可以帮助调理小腿肌肉，改善静脉血流。
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坐着、休息或睡觉时抬高腿部 -- 最好是高于心脏的位置
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不在膝盖或脚踝处交叉双腿
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活动腿部的体育活动，这样可以改善肌肉张力
3. 硬化剂治疗。这种方法可以消除静脉曲张的疼痛和不适，并防止并发症，如溃疡或静脉出血。它也可能仅仅用于改善外观。硬化剂疗法使用高浓度的盐水（盐）溶液或特制的洗涤剂，直接注射到静脉中。这种化学物质会刺激静脉内部并留下疤痕，使其塌陷，并使静脉在3至6周内逐渐消失。较大的静脉可能需要6个月才能消失。
在硬化剂治疗过程中，当医生注射静脉时，你可能会感到小针刺。你也可能会经历暂时性的肌肉痉挛。之后，你需要穿上医疗级别的压力袜几个星期。
这个过程很简单，相对便宜，而且可以在门诊中进行。
4. 静脉内激光消融术是一种将小型激光纤维插入静脉的程序。你的医生会在静脉附近做一个小切口，放入一个小导管。导管顶端的一个装置会加热血管内部。激光脉冲被送入静脉内，导致静脉崩溃。
静脉内消融疗法是微创的，通常是安全的，没有并发症。不过，也有风险，包括感染、血管损伤、静脉炎症，以及极少数情况下对神经的热损伤，尽管这通常会在短时间内消失。在极其罕见的情况下，静脉中形成的血凝块可能会流向肺部。
该手术是在门诊病人中进行的，采用局部麻醉。
5. 射频闭塞术。一根小导管被插入静脉中。导管向静脉壁提供射频能量，使其发热、塌陷并封闭。该手术一般在门诊或办公室进行，有时在局部麻醉下进行。
6. 6. 手术。治疗静脉曲张的手术技术包括结扎（绑住一条静脉）和剥离（切除一段长的静脉）。 传统的静脉剥脱和结扎包括将静脉绑住，并通过皮肤上的小切口将其切除。手术需要2-3小时，通常在门诊进行。完全恢复需要1-2周。
尽管静脉剥脱和结扎通常是安全的，但风险包括切口部位的感染、瘀伤或对被剥脱静脉旁的神经的刺激。
在内窥镜静脉手术中，你的医生会在你的皮肤上靠近静脉的地方切一个小口，用一根细管末端的微型摄像头在静脉中移动。然后，他们将在摄像头的末端使用一个手术装置来关闭静脉。
另一种手术，即流动静脉切除术，可以通过非常小的切口切除大的表面静脉，而不需要缝合。手术可以使用局部、脊柱或全身麻醉进行。大多数病人在手术后当天就可以回家。首先，医生会在要切除的静脉上画出轮廓或标记，然后在皮肤上注射局部麻醉剂。他们将做一个微小的切口，用一个手术器械或一个大针头将静脉从开口处钩住。接下来，他们将逐段切除静脉。之后，你将需要穿上压力袜，至少1周。
一种称为经光动力静脉切除术的增强版涉及较少的切口，减少疼痛、出血和疤痕。你的医生会在你的皮肤下插入一个光纤灯，同时注射生理盐水和局部麻醉剂的混合物。这将形成静脉的轮廓，以指导器械的放置，将静脉切成小块并吸出。
手术一般用于治疗大的静脉曲张，即严重到足以导致皮肤溃疡或溃烂的静脉。
7. 激光和强脉冲光。表面激光或强脉冲光治疗，如Vasculight和PhotoDerm，是其他选择。这些设备使用热能来选择性地损害或破坏异常的静脉。这些治疗方法的优点是不需要针头或硬化液；但是，可能会有一些轻微的不适感。副作用确实会发生，包括变色或染色和水泡形成。
要成功治疗静脉曲张，可能需要几次治疗，通常每隔6周一次。激光疗法对小的静脉曲张和蜘蛛网状静脉最有效，但激光也被用于静脉内消融疗法，以治疗较大的静脉曲张。医生也可以在硬化剂疗法、静脉内注射疗法或手术治疗较大的静脉曲张后使用激光疗法作为额外的治疗方法。
强脉冲光疗法（IPL）使用高强度的脉冲光来缩减某些大小的静脉曲张和小蜘蛛静脉。IPL与激光疗法不同，后者使用单一的发射波长，而IPL发射的是一种光的光谱。 当硬化剂疗法或激光疗法不起作用时，IPL可能会有帮助。
不是每个患有静脉曲张或蜘蛛网的人都有疼痛或其他症状。然而，他们可能出于美容的原因，希望去除静脉。
静脉曲张和蜘蛛网状静脉治疗的保险范围
许多保险公司承担治疗静脉曲张的费用，但一般不包括蜘蛛静脉。最好的办法是在考虑治疗方案之前，先向保险公司查询。
