无论你的年龄如何，为你的医疗保健未来制定一个计划总是一个好主意。不幸的是，生命是不稳定的，你永远不知道什么时候会发生一些事情，可能使你无法为自己做决定。试着把预先指示看成是对你的自主权的投资，而不是基于恐惧的事情。这篇文章将讨论你应该围绕这些关键决定所做的许多考虑。
什么是预先指示？
预先指示是一种文件，它让人们知道，如果你因疾病或受伤而不能为自己说话，你想做出什么样的医疗决定。预先指示有两种类型。
健康护理代理。这是一份指定在你不能说话时为你做医疗决定的人的文件。它也被称为持久授权书。在用于医疗情况之前，必须有医生证明你不能做决定。接下来，你提名的人将与你的医疗团队协商，并根据你的准则做出决定。这个人应该是一个对你很了解并且你信任的人。他们也应该是一个会问正确问题并充分为你辩护的人。尝试与他们彻底讨论所有可能的情况。你可能还想提名第二个人，以防第一个人无法出席。
一份生前遗嘱。这描述了如果你的生命受到威胁，你希望发生什么，包括决定你是否愿意使用呼吸机或接受透析、管饲、或器官和组织捐赠。一般来说，它将概述何时延长和何时结束生命。然而，在使用之前，至少要有两个医疗服务提供者确认你无法做出医疗决定，而且你的健康状况符合绝症或永久性无意识状态的要求。
你可以从以下地方获得官方的预先指示。
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您的医疗护理提供者。
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您的律师。
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一个当地的老龄化机构。
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您的州卫生局。
什么是维持生命治疗的医嘱？
维持生命治疗的医嘱（POLST）在技术上不是预先指示，但功能类似。它通常是为慢性病患者制定的，解决紧急情况下你想要的治疗方式和地点，以及你想在紧急情况下保持舒适。
一个医生会签署POLST。像急救人员和护理人员不允许使用预先指示，但可以使用POLST表格。如果你没有POLST，他们在法律上必须尽可能地维持你的生命。
什么是不抢救指令？
复苏是指医务人员利用现代医疗技术试图重新启动你的呼吸或心跳。拒绝复苏令（DNR）是在你的医疗档案中注明，让医疗专业人员不要对你进行复苏。在医院里，你每次入院时都要请医生建立新的 "不抢救令"。
根据各州的情况，如果你想要DNR，你通常要填写一份表格。从那以后，你可以在钱包里放一张卡，一个手镯，或其他文件，让任何医务人员知道你不想被抢救。如果你没有可见的DNR，他们会尝试让你苏醒。
想一想您的价值
在考虑您的预先指示时，一个有用的起点是基于您目前的健康状况的可能医疗护理情况。与你的医生预约，你可以坦诚地讨论你和你的家人的健康史，以及这对你未来的影响。
例如，如果你有较高的中风风险，你和你的医生可以讨论你发生中风的可能性，以及你可能面临哪些类型的决定。另一方面，假设根据你目前的情况，没有任何明显的潜在健康结果。在这种情况下，你的家族健康史可以作为一个有用的起点。
其他一些可能有助于你开始思考你的预先指示的问题有：。
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你是否重视活得更久或拥有更高的生活质量？
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如果您的心脏停止跳动，您会赞成做拯救生命的手术吗？
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您愿意带着严重的精神障碍生活吗？
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如果您被放在呼吸机上，处于永久无意识的状态，您希望这种状态持续多久？
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如果您不能吃喝，您希望通过管道或静脉注射获得液体或食物吗？
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如果您死了，您愿意将您的器官捐献出来吗？
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您是否愿意接受疼痛、恶心或其他症状的治疗？
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您一般希望得到什么样的姑息性或安慰性护理？
我们的价值观是如此个人化。即使你和某人关系非常密切，他们也可能不理解你对想活多久或怎么活这样独特的事情的立场。你的价值观也有可能随着你的年龄增长而改变。
此外，这些事情的法律在各州之间有很大的不同，所以一定要检查你当地的法规，了解预先指示的选择。
