克罗恩病:你的种族如何影响你的护理

克罗恩病是两种最常见的炎症性肠病(IBD)之一,在有色人种中呈上升趋势,但在少数民族社区中却经常被忽视,而且报告不足。

这种疾病以消化道炎症发作的形式出现,在历史上并不与有色人种相关。这可能导致医生在你开始出现克罗恩病的迹象时,较少发现它或淡化它。这可能会影响医生对你的诊断速度和准确性,以及你是否得到及时和良好的治疗。

为了帮助您了解为什么在克罗恩病的诊断和护理方面存在种族不平等,请看一下有色人种对这种疾病有不同经历的一些原因,以及您可以做什么来确保您得到准确的测试和满足您需求的治疗。

种族可能对克罗恩病的诊断和治疗产生什么影响?

很多事情都会对您如何发现和处理克罗恩病产生影响,这取决于您的种族或族裔,进而导致不同的结果。

收入

人口普查报告显示,有色人种--平均而言--更有可能比白人家庭收入低或生活在贫困中。这可能会影响他们的克罗恩病经历。这些社会经济上的不平等可以改变你的能力,以负担医疗保健,旅行预约,和更多。

住院治疗。与白人相比,患有克罗恩病的黑人更有可能因疾病相关的原因去医院。但这种可能性会根据你的收入而改变。你赚的钱越多,你就越不可能因为与克罗恩病有关的原因而去医院,反之亦然。一个可能的原因是,较高的收入可能允许你更多地使用医疗服务,所以你不会最终进入医院。

当涉及到结果时,收入低于平均水平的克罗恩病患者在医院里死亡的机会几乎高出30%。

手术。收入较低的有色人种因IBD相关问题而入院治疗,通常也不太可能得到手术治疗。到底是不建议做手术,还是病人不愿意做,还是没有人给他们提供手术,我们并不十分清楚。原因还不清楚。

定期护理。钱可以让你无法得到克罗恩病所需要的常规护理。研究表明,特别是黑人,更有可能面临经济负担,如难以负担医疗保健和前往医生的办公室,这可能会影响治疗。他们也不太可能定期去看专家,而且因为经济问题而推迟预约的可能性更大。

获得良好的护理

由于克罗恩病的发作和平静是一波接一波的,所以看医生、适当的治疗和定期复诊对控制病情至关重要。但是,当少数民族群体需要检测和治疗克罗恩病时,他们面临一些障碍,可能会造成不平等。

健康保险。这也可能与收入有关,因为医疗保险的负担能力是护理的另一个障碍。白人和亚裔IBD患者比黑人和西班牙裔患者更有可能拥有私人保险,后者更有可能拥有医疗补助的保险或没有保险。

保险直接关系到你是否有能力负担和获得你所需要的护理,所以没有保险的人放弃治疗的可能性要大七倍。由于克罗恩病是一种需要定期复诊、化验、手术等的疾病,获得医疗保险是至关重要的。没有医疗保险会导致更糟的结果。

健康保险和种族也可以在正确的诊断中起作用。一项研究发现,与那些白人或私人保险的人相比,有可能出现IBD症状的黑人或公共保险的人不太可能得到适当的测试以作出诊断。

获得药物治疗。有色人种不太可能使用药物治疗IBD。但我们不知道这是否因为医疗服务提供者较少向少数民族提供药物,有色人种不经常接受药物,或者是否在获得药物方面存在问题。

及时诊断。由于克罗恩病的症状各不相同,一开始可能并不明确,因此诊断往往会被推迟5-9个月。而且有色人种可能面临额外的障碍。例如,黑人儿童和年轻人往往在生命的后期才被诊断出患有IBD。有色人种也会遇到问题,或最终患上更晚期的疾病,这可能是延迟诊断的证据。

晚期诊断可由几个因素造成,包括。

  • 看医生的机会有限

  • 缺乏对疾病的了解

  • 对克罗恩病等IBD的某些看法和态度

  • 认为IBD主要影响白人的传统观念

  • 少数民族的IBD症状可能会有所不同

教育问题

当您遵循医生的建议时,治疗效果更好。但你对克罗恩病的了解程度也会影响你对计划的严格遵守。而这也会影响到你的治疗效果。

如果你对这种疾病了解较少,你可能更有可能将IBD视为对你生活的一种侵扰。而这可能使你不太愿意坚持治疗计划。一些小的研究表明,黑人和西班牙裔的人可能对这种疾病的了解较少。

如何避免错过克罗恩病的诊断?

在正确的时间作出正确的诊断,对您的健康和克罗恩病的管理有很大的影响。它甚至可以影响你在接下来的手术中的几率。鉴于没有单一的测试来确认该疾病,而且其症状与其他疾病的症状相似,医生很容易忽视它。

为了防止漏诊的发生,这里有一些需要注意的事项。

  • 你的医生淡化了你的症状

  • 您和您的医生之间存在语言障碍

  • 与您的医护人员讨论时间短

  • 缺少测试

  • 医生缺乏沟通,比如说没有告诉您检查结果

  • 在医生的办公室有不合理的延误

  • 您的保险所涵盖的诊断测试的差异和潜在的自费费用

获得适合您的克罗恩病治疗的提示

克罗恩病对每个人的感觉都不一样,而且有很多方法可以治疗它。好消息是,你可以做很多事情来对你的护理做出明智和自信的决定。

虽然你的医生可能会考虑一些因素,如你的病史,你的症状有多严重,以及它们是否随着时间的推移而变得更好或更坏,但你在治疗选择中也发挥着重要作用。与你的医生沟通是关键所在。他们是医学专家,但只有你知道你的感受。要想结合您和医生的洞察力做出决定,请尝试这些沟通技巧。

  • 将有关您的治疗的问题或想法列成清单,并带着它们去赴约。

  • 对您的症状持开放态度。

  • 如果您需要帮助沟通或表达您的需求,请带一位亲密的朋友或家人一起去看医生。

  • 让你的医生知道在你的治疗过程中什么对你最重要,包括你的目标和护理偏好。

  • 询问每种治疗方法的优点和缺点。

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