什么是比尔斯标准？

随着年龄的增长，药物往往成为健康和福祉的一部分。如果你有复杂的病症，或有一个以上的健康状况，你可能每天都需要许多药物。老年人更有可能因服药而出现不良反应。Beers Criteria®是一个药物数据库，它可以让医疗服务提供者了解可能不适合老年人的药物。简而言之，它是一个让老年人更安全地使用药品处方的工具。

什么是Beers标准？

马克-比尔斯博士于1991年首次制定了比尔斯标准。该指南现在由美国老年医学会经常更新，被称为AGS比尔斯标准。Beers标准中关于潜在的不恰当用药有一些在某些情况下可能是危险的药物清单。有五个这样的清单。

比尔斯标准》将这些药物描述为 "潜在的不适当"。它不是一项法律，名单上的药物也不是绝对禁止的。相反，Beers标准是医疗服务提供者的指南，旨在指导处方者远离可能有害或导致严重副作用的药物。如果你的医疗服务提供者认为你需要这些药物，而且你的特殊情况下风险很低，就可以开出清单上的药物。

为什么Beers标准很重要？

一旦你上了年纪，药物的表现就会不同。它们从肠道的吸收，对身体的影响，以及灭活和处理都可能受到影响。 

你的肝脏和肾脏是主要负责处理你血液中任何药物的器官。随着你的年龄增长，它们的工作就不那么有效了。你可能需要更低的剂量或更少的剂量。有些药物可能不适合你，你的医生可能会改变它们。 

对一种以上的疾病进行治疗是另一种危险的情况。随着药物数量的增加，出现不良反应的风险也会增加。这在老年人中尤其如此。通过使用像Beers标准这样的工具，你的医生可以识别潜在的事件并避免它们。 

过度开药

过度开药是指在以下情况下给病人开药。 

• 他们不需要或不想要这些药物

• 伤害的可能性大于益处

• 在两个可能的选择中，规定了更大的危害

• 适当的药品被开给了不适合的病人

• 健康状况的变化使某种药物不合适或不需要，但仍被开出。

过度开药不等于多药治疗。多药治疗越来越普遍，而且常常被认为是不可避免的。药品的数量并不能定义过度开药。即使是错误地开了一种药也是过度处方。

多重用药

这是指开具多种药物的处方。这在老年人中很常见，因为他们可能有一个以上的健康状况。多药治疗有很大的危险性，尤其是当你接受一个以上医生的治疗时。

适当的多药治疗。你可能有一个复杂的状况，需要多种药物。或者你可能有两种或更多的病症，一起需要许多药物来维持你的健康。如果所有的药物都是根据最佳的证据和对安全的关注而开出的，这就是适当的多药治疗。

问题性多药治疗。这是指在效益不明确的情况下开很多药。 

多药治疗是危险的。服用多种药物与不良反应、跌倒、残疾、看急诊和住院的高风险有关。做到以下几点，也许可以避免危险的发生。

• 在添加药物时，让您的医生审查您现有的处方。 

• 将新药视为试验品，而不是您药物治疗的永久组成部分。 

• 试着与医生协商，减少药物的剂量。

• 询问医生是否可以停用任何药物。

滥用药物

滥用药物是一个日益严重的问题。它包括以非处方方式或剂量服用处方药。服用他人的处方药和为获得快感而服药都被认为是滥用药物。 

通常被滥用的药物有。

阿片类药物。这些药物是为治疗严重疼痛而开的，但会形成习惯，容易被滥用。

治疗睡眠障碍和焦虑的药物。催眠剂、镇静剂和安定剂也有可能被滥用。 

刺激性药物。这些药物是为治疗注意力缺失多动症（ADHD）而开的。没有多动症的人滥用它们来获得注意力和能量。

滥用药物会产生严重的后果。最近，过量死亡和急诊室就诊都在增加。虽然你可能没有计划自愿滥用药物，但成瘾是危险的，可能发生在任何人身上。一定要向你的医生询问他们所开的药物的成瘾可能性。

保证自己的安全

如果你超过65岁，你必须小心用药。你的医生会尽力只开出适当的药物，并避免有相互作用危险的组合。但是您也可以采取一些措施来确保您的安全。

• 定期与您的主治医生审查您的用药情况。讨论您的所有药物，包括由专家开具的药物。 

• 如果您正在服用治疗多种疾病的药物，要注意药物相互作用的风险。如果您服用五种或更多药物（这种情况称为多药联用），药物相互作用的风险很高。

• 自己查一查你的药物对老年人的安全性。美国老年医学会的iGeriatrics应用程序包括Beers标准，但它是针对医疗保健提供者的，需要订阅。不过，你可以从他们以病人为中心的网站 "老龄化中的健康 "中获得这些信息。 

• 在未与医生讨论之前，不要停止或改变药物。 

• 不要使用别人的药物。